纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的療效與安全性分析

呂丹

摘要 目的：探討纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：收治社區(qū)原發(fā)性高血壓患者150例，隨機分為對照組和試驗組，各75例。對照組給予硝苯地平控釋片治療，試驗組給予纈沙坦膠囊治療。結果：試驗組治療后降壓效果更明顯，不良反應的發(fā)生率也低于對照組（p<0.05）。結論：纈沙坦膠囊在治療社區(qū)原發(fā)性高血壓中效果顯著。

關鍵詞 纈沙坦膠囊；硝苯地平控釋片；社區(qū)原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現的綜合征。高血壓的發(fā)病機制，即遺傳與環(huán)境因素通過什么途徑和環(huán)節(jié)升高血壓，至今還沒有一個完整統(tǒng)一的認識。高血壓的血流動力學特征主要是總外周血管阻力相對或絕對增高，從總外周血管阻力增高出發(fā)，目前高血壓的發(fā)病機制主要集中在以下幾個環(huán)節(jié)：交感神經系統(tǒng)活性亢進，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活，腎性水鈉潴留等。高血壓的臨床主要的癥狀表現為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等情況。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，因此血壓如果長期得不到有效的控制會具有比較嚴重的危害性，對患者的身心健康都有很大的影響[1]。針對以上情況，本文對我中心收治的150例社區(qū)原發(fā)性高血壓患者進行了分組研究，研究結果顯示，纈沙坦膠囊可以有效控制患者的血壓，治療之后的不良反應發(fā)生率也較低，因此，可在社區(qū)廣泛應用。現將結果報告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年11月收治原發(fā)性高血壓患者150例，通過隨機抽取的方式將患者分為試驗組和對照組，各75例。試驗組男38例，女37例；年齡41 -76歲，平均（58.5±3.4）歲；高血壓病程2-10年，平均（6.0±5.8）年。對照組男34例，女41例；年齡42-77歲，平均（59.5±3.7）歲；高血壓病程3-12年，平均（7.5±4.2）年。兩組在年齡、性別和高血壓病程上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究意義，可以進行研究、對比。

治療方法：①對照組給予硝苯地平控釋片進行治療。口服1次/d，30 mg/次，連續(xù)服用2個月。②試驗組采取纈沙坦膠囊進行治療。服用80 mg/次的纈沙坦膠囊進行治療，1次/d，同樣連續(xù)服用2個月。

觀察指標：一方面要記錄好兩組患者的血壓變化狀況，另一方面要記錄好藥物不良反應發(fā)生率的情況。

統(tǒng)汁學方法：本文研究數據資料均以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料均采用（x±s）表示，采取f檢驗；計數資料用n（%）表示，采用χ₂檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)汁學意義。

結果

血壓控制狀況：試驗組的血壓情況在治療后的改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

藥物不良反應發(fā)生情況：試驗組出現的藥物不良反應發(fā)生率要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

原發(fā)性高血壓的病因為多因素，分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面，同時還與自身的生活方式、行為習慣、情緒變化有著密切的關系。近年來，社區(qū)原發(fā)性高血壓患者越來越多，由此導致的并發(fā)癥發(fā)生率也在逐年升高，對患者的健康與生命構成一定的威脅[2]。因此，本文主要采取了社區(qū)應用較多的兩種藥物纈沙坦膠囊與硝苯地平控釋片對比的方法來進行臨床療效觀察。

上述的統(tǒng)汁數據表示，試驗組在治療之后的血壓得到了有效的控制，基本保持在正常范圍之內，發(fā)生頭痛、惡心、水腫等不良反應的情況也明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。原因分析如下：①纈沙坦膠囊是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用是通過阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1，更充分、有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與組織重構作用。降壓作用持久而平穩(wěn)，最大的特點是直接與藥物有關的不良反應很少，持續(xù)治療的依從性高。②硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，降壓作用主要通過阻滯細胞外鈣離子經電壓依賴L型鈣通道進入血管平滑肌細胞內，降低阻力血管的收縮反應性，主要缺點是治療中有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。

應用纈沙坦膠囊在社區(qū)原發(fā)性高血壓的治療中具有顯著的療效，在治療的過程中能夠平穩(wěn)控制患者血壓，不良藥物反應較少，明顯提高依從性。因此，應在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中長期廣泛應用。

參考文獻

[1]李漢鵬，劉玉風.曾志強.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].現代醫(yī)院，2017，17（10）：1531-1533.

[2]任泉鐘，于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：123-124.