運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的幾點(diǎn)思考

安虎成 荊門市疾病預(yù)防控制中心

引言：運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思想既是經(jīng)濟(jì)和時代發(fā)展提出的要求，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的一個大好的歷史機(jī)遇。財務(wù)管理工作是一個醫(yī)院發(fā)展的核心，關(guān)系到醫(yī)院進(jìn)行投資、籌資、運(yùn)營以及收益分配的各個發(fā)展階段，其是一個醫(yī)院富有競爭力的關(guān)鍵，因此，對運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思想提升醫(yī)院財務(wù)管理效力進(jìn)行研究是非常具有現(xiàn)實(shí)意義的事情，具體可從在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)投資戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)籌資戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升收益分配戰(zhàn)略效力這四個方面來進(jìn)行提升醫(yī)院財務(wù)管理效力的嘗試性探索。

一、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)投資戰(zhàn)略效力

圍繞醫(yī)院內(nèi)部的基礎(chǔ)建設(shè)、信息化建設(shè)以及醫(yī)療設(shè)備這三方面是目前我國許多醫(yī)院較常進(jìn)行的投資項目，主要做法是一般把資金全部集中投資到同一個核心項目的建設(shè)中，這主要是為了達(dá)到使投資戰(zhàn)略可以將有效性發(fā)揮到最大的目的。應(yīng)該特別提升對投資整體靈活性的關(guān)注度，并及時調(diào)整醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的新變化、衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的新動態(tài)、衛(wèi)生政策變動的實(shí)訊等消息來源[1]。醫(yī)院最優(yōu)規(guī)模和投資方式的選擇需要是與投資規(guī)律相結(jié)合而做出的最佳決定，還應(yīng)極大的確保醫(yī)院整體的投資戰(zhàn)略與醫(yī)院發(fā)展需求、規(guī)劃以及實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況相符合。投資所撥出的項目資金必須不影響醫(yī)院其他科室業(yè)務(wù)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。投資方式需與醫(yī)院相關(guān)風(fēng)險管理要求相符合，對醫(yī)院投資進(jìn)行圍繞可行性方面的全面性論證和評估。在實(shí)行整個投資項目前，做好審計工作在項目實(shí)施的過程中最終實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確性績效評價的目的。醫(yī)院投資時應(yīng)該進(jìn)行投資比例的合理性分配，對全面的評估風(fēng)險與收益兩方面都比較大的項目，力求在做到投資風(fēng)險盡量規(guī)避的同時實(shí)現(xiàn)最大化的項目投資收益。

二、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)籌資戰(zhàn)略效力

只有依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況以及未來的規(guī)劃來進(jìn)行全面規(guī)劃醫(yī)院籌資的實(shí)際目標(biāo)、原則、結(jié)構(gòu)以及渠道，才能保證醫(yī)院財務(wù)管理是一個高實(shí)效和高質(zhì)量的規(guī)劃。醫(yī)院需從以往擴(kuò)張性的籌資策略模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)健性的籌資策略模式。假如醫(yī)院想迅速在某一特定時間段內(nèi)實(shí)現(xiàn)一個籌資目標(biāo)，就需其不僅要保證有穩(wěn)定的籌資渠道，還需保證有足夠的資金支撐醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，與此同時，最大限度的使存在于籌資過程中的各種風(fēng)險降到最低，最終達(dá)到提升和增強(qiáng)醫(yī)院總體競爭實(shí)力的目的。目前，我國醫(yī)院普遍采用信用貸款、提升醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)資金流動率、拓展合作項目來擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模這3種籌資方式。此外，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際狀況與實(shí)際需求，不斷提升和完善自身的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和水準(zhǔn)，為人民群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)。

三、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略效力

醫(yī)院日常運(yùn)作和發(fā)展指標(biāo)主要是通過醫(yī)院的運(yùn)營戰(zhàn)略來保障，在這個大前提下，當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)該逐漸提升對運(yùn)營資金的把控高效性以及越發(fā)激烈市場競爭中的關(guān)注度。換句話來說，就是醫(yī)院的財務(wù)工作人員應(yīng)在實(shí)際工作中精細(xì)化的分析流動資產(chǎn)以及負(fù)載差額，且應(yīng)對在短期內(nèi)醫(yī)院的債務(wù)償還能力有一個詳細(xì)的掌握和了解[2]。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)濟(jì)狀況，合理而科學(xué)的把控用于醫(yī)院運(yùn)營方面的資金，進(jìn)而有效的提升資金運(yùn)轉(zhuǎn)率，最終達(dá)到滿足醫(yī)院運(yùn)作要求和投資要求的目的。醫(yī)院在實(shí)際的財務(wù)戰(zhàn)略中，可詳細(xì)而全面地進(jìn)行運(yùn)營資金的管理，良好的對醫(yī)院長期和短期間的關(guān)系進(jìn)行把握和控制，對長、短期的經(jīng)濟(jì)收益和負(fù)債之間的關(guān)系進(jìn)行平衡，進(jìn)而推動醫(yī)院將運(yùn)營資金投入到可以獲取最大收益的地方，最終實(shí)現(xiàn)分配和應(yīng)用資源優(yōu)化的目的。

四、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升收益分配戰(zhàn)略效力

政府、醫(yī)生、病患等多方都與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益有密切的關(guān)聯(lián)。醫(yī)院只有擁有高效的利益分配戰(zhàn)略，才能實(shí)現(xiàn)自身良性、平穩(wěn)的發(fā)展，應(yīng)用利益分配戰(zhàn)略能夠?qū)歪t(yī)院經(jīng)濟(jì)收益密切相關(guān)的各方進(jìn)行有效的控制，政策主要影響醫(yī)院分配外部性的經(jīng)濟(jì)收益。比如，醫(yī)院醫(yī)保部的實(shí)際報銷與理論報銷的比率差值，還有醫(yī)保考核標(biāo)準(zhǔn)等。針對上述情況，將收益分配戰(zhàn)略引入醫(yī)院財務(wù)管理中也僅分配醫(yī)院內(nèi)部性經(jīng)濟(jì)收益，提升醫(yī)院內(nèi)部性經(jīng)濟(jì)收益分配的合理性，對存在于醫(yī)院及工作人員間的利益關(guān)系進(jìn)行平衡，經(jīng)濟(jì)而科學(xué)的對內(nèi)部利益進(jìn)行平衡的分配，進(jìn)而助力醫(yī)院良性、可持續(xù)發(fā)展。還可將財務(wù)戰(zhàn)略思想引入到實(shí)際的財務(wù)管理工作中，針對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的績效考核體系進(jìn)行建立和健全，構(gòu)建一個方位全、層次多、角度多的全面而科學(xué)的醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)分配的體制機(jī)制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的利益關(guān)系優(yōu)化平衡，最終達(dá)成醫(yī)院內(nèi)部人員在醫(yī)院的發(fā)展中共同成長的目的。

結(jié)束語：本篇文章主要從在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)投資戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)籌資戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升財務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略效力、在醫(yī)院中運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思維提升收益分配戰(zhàn)略效力這四個方面來對運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略思想提升醫(yī)院財務(wù)管理效力做了嘗試性的探索和分析，以期為醫(yī)院將財務(wù)戰(zhàn)略思想引進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作中，進(jìn)而為提升醫(yī)院財務(wù)管理效力提供一個可供借鑒的實(shí)例，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性、健康以及可持續(xù)的發(fā)展。