績效管理在醫院財務管理中的應用效果探究

李 含

（長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)，湖南 長沙 410100）

隨著我國新一輪醫改的不斷推進，我國公立醫院的改革工作也成為其中的重點部分和難點部分。隨著績效管理方法在醫院管理工作之中的不斷應用，其也對當前我國醫院管理制度產生了巨大的影響。管理作為醫院內部管理工作之中的核心重點組成部分，是保證醫院進一步發展的有力措施。通過一個有效的績效管理能夠有效幫助醫院工作人員樹立正確的工作動機，使他們在日常工作過程當中有效實現醫院工作目標的同時充分將自身的價值體現出來，同時還能夠有效促進醫院之中各個方面工作質量的提高以及管理工作效率的進一步提升。但是由于績效管理在我國才剛剛開始興起不久，導致其中尚存在著許多問題，這些問題對醫院管理工作的效率和質量造成了嚴重影響，同時也不利于我國醫院的進一步發展。有鑒于此，如何將這些問題解決就成為當前我國所有有識之士亟待思考的一個重要問題。

一、績效管理在醫院財務管理中應用的過程當中存在的問題

（一）沒有一個完善的管理制度

現如今，我國絕大多數的醫院之中都是通過結合自身的實際需求進行成本核算工作，但是由于其在我國發展的時間比較短，導致現如今我國醫院之中還沒有形成一個完善的醫院財務管理制度，這就造成了我國醫院在日常運行的過程當中和財務管理核算工作之中存在著一定的間隙，其在醫院之中的具體表現在科室計算工作和財務計算工作室分離狀態。這就導致醫院機構之中的成本核算工作以及成本審核工作存在著一定的誤差，同時僅僅只能夠依靠醫院內部管理工作人員制定出來的簡單的激勵分配工方式進行工作。

（二）沒有一個完善的財務績效分析制度

現如今我國醫院在進行自身財務核算工作的過程當中普遍存在著一個問題，那就是分配不均衡的問題。比如在我國私立醫院之中存在著對于傳統財務指標過于依賴的問題，這就導致了私立醫院之中對醫院之中工作人員的滿意程度有意無意的忽視了；而在公立醫院之中，雖然公立醫院非常重視患者以及和醫院工作人員的滿意度。但是公立醫院卻沒有重視到財務指標在利益分配工作之中的重要作用。

（三）缺少完善的財務績效監督制度

隨著現如今我國社會經濟的飛速發展，我國醫院機構在日常運營的過程當中也面臨著越來越多的財務風險，出現這一問題的主要原因就是醫院在進行自身管理工作的過程當中沒有建設出一個完善的監督制度。這直接導致了絕大多數醫院機構內部工作人員對于財務績效管理工作存在著一定的誤會，沒有充分認識到該工作的重要性，最終導致了醫院之中出現了許多違法亂紀的行為。

二、提高績效管理在醫院財務管理工作之中的應用效果的措施

（一）建立完善的醫院財務績效管理制度

醫院是一個編制性機構，因此如果在醫院之中沒有一個合理的統一的管理制度的話，那么醫院就無法從根本上進行預算的審核工作。而在對醫院的財務績效管理工作進行改革的過程當中，在醫院內部建立的預算管理委員會主要負責對醫院的預算進行相應的審核、調整、平衡以及更改方面的工作，同時對醫院預算草案編寫工作有著良好的指導性作用。同時還要在醫院的內部建立出一個統一的預算流程，同時對醫院之中的相關工作人員進行專業性的培訓工作以及嚴格的監督，并且在醫院部門的內部也要進行財會工作人員以及經濟責任人的崗前培訓。

在醫院財務績效管理工作的改革過程當中，工作人員應當對醫院之中的各個層次的管理工作人員進行思想糾正工作，借此有效提高醫院管理工作人員以及財會工作人員的法制意識，并且對醫院之中的財務情況進行綜合性、科學性的監督和管理。針對醫院之中的每一個環節的收入之處進行明確和強化，從而在醫院之中形成一個良好的財務績效管理的氛圍。

（二）建立一個科學的財務績效分析制度

醫院的發展戰略以及經營目標從根本上來說都是為了使醫院的社會醫療支柱作用能夠得到更加有效的發揮。因此，在醫院之中建立一個科學的財務績效分析制度就勢在必行。通過制定以及明確相應的評價指標以及分析制度不僅能夠有效簡化實際操作，同時還能夠借此獲得更多的數據資料。

有鑒于此，一個明確的指標對于醫院績效管理工作優化來說至關重要。這個指標應該包含有以下兩個方面的內容：首先第一點就是潛在的財務績效；第二點就是已經表現的財務績效。其中表現醫院經濟效益的指標主要為：收入成本率、業務收入結余率以及凈資產結余率等等。醫院償還債務的能力指標主要是通過醫院資產的負債率來體現的。醫院的資產運營指標主要為：流動資產的周轉率、存貨周轉率。除此之外，醫院還應當將發展能力歸納到考核標準之中。

通過結合當前醫院現有資金的收入以及之處的情況，通過對醫院的資金結構進行合理優化，實現資金的科學有效使用，同時制定出一個合理的資金使用計劃，有效對醫院之中不合理支出進行控制，是醫院的資金流通開始走向正軌。

（三）完善醫院財務績效監督制度

一個完善的監督制度對于醫院內部財務管理工作來說有著非常重要的促進作用。因此醫院要想有效提高醫院財務管理和預算工作的效率和質量，就必須要對醫院之中的經濟管理制度進行加強。此外，醫院還需要將監督制度作為財務績效管理工作的重點部分，積極成立一個專業的預算管理監督部門，同時明確一個首要負責人對部門職能進行監管工作。同時明確相應的責任，有效加強醫院財務績效監督制度，將其中的各項工作進行落實。對于醫院的實際收入預算控制工作進行監督。結合相應的收費項目以及規定來進行預算監督工作，及時發現其中存在的問題并將之解決，合理地管理和控制醫院財務績效。

隨著我國新醫改的不斷落實，我國醫院要想實現自身的進一步發展，就必須要加強績效管理在醫院財務管理工作之中的應用效果。

對此我國有識之士應當對績效管理在醫院財務管理中應用的過程當中存在的問題進行研究分析，并在此基礎之上找出解決措施，有效促進醫院的進一步發展。