醫(yī)學生職業(yè)心理素質實踐教育模式探析

劉宇杰

現代醫(yī)學對醫(yī)學人才的思想素質、文化素質、專業(yè)素質和身體、心理素質等綜合素質的要求越來越高。心理素質是人整體素質中的重要組成部分，又是社會文化素質的基礎與載體，由于醫(yī)學職業(yè)的特殊要求以及醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢，醫(yī)學生必備的職業(yè)心理素質培養(yǎng)越來越受到重視。

一、醫(yī)學生職業(yè)心理素質

職業(yè)心理素質從本質意義上說就是職業(yè)角色的心理素質，是職業(yè)素質結構中的一種特殊的職業(yè)心理因素。醫(yī)護人員職業(yè)心理素質是指個體在生理條件基礎上，受醫(yī)護人員職業(yè)角色化環(huán)境影響(教育、實踐和適應環(huán)境)，逐漸內化成的適應醫(yī)護職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質。醫(yī)學生是未來的醫(yī)護工作者，職業(yè)心理素質的培養(yǎng)關系到醫(yī)學生的心理健康狀況和心理調適能力，是醫(yī)學生適應醫(yī)療環(huán)境，促進自我職業(yè)發(fā)展的關鍵，也是對醫(yī)學院校進行人才培養(yǎng)質量的衡量指標，對整個醫(yī)療健康系統(tǒng)的良好發(fā)展有著十分重要的作用。

醫(yī)學生的職業(yè)心理素質培養(yǎng)從內容上主要包括職業(yè)認同、職業(yè)道德、職業(yè)興趣、職業(yè)性格、職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)能力等。高校教育具有豐厚的教育資源和多種培養(yǎng)方式，是醫(yī)學生獲取專業(yè)技能的主要途徑，同時也是醫(yī)學生良好職業(yè)心理素質培養(yǎng)的關鍵時期。

二、實踐教育對醫(yī)學生職業(yè)心理素質培養(yǎng)的意義

1.實踐教育有助于醫(yī)學生職業(yè)價值觀的培養(yǎng)。醫(yī)學生職業(yè)價值觀是在校醫(yī)學生在學習和社會實踐過程中形成的對醫(yī)生這一職業(yè)的一種信念和態(tài)度，是對未來醫(yī)學職業(yè)生活的一種職業(yè)價值取向。社會實踐是學生接觸社會，了解國情，熟悉職業(yè)環(huán)境和發(fā)展要求，培養(yǎng)醫(yī)學生良好職業(yè)價值觀的有效途徑。在社會實踐過程中，學生能夠最大限度的發(fā)揮主觀能動性，將學到的醫(yī)學技能應用到實踐中，了解基層醫(yī)療機構對人才的需求狀況和發(fā)展空間，有助于醫(yī)學生樹立和培養(yǎng)正確的職業(yè)價值觀，并通過實踐活動深刻領悟“人道、博愛、奉獻”的醫(yī)學精神，使醫(yī)學生的職業(yè)心理素質培養(yǎng)實現認知、情感、行為的統(tǒng)一。

2.實踐教育有助于醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃體現著高校對人才培養(yǎng)的目標和學生自我發(fā)展的要求。醫(yī)學人才的發(fā)展方向是面向高尖端的研究領域，還是面向基層的醫(yī)療服務領域，需要職業(yè)生涯規(guī)劃來制定目標。在校學生在制定自我職業(yè)生涯規(guī)劃時，目標和計劃實施過程的策劃基本源于自己的理想和對職業(yè)的初步了解，經常會出現職業(yè)生涯規(guī)劃好高騖遠、不切合實際。高等醫(yī)學教育的實踐性較強，在人才培養(yǎng)中經常強調早臨床、早實踐，旨在通過更多的實踐活動增強醫(yī)學生對職業(yè)環(huán)境和職業(yè)發(fā)展的體驗，把在校園里受到的教育信息內化為職業(yè)素質。因此，社會實踐教育是醫(yī)學院校實踐育人不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學生的實踐教育有助于醫(yī)學生進一步認識與醫(yī)學專業(yè)相關的社會角色、確定社會角色的期望值、培養(yǎng)“角色變遷”的適應能力，制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃，更好的完成未來職業(yè)發(fā)展的心理成長和知識技能儲備。

3.實踐教育有助于醫(yī)學生職業(yè)道德提升。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)務人員的搖籃，醫(yī)學生是未來從事醫(yī)療事業(yè)的一線醫(yī)務工作者，醫(yī)德教育作為一項終身教育，必須從源頭抓起。學校傳統(tǒng)的課堂醫(yī)德教育模式已經不能滿足社會對醫(yī)德素質教育的要求，借助實踐教育，不僅可以拓寬醫(yī)德教育途徑，也能夠進一步提高醫(yī)德教育實效。醫(yī)學生在實踐教育中，可以豐富認知，增強社會責任感和職業(yè)認同感，鍛煉意志品質，有助于醫(yī)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)和提升。

三、構建醫(yī)學生職業(yè)心理素質實踐教育模式的建議

1.建立“課堂模擬-臨床實踐-志愿服務”的多層次實踐教育模式。課堂教學是進行醫(yī)學生職業(yè)心理素質培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式，但過多的理論講授不能滿足學生對知識內容的理解，積極開展教育教學模式改革，如開展課堂專題討論教學、課堂模擬教學等，可以提高學生參與課堂教學的興趣，強化醫(yī)學生職業(yè)心理素質培養(yǎng)的課堂教學效果。臨床實踐是醫(yī)學生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，不僅使學生在醫(yī)學技能的學習中可以將理論融于實踐，也可以使學生在臨床實踐中接觸醫(yī)學，了解醫(yī)學作為職業(yè)，學生作為未來的職業(yè)者在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用和價值，有助于學生在實踐中尋找職業(yè)認同感，進行未來職業(yè)定位。志愿服務是醫(yī)學生服務社會、了解社會的重要活動，能夠強化醫(yī)學生對職業(yè)發(fā)展的認知，增強學習興趣，踐行博愛、奉獻的醫(yī)學精神。“課堂模擬-臨床實踐-志愿服務”的多層次實踐教育模式是從“認知、情感、行為”三個維度構建醫(yī)學生職業(yè)心理素質教育的模式，可以使他們在以后的職業(yè)發(fā)展中，對什么是人道主義和怎樣執(zhí)行人道主義有更深的理解和認識，有利于增強對病人的理解和尊敬，有利于醫(yī)患關系的改善。

2.建立職業(yè)心理素質教育評價體系。對于醫(yī)學生職業(yè)心理素質教育的評價可以通過受教育者自我評價、教育者評價和社會評價三個部分。學生自我評價可以通過制訂《醫(yī)學生職業(yè)心理素質培養(yǎng)手冊》，記錄學生參加教育教學活動的時間、地點、內容、感受，引導學生在各個教育階段對自我職業(yè)心理素質的教育效果從職業(yè)價值觀、職業(yè)道德、職業(yè)興趣、職業(yè)能力等方面進行自我評價。教育者評價可以通過教師對學生在受教育過程中的表現進行評價，社會評價則是通過用人單位對畢業(yè)生職業(yè)心理素質的反饋來實現。這樣三位一體的職業(yè)心理素質教育評價體系不僅可以客觀反應醫(yī)學生職業(yè)心理素質發(fā)展的階段性特點，教育培養(yǎng)過程中存在的問題，從而評估現有職業(yè)心理素質教育體系的效果和醫(yī)學生的職業(yè)心理素質的結構，指導改善醫(yī)學生職業(yè)心理素質的開發(fā)原則教育內容和評估方法。

3.建立職業(yè)心理素質實踐教育基地。在建設職業(yè)心理素質實踐教育基地時，應根據不同階段職業(yè)心理素質教育內容的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃、分層次建立臨床實踐基地和社會實踐志愿服務基地，在低年級開展以了解職業(yè)內容，參觀實踐基地，感知醫(yī)院工作環(huán)境、醫(yī)務人員工作方式和醫(yī)療流程、患者就醫(yī)時的心理狀況，充分體驗“醫(yī)院-醫(yī)生-患者”三方位，多角度的空間認知，在高年級開展職業(yè)道德培養(yǎng)、職業(yè)目標確立和職業(yè)技能培訓等活動，增強學生的職業(yè)心理素質培養(yǎng)的系統(tǒng)化。

加強職業(yè)心理素質教育培養(yǎng)，可以提高醫(yī)學生的職業(yè)道德和心理素質，使他們能夠增強抗擊各種突發(fā)事件的心理素質和承受能力，適應現代醫(yī)療模式和臨床醫(yī)護工作對從業(yè)人員的職業(yè)心理素質要求，從而減少醫(yī)療事故和醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高臨床醫(yī)護工作效率,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。