從事后核算到過程控制的醫院成本管理策略

梁語珊

（沈陽軍區總醫院遼寧，遼寧 沈陽 110000）

醫院成本管理工作是醫院管理的重要組成部分，管理質量直接影響醫院的發展。隨著當前我國市場的不斷完善，在醫院衛生管理領域，針對當前存在的問題進行分析，并采取合適的措施來提升成本管理工作完成質量。在新時代的管理中，管理人員可以引入現代成本管理理論來對當前的成本管理工作進行優化，提升管理工作的進行效率。

一、醫院成本管理工作的進行價值

隨著時代發展，我國當前大部分醫院都在積極進行醫院成本管理工作，此項工作能夠讓醫院資金體用率提高。而通過對醫院成本管理工作的詳細研究，本文得出，醫院成本管理的進行價值主要體現在三個方面：首先是醫院成本管理本身的價值，在當前來看，我國醫院都不能較好的進行成本管理，因為大部分的醫院建設中，一般都是講工作重點放在了病情研制，新藥開發等方面，這樣導致了我國大部分醫院對于經濟都不夠重視，從而出現一系列經濟問題，讓我國醫院不能較好進行資金使用，從而出現資金使用率低等問題。這些問題嚴重的困擾了醫院的發展。而采用了成本管理，則能夠最大程度的保證醫院中的資金使用率得到提高，讓每一分錢都能夠盡量較好使用。這對于醫院發展而言是至關重要的，也能夠促進醫療水平的提升。其次是醫院成本管理來帶影響的價值。在當前來看，醫院成本管理能夠讓醫院中的醫生更加關注成本問題，增強醫生的經濟觀念，這樣能夠讓醫生在進行醫療的時候更加節約用藥，按照性價比來進行藥材的搭配，這樣能夠讓患者本身支付更少的醫療費用。因此，這對于改善我國醫療環境而言是非常重要的，改變當前存在的看不起病的情況。同時，醫院成本管理更能夠讓醫院內部做好資金的全面分配，而不是無節制的將醫院資金投入到醫療開發中，這樣才能夠確保醫院中的工作更好的進行，從而提升醫院整體運行速率。這對于醫院的發展極為重要。最后是醫院成本管理的延續影響。醫院成本管理是醫院的一項改革內容，此項改革內容在一定的程度上屬于試探性改革，如果醫院成本管理內容做的較好，能夠讓醫院真正的進行全面的改進，那么對于醫院來說，就有著足夠的信心繼續進行其他方面的改革。這樣才能夠確保當前的醫院是人們所需要的遺愿。除此之外，醫院的發展在一定的程度上來看，還能夠保證我國人民的健康。這對于人民的生活而言也是至關重要的。因此，醫院成本控制雖然是一項單一的工作，但是因為醫院本身的特殊性質，讓醫院成本控制能夠帶來的影響是非常多的。會提升醫院的建設速率，讓人們更好的接受醫療。這也是我國當前基本國策之一。

二、當前在醫院成本管理中存在的問題

就目前醫院發展情況來看，當前在醫院成本管理中存在的問題主要有三項：首先是沒有完整的醫院成本管理體制，從而導致我國醫院進行醫院成本管理建設的速度變得緩慢。這樣也會讓我國的醫院成本管理內容較為混亂，財務人員不知道自己應該做什么工作，從而導致醫院成本管理工作名存實亡。這是一種必須要改進的現象。其次是醫院成本管理工作分工不夠細致。這是因為在我國大部分的醫院中，其本身是沒有成本管理工作的。突然加入了成本管理工作，則會導致成本管理內容無法較好完成，這樣會造成醫院中成本管理工作出現大量漏洞，甚至導致一些關鍵性工作被忽略等。這也是一個極為重要的問題。最后是醫院成本管理相關工作人員水平不夠。在我國大部分的醫院中，成本管理都是較為新穎的內容，因此很多的工作人員都是臨時抽調來的，這樣導致這些人員本身水平不夠，不能夠較好的完成成本管理工作。因此需要醫院能夠引進相關專業人才，才能夠確保醫院成本管理工作的完成。這對于醫院的發展而言是至關重要的。

三、從事后核算到過程控制的醫院成本管理策略

（一）建立全方位的過程控制成本管理系統

在當前許多企業的財務成本管理工作中常會使用基于過程的控制管理方法來對經營成本進行管理，這一管理方式借助對經營成本的控制與調節來實現對實際經營成本和預算之間的比較，并實現及時的經營優化。在未來醫院的成本管理工作發展中，醫院的管理人員可以借助這一管理方式來完善成本管理方案。首先，醫院需要建立完善的財務信息記錄系統，以便在經營中可以即時獲取經營信息。其次，醫院應當建立基于經營事前、事中以及事后核算組成的成本管理工作，事前核算主要包括對經營成本的預測以及計劃，事中核算主要包括成本的核算控制，事后核算則主要完成的是對經營成本的分析與考核。最后，醫院的各個部門應當在成本管理中參與，要實現對醫院的全面成本控制，則各個部門應當全程參與，各個部門之間相互配合才能真正推進成本管理工作的推行，提升成本管理工作的進行質量。

（二）建立層級化的過程控制成本管理體系

為了提升醫院經營中的成本管理工作進行質量，醫院應當結合現代經營結構，將過程控制管理體系分為不同的層級來進行建設和管理，第一層面為院級體系，這一體系在工作中主要針對醫院經營中的總支出以及總收入進行核算，屬于對成本進行總核算的工作層級。第二層主要是科室體系，這一層級主要完成對醫院經營中各個科室經營中的成本進行核算。第三層級是項目管理體系，在工作中對醫院的各個醫療項目進行核算和管理，三個層級在工作中相互配合有效的提升了醫院成本管理工作的進行質量。

（三）實行精細化的過程控制管理方法

推進醫院管理中的精細化管理可以優化成本管理控制工作，除了使用上述的精細化管理方法之外，在成本管理中管理人員要改變傳統的事后核算管理方式，將事后核算和過程控制結合，針對醫院經營中存在的不合理支出進行控制，在管理中構建科學的成本管理體系以及評價體系對成本管理工作進行分析比較，強化成本控制考核工作，實現精細化的成本管理。為了提升管理質量，各個科室和部門應當將成本管理納入績效考核中，提升工作人員對成本管理的認識。

四、結語

在醫院成本管理工作的優化過程中，借助過程控制方式來對管理質量進行優化是必要的，在現代化的控制方法的支持下，醫院的經營質量和收益可以得到提升，有效的促進了醫療事業的進一步發展完善。