高職院校動(dòng)物病理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革探索

張業(yè)懷　凌丁 　王樹艷

【摘 要】本文提出翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠缺、課程容量大而課時(shí)不足等諸多問題；以動(dòng)物病理“局部血液循環(huán)障礙”章節(jié)為例實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，闡述了翻轉(zhuǎn)課堂的前思、打底、演練、拓展和反思等五步互動(dòng)循環(huán)學(xué)習(xí)模式。

【關(guān)鍵詞】高職院校 動(dòng)物病理 翻轉(zhuǎn)課堂 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2018）03C-0095-03

動(dòng)物病理是通過(guò)研究動(dòng)物患病機(jī)體的各種組織器官形態(tài)、功能、代謝等方面的變化來(lái)研究疾病的一門課程，是高職院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)和畜牧獸醫(yī)專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課，也是連接動(dòng)物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床診療課程的重要橋梁。在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，病理診斷技術(shù)仍然是動(dòng)物疾病重要的診斷依據(jù)之一，臨床檢驗(yàn)技術(shù)和影像醫(yī)學(xué)發(fā)展為動(dòng)物疾病的診斷提供了方便，也倒逼廣大教師開展教學(xué)改革研究，提高高職動(dòng)物病理課程教學(xué)質(zhì)量。

一、傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的不足

長(zhǎng)期以來(lái)，動(dòng)物病理主要采用“教師演示+學(xué)生練習(xí)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)項(xiàng)目，以班為單位進(jìn)行授課。這種教學(xué)模式存在許多弊端，一是學(xué)生被動(dòng)地模仿，被動(dòng)地接受知識(shí)，教師占主導(dǎo)地位，向所有學(xué)生傳遞同樣的信息，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)停留在淺層次的模仿階段，對(duì)所學(xué)的知識(shí)一知半解。二是動(dòng)物病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)器官、組織、細(xì)胞的病理形態(tài)變化，教學(xué)中需要足夠的解剖組織胚胎學(xué)知識(shí)，才能夠完成高質(zhì)量的教學(xué)，而傳統(tǒng)教學(xué)模式不能滿足學(xué)生對(duì)復(fù)雜動(dòng)物患病機(jī)體發(fā)病機(jī)制和抽象病理過(guò)程的整體知識(shí)掌握和運(yùn)用。三是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的動(dòng)物病理課程教學(xué)往往課時(shí)少，內(nèi)容單一，學(xué)生人數(shù)多，教師忙于應(yīng)對(duì)教學(xué)或?qū)嵱?xùn)指導(dǎo)，無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、探索問題，更沒有時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的拓展及課后的反思，不能促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性也無(wú)從談起，從而不能滿足學(xué)生個(gè)體能力的差異及個(gè)性化發(fā)展需要。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的內(nèi)涵

（一）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的概念。翻轉(zhuǎn)課堂將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)流程顛倒，教師在課前給學(xué)生提供以教學(xué)視頻為主的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生選擇合適的時(shí)間觀看，課堂上學(xué)生以小組為單位進(jìn)行交流和討論等活動(dòng)。這種做法摒棄了傳統(tǒng)的“教師講課，學(xué)生聽課做筆記，課后完成作業(yè)”教學(xué)模式的束縛，師生角色也發(fā)生了改變，學(xué)生成為主動(dòng)內(nèi)化知識(shí)的學(xué)習(xí)者，教師只是課堂活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者。在這一教學(xué)模式下，教師極大提高教學(xué)效率，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力及創(chuàng)新能力也得到全面提升。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)施原則。實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的基本原則是拓寬學(xué)生獲取知識(shí)的渠道，有利于提高學(xué)生探索知識(shí)的熱情和知識(shí)的內(nèi)化效果。以學(xué)生為本位，把知識(shí)的傳授時(shí)間和空間移到課堂外，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，反復(fù)觀看課前視頻，并能與同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)，整合利用各種學(xué)習(xí)資源。在課堂上學(xué)生隨時(shí)發(fā)表問題和創(chuàng)意想法，持續(xù)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和挖掘他們的創(chuàng)新潛力。同時(shí)在教師引導(dǎo)下通過(guò)討論、交流，教師及時(shí)準(zhǔn)確地了解每個(gè)學(xué)生的知識(shí)內(nèi)化程度和能力水平，為下一步針對(duì)不同水平的學(xué)生教學(xué)提供可靠的依據(jù)。由此可見，在翻轉(zhuǎn)課堂模式下，在學(xué)生獲取和內(nèi)化知識(shí)過(guò)程中，由于教師及時(shí)進(jìn)行指點(diǎn)、評(píng)價(jià)、總結(jié)和跟蹤，使得學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化效果更好、評(píng)價(jià)更具體化。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂可以為不同要求的學(xué)生提供相應(yīng)的教學(xué)資源，比如基礎(chǔ)型、升級(jí)型等，學(xué)生可根據(jù)自己的情況，選擇不同的教學(xué)資源，從而實(shí)現(xiàn)針對(duì)不同個(gè)體需要的分層教育。

（三）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的五步互動(dòng)循環(huán)學(xué)習(xí)模式。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)可分為前思、打底、演練、拓展和反思等五步，這五步又相互連通、循環(huán)互動(dòng)。

1.前思（課前）目的是確認(rèn)課前預(yù)習(xí)。課前一周，教師為學(xué)生提供介紹學(xué)習(xí)主題的視頻資料，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，學(xué)生自主觀看，目的是引入主題，激發(fā)學(xué)生的興趣。這個(gè)階段要求教師慎選材料、略述學(xué)習(xí)方向，但留懸念。

2.打底（課前）目的也是確認(rèn)課前預(yù)習(xí)。上課前2天，教師為學(xué)生提供多元且內(nèi)容符合基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)材料，包括引導(dǎo)式問題卷和學(xué)習(xí)任務(wù)布置書，學(xué)生合理利用時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

3.演練（課中）目的是確認(rèn)學(xué)生理解無(wú)誤。以4-6名學(xué)生為一組進(jìn)行課中學(xué)習(xí)，進(jìn)行活動(dòng)演練，確認(rèn)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解力并提供補(bǔ)救機(jī)會(huì)。

4.拓展（課中）目的是確認(rèn)學(xué)生目標(biāo)達(dá)成。教師以某一重點(diǎn)內(nèi)容或某一知識(shí)技能應(yīng)用的加強(qiáng)進(jìn)行拓展，小組學(xué)生以組長(zhǎng)、記錄員、報(bào)告者、協(xié)調(diào)者、組員分配角色。報(bào)告者負(fù)責(zé)將學(xué)習(xí)的成果進(jìn)行匯報(bào)，教師進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。

5.反思（課中/后）目的是確認(rèn)學(xué)生學(xué)習(xí)增進(jìn)。以個(gè)人或兩人活動(dòng)對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行反思，并按教師評(píng)價(jià)成績(jī)占40%、同學(xué)互評(píng)成績(jī)占40%、自己評(píng)價(jià)成績(jī)占20%的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，目的在于鼓勵(lì)學(xué)生評(píng)估學(xué)習(xí)內(nèi)容的難易度和提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的吸收。

這種模式不僅注重師生的交流互動(dòng)和評(píng)價(jià)，還注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、合作探究的能力，通過(guò)課前、課中及課后環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)、交流、討論和評(píng)價(jià)，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化。同時(shí)，教師由原來(lái)單純的知識(shí)傳授者變?yōu)橥诰驅(qū)W生學(xué)習(xí)潛力和學(xué)習(xí)主動(dòng)性的幫助者、引導(dǎo)者，學(xué)生由原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)者變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)及主動(dòng)探究者。課堂教學(xué)活動(dòng)也由原來(lái)的全部“課堂上”教學(xué)活動(dòng)變?yōu)椤罢n堂下”和“課堂上”結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)。

三、動(dòng)物病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)例

并非是所有課程都適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，也并非是課程里所有章節(jié)內(nèi)容都適合進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。為提高動(dòng)物病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，在仔細(xì)研究的基礎(chǔ)上，課題組實(shí)施了“局部血液循環(huán)障礙”章節(jié)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。

（一）前思（課前）。課前一周，教師依據(jù)本章課程的教學(xué)目標(biāo)要求，準(zhǔn)備好10分鐘微課視頻提供給學(xué)生。內(nèi)容包括正常血液循環(huán)和充血、淤血、出血、梗死等相關(guān)病理視頻，臨床案例視頻，正常組織器官和各種局部血液循環(huán)障礙病理大體標(biāo)本視頻，正常組織和病理組織切片顯微鏡視頻等，要求學(xué)生自主觀看、學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生思考。

（二）打底（課前）。上課前2天，教師給學(xué)生提供引導(dǎo)式問題卷、課前預(yù)習(xí)情況檢測(cè)方式及完成時(shí)間要求等課前學(xué)習(xí)任務(wù)單，學(xué)生根據(jù)教師的要求自由預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)及進(jìn)行有導(dǎo)向性的作業(yè)練習(xí)和思考。

（三）演練（課中）。上課時(shí)進(jìn)行課中演練。以理論考試的形式進(jìn)行測(cè)試，時(shí)間約20分鐘。測(cè)試內(nèi)容包括相關(guān)大體標(biāo)本及組織的病變特點(diǎn)，確認(rèn)學(xué)生通過(guò)課前前思、打底自主學(xué)習(xí)對(duì)局部血液循環(huán)障器官及組織病理學(xué)結(jié)構(gòu)的了解和掌握情況。分組討論交流：組內(nèi)討論，時(shí)間約20分鐘。學(xué)生以4-6人分成一組，同時(shí)以組長(zhǎng)、記錄員、報(bào)告者、協(xié)調(diào)者、組員分配角色，以小組為單位進(jìn)行相應(yīng)病理切片的觀察，并進(jìn)行組內(nèi)的討論與講解，觀察到病理結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程。在這過(guò)程中教師巡視各個(gè)小組的學(xué)習(xí)和討論情況，并給有難點(diǎn)問題的小組給予個(gè)性化指導(dǎo)。組間討論，時(shí)間約20分鐘。各組報(bào)告者先介紹共享打底教學(xué)資料學(xué)習(xí)后的收獲和未解決的問題，各個(gè)小組分享的內(nèi)容不做統(tǒng)一規(guī)定，小組之間可以相互補(bǔ)充幫助解決問題。組間未能解決的問題，在教師的引導(dǎo)下共同探討，教師根據(jù)問題引導(dǎo)學(xué)生先學(xué)習(xí)解剖組織學(xué)的知識(shí)，正常血液循環(huán)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)，結(jié)合臨床病例分析，在這過(guò)程中盡可能把學(xué)習(xí)自主權(quán)交給學(xué)生，并給予相關(guān)理論支撐材料幫助分析、探究，提高學(xué)生分析問題的能力。課中小組學(xué)習(xí)效果展示，時(shí)間約20分鐘。隨機(jī)抽取標(biāo)本或病理組織切片，由學(xué)習(xí)小組內(nèi)任何一名學(xué)生進(jìn)行觀察，并結(jié)合器官組織結(jié)構(gòu)闡釋病理特點(diǎn)，闡釋不完整的由其他組員補(bǔ)充完善。

（四）拓展（課中）。課中進(jìn)行知識(shí)、技能拓展訓(xùn)練，時(shí)間約20分鐘。教師以充血、淤血、出血大體標(biāo)本識(shí)別和顯微標(biāo)本識(shí)別為重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)、技能拓展。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)制造充血、淤血、出血病例，觀察病例，同時(shí)結(jié)合顯微標(biāo)本識(shí)別分析病例，讓學(xué)生再次思考，促進(jìn)學(xué)生間的交流互動(dòng)以及培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

（五）反思（課中/后）。課堂上由教師對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行全面的梳理，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)及學(xué)生問題予以強(qiáng)調(diào)及解答，對(duì)各組及全班學(xué)習(xí)討論過(guò)程加以點(diǎn)評(píng)并給出評(píng)價(jià)成績(jī)，總結(jié)時(shí)間約10分鐘。課后要求組內(nèi)或組間學(xué)生互評(píng)給出評(píng)價(jià)成績(jī)，同時(shí)學(xué)生以個(gè)人或最多2人一組對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行歸納和總結(jié)，并給出自評(píng)成績(jī)，對(duì)不熟識(shí)的知識(shí)點(diǎn)加以鞏固，對(duì)學(xué)生難理解的知識(shí)點(diǎn)，教師將視頻再做慢動(dòng)作處理，有利于學(xué)生加深對(duì)有關(guān)病理學(xué)知識(shí)的理解。鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中有爭(zhēng)議的熱點(diǎn)問題、個(gè)人學(xué)習(xí)方法及組內(nèi)討論等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)，再次鞏固其所學(xué)知識(shí)并修正此前形成的觀點(diǎn)與看法，達(dá)到鞏固知識(shí)的目的。

四、動(dòng)物病理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革取得的初步成果

在動(dòng)物病理中，通過(guò)“局部血液循環(huán)障礙”章節(jié)的探索和學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題和合作溝通能力及掌握并能識(shí)別常見組織器官局部血液循環(huán)障礙的眼觀和鏡檢病理變化，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)素養(yǎng)。為解決學(xué)生普遍反映“局部血液循環(huán)障礙”章節(jié)內(nèi)容抽象且難理解的問題，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，取得了很好的學(xué)習(xí)效果。

（一）促進(jìn)了學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是將課堂教學(xué)活動(dòng)放在課前，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際，選擇合適的時(shí)間、地點(diǎn)及教學(xué)視頻資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于已經(jīng)熟悉或者已經(jīng)了解的知識(shí)可選擇忽略，對(duì)于重點(diǎn)難點(diǎn)部分選擇反復(fù)播放，直到掌握。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的大班統(tǒng)一學(xué)習(xí)的模式，滿足了不同學(xué)生的個(gè)體差異和個(gè)性化發(fā)展的需求，在這過(guò)程中教師只是為學(xué)生提供符合基礎(chǔ)知識(shí)的充足的教學(xué)資源，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主反思，突出了學(xué)生在這過(guò)程中的主導(dǎo)地位，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的現(xiàn)代教學(xué)理念得到真正體現(xiàn)。

（二）促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化。學(xué)生在課前學(xué)習(xí)碰到的問題，通過(guò)自己不斷地尋找資源、方法，探究式地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，而碰到的難點(diǎn)問題，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行組內(nèi)及組間交流探討，由于教師沒有過(guò)多干預(yù)，學(xué)生沒有壓力，有利于拓寬思維空間，形成了暢所欲言的學(xué)習(xí)氛圍，從而使知識(shí)拓展的內(nèi)容更深入和更豐富，在解決問題、完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)促進(jìn)了知識(shí)內(nèi)化，學(xué)生的自信心、獨(dú)立思考能力及創(chuàng)新思維等也得到提高。

（三）解決了學(xué)習(xí)課時(shí)不足的問題。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師花費(fèi)大量的時(shí)間和精力講解實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)，然后進(jìn)行操作演示，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)機(jī)械地進(jìn)行模范實(shí)驗(yàn)操作，由于課時(shí)有限，教師只好壓縮上課內(nèi)容，保證練習(xí)的時(shí)間。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中教師課前已經(jīng)提供給學(xué)生豐富的學(xué)習(xí)資料和待解決問題，代替了傳統(tǒng)的課堂講解、練習(xí)、提問題等環(huán)節(jié)，課中有更多的時(shí)間交流討論，但整個(gè)教學(xué)容量沒有改變，各知識(shí)的關(guān)聯(lián)性和系統(tǒng)性沒有削弱，客觀上增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間。

翻轉(zhuǎn)課堂是適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)理念、提倡將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的一種新型教育模式。以動(dòng)物病理實(shí)驗(yàn)課程為例的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，從課前學(xué)習(xí)資源的準(zhǔn)備、課中教學(xué)活動(dòng)的安排到課后學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)及反思等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，較傳統(tǒng)的教學(xué)模式更注重挖掘切實(shí)的教學(xué)資源，更注重實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)體差異和個(gè)性化發(fā)展，更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及溝通能力。然而，在實(shí)際操作的過(guò)程中，（下轉(zhuǎn)第125頁(yè)）（上接第96頁(yè)）還受到教師對(duì)課程和學(xué)生熟悉程度及教學(xué)知識(shí)點(diǎn)把握差異、教師收集制作課前視頻能力、教學(xué)材料傳播所需要網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)水平等很多因素的影響。因此，實(shí)現(xiàn)有效翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)，只有通過(guò)不斷修正，不斷實(shí)踐研究，才能取得良好效果。

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【基金項(xiàng)目】2017年度廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教育教學(xué)研究項(xiàng)目“基于‘翻轉(zhuǎn)課堂的高職動(dòng)物病理課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究”（YJJ1707）

（責(zé)編 丁 夢(mèng)）