以產(chǎn)教融合為導向的《藥理學》教學改革探索

李淑娟 丁 靜 劉福和

（浙江醫(yī)藥高等專科學校，浙江 寧波 315100）

藥理學是醫(yī)藥類高職高專院校藥學專業(yè)的核心課程，是一門為臨床合理用藥及防治疾病提供理論基礎的強實踐性學科。隨著人民群眾保健意識日益增強，社會對能夠提供合理用藥指導的高素質(zhì)高水平藥學服務人才的需求日益增加。藥理學作為醫(yī)學與藥學之間的橋梁學科，主要闡明藥物的藥理作用及相關機制、臨床應用、不良反應和防治等，將藥理學學以致用對提供用藥咨詢的藥學服務型人才具有深刻的現(xiàn)實意義。然而，藥理學講授的藥物種類繁多，每種藥物進一步從作用機制、臨床應用及不良反應等展開后，掌握厚重的知識點不可避免的對學生形成了艱巨挑戰(zhàn)。更為嚴重的問題是，傳統(tǒng)的填鴨式教學往往造成了 “記背知識應對考試”的錯誤導向，學生常常關注哪些是考點、哪些需要記憶，而藥理學 “服務于群眾合理用藥”的課程價值則被淡漠。為了使《藥理學》更好的服務于高職高專院校應用型人才的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的藥理學課程設置、構(gòu)建以藥學服務驅(qū)動的課程體系勢在必行。

1　以產(chǎn)教融合為導向的教學改革必要性

2014年6月30日，國務院頒布的《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2014-2020年）》提出了我國職業(yè)教育至2020年的建設目標，即：形成適應發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通及體現(xiàn)終身教育理念等，從而形成具有中國特色、世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。而實現(xiàn)這一總體目標則需牢牢堅持政府統(tǒng)籌規(guī)劃、以市場需求為導向、深化產(chǎn)教融合發(fā)展及各級各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展的基本原則。政策提出，積極推進產(chǎn)教融合已成為對我國現(xiàn)代職業(yè)教育的根本要求，是大力服務于社會和市場發(fā)展的重要保障。而課程是推進產(chǎn)教融合的根本出發(fā)點與落腳點。《藥理學》作為高職高專藥學專業(yè)的主干學科之一，打破傳統(tǒng)的授課模式并積極跟進產(chǎn)教融合形式政策，將教學與行業(yè)緊密對接，對培養(yǎng)適應崗位需求的高素質(zhì)藥學服務人才具有積極的推動作用。

2　優(yōu)化課程教學模式

2.1　重視實踐引導理論的課堂教學

積極實踐學生在課堂上“做中學”，是提高學生課堂興趣、參與度，以及實現(xiàn)在課堂上將教學與崗位需求有效對接的重要手段。基于案例教學的“角色扮演”即是一種有效實踐學生“做中學”、并發(fā)揮其主體性的教學模式[1]。高職高專院校藥學專業(yè)培養(yǎng)的藥學服務人才主要從事指導合理用藥工作，工作人員需要具備與患者、醫(yī)生及護士等多方進行良好溝通的能力。然而調(diào)查顯示新入職的學生往往要經(jīng)歷一段“發(fā)呆期”，故此，利用課堂教學使學生集專業(yè)能力、溝通能力與應變能力于一身，是每一位教育工作者所應追求的目標。筆者認為“角色扮演”的教學模式可通過如下方式展開：（1）根據(jù)課程單元特性，合理選擇課程單元進行“角色扮演”教學。將單元設計在學初與學生進行分享，使學生對課程安排擁有整體意識，并為學生分好組別；（2）創(chuàng)建教學視頻，督促學生課下利用網(wǎng)絡平臺進行學習，從而解決基于各門課程的教學安排及課時分配有限、而無法提供充足時間提高學生的課堂參與度的問題；（3）提前與學生分享下次課將展開的“角色扮演”中需要探討的案例；（4）在開展“角色扮演”的課堂上，隨機抽取一組同學在臺前進行“角色扮演”，針對病例，圍繞選擇哪些藥物、藥物適應癥、用法用量以及不良反應的監(jiān)測、防治、藥物禁忌癥等進行問病給藥的模擬交流。結(jié)束后，表演同學對知識進行簡要總結(jié)。最后教師與臺下的同學共同探討，教師進行答疑解惑、提煉總結(jié)。整個過程控制在15分鐘左右，余下時間教師可對章節(jié)中的重、難知識點進行細化講解。這種隨機抽取學生進行“角色扮演”的方式，一定程度上對學生課下自主學習可起到督促作用。通過將工作中會遇到的案例引入課堂，在提高學生課堂興趣與參與度的同時，可加深達學生對知識的理解與掌握、起到學有所用以及提升溝通能力、合作能力的效果。當然，為了全面提高課堂“角色扮演”教學質(zhì)量，合理設計課程單元教學是重要前提。對于知識過于復雜的章節(jié)，如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物及抗心律失常藥物等，對學生的自學能力要求較高，這部分仍可采取課堂上教師講授先行、學生“角色扮演”隨后的方式。同時也要兼顧完善教學視頻與設計貼合實際的案例分析。

2.2　推進校企文化對接的課堂教學

深化校企合作模式，引企業(yè)專家進校[2]。開設相應課時以供校外專家進行教學分享。通過專家將一線臨床、企業(yè)信息引入課堂，使學生進一步切實領會到崗位需求及能力要求，提高學生學習的主觀能動性，從而提升課堂建設水平。通過校企合作，也可以爭取由企業(yè)向?qū)W校提供兼職教師，力求達到校企雙贏、相互融合的目標。

2.3　強化以崗位需求為導向的實驗教學

高職高專藥學專業(yè)培養(yǎng)的藥學服務人才，畢業(yè)后多在藥店或醫(yī)院藥房從事指導患者合理用藥的工作，即藥師型人才。故在實驗課的課程設計上，在培養(yǎng)學生動物實驗技能的同時，同樣需要重視培養(yǎng)學生的用藥服務能力。基于此，我校在《藥理學》的實驗課程中，增設了“識別藥品”、“解讀藥品說明書”、“藥品真?zhèn)伪鎰e”、“處方審核與調(diào)配”、“藥品陳列” 以及 “問病給藥”等應用性質(zhì)的藥物知識與技能。“藥品陳列”及“問病給藥”均在校內(nèi)開設的仿真藥店——“模擬藥房”[3]中進行。這種以崗位需求為導向的實驗教學使學生在校內(nèi)即可對用藥咨詢工作擁有直觀認識，起到了良好的教學效果。積極更新“模擬藥房”內(nèi)示教資源，充分利用“模擬藥房”資源平臺，對提高藥學專業(yè)學生的綜合能力具有現(xiàn)實意義。

3　提高校本教材實用性

縱觀現(xiàn)高職高專院校所采用的《藥理學》教材，均以“藥”為核心，根據(jù)藥物作用于體內(nèi)的系統(tǒng)不同進行篇章的劃分。整體上章節(jié)條目清晰，知識廣度足夠，藥物介紹較為系統(tǒng)。然而現(xiàn)有教材在內(nèi)容編排上仍是側(cè)重于學術(shù)研究性。基于職業(yè)教育教材以 “應用”為目的，在此，筆者就高職高專《藥理學》教材的修編談談粗淺的見解：（1）簡化藥物藥理作用及不良反應，主要體現(xiàn)常見的不良反應；（2）結(jié)合臨床實際，調(diào)整常用藥物、不常用藥物及新藥三項內(nèi)容比例，更替與現(xiàn)臨床用藥不相符的知識內(nèi)容。如基于巴比妥類藥物的安全性較低，現(xiàn)臨床上其已幾乎不再用于鎮(zhèn)靜催眠，故巴比妥類藥物在傳統(tǒng)教材中的介紹所占比例可考慮適當縮減。（3）增加病例討論及處方知識內(nèi)容。教材引入臨床合理用藥指導及處方審核的經(jīng)典案例，增加學生的用藥綜合分析能力。

4　加強應用型師資隊伍建設

為了充分發(fā)揮教師的示范輻射作用，以校企合作為契機，為教師提供深入醫(yī)院、企業(yè)等進行掛職鍛煉、進修學習的機會。值得注意的是，這種學習需要堅決摒棄走馬觀花式學習，提倡的是一種長期進修方式。教師有充裕的時間在不同科室輪崗學習，對臨床用藥擁有全面、深刻的了解，才能在課堂教學時跳出教材限制，將教與做更好的聯(lián)系起來。通過產(chǎn)教融合實現(xiàn)教學與崗位的無縫對接。同時也可以對教師進行相應培訓。報道指出，通過與社會藥房合作，開展師資培訓有助于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，并對藥房的發(fā)展起到了促進作用[4]。此外，積極鼓勵教師參加執(zhí)業(yè)藥師等相關考試，加強與企業(yè)之間的合作，促進“雙師型”高素質(zhì)藥理學教師隊伍的建設。

5　結(jié)語

深化產(chǎn)教融合是加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的重要舉措之一，而課程是推進產(chǎn)教融合的根本出發(fā)點與落腳點。通過推進實踐引導理論、校企文化對接的課堂教學，強化以崗位需求為導向的實驗教學，提高校本教材實用性以及加強應用型師資隊伍建設等，在積極落實教育跟著產(chǎn)業(yè)走的同時，有望充分發(fā)揮《藥理學》在指導臨床合理用藥上的課程價值，推進高素質(zhì)藥學服務人才的培養(yǎng)。

【參考文獻】

［1］楚麗雅,田維忠,邵紅英,莫莉.基于工作過程的高職臨床醫(yī)學專業(yè)藥理課程改革[J].價值工程,2013(12)：236-238.

［2］李紅.以藥學繼續(xù)教育為抓手的產(chǎn)教深度融合探索[J].職 業(yè) 技 術(shù) ,2016,15(10)：43-45.

［3］蔡曉東,王瑞曇,李春梅.淺析《藥理學與藥物治療學基礎》的教學不足及改進措施 [J].教育教學論壇,2015(46)：187-188.

［4］劉建明,葉穎俊,陳慧,王雪婷.大專藥學專業(yè)與社會藥房產(chǎn)教融合初探[J].科技視界,2017(03)：53.