對接受氧氣霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒進行細節(jié)化護理的效果

陳彩霞

（清遠市人民醫(yī)院兒內(nèi)科，廣東 清遠 511500）

小兒支氣管肺炎是臨床上較常見的感染性疾病。罹患此病是導(dǎo)致幼兒住院接受治療最常見的原因之一。小兒支氣管肺炎主要是由小兒支氣管黏膜上纖毛的運動功能較差、支氣管的管腔較狹窄、黏液的分泌量較少、肺彈力組織的發(fā)育較差及感染病原菌等因素所致[1]。此病患兒的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、呼吸困難、氣促、肺部有位置固定的細濕啰音等[2]。目前，臨床上經(jīng)常使用祛痰藥等藥物對支氣管肺炎患兒進行氧氣霧化吸入治療。本次研究主要觀察對接受氧氣霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒進行細節(jié)化護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2017年1月至2017年10月在清遠市人民醫(yī)院兒內(nèi)科接受氧氣霧化吸入治療的300例支氣管肺炎患兒。將這些患兒隨機分為A組與B組。在A組150例患兒中，有男89例，女61例，其年齡為1～13歲，平均年齡為（6.10±3.10）歲。在B組150例患兒中，有男90例，女60例，其年齡為1～12歲，平均年齡為（6.08±3.09）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒進行抗感染、降溫等常規(guī)治療，根據(jù)其病情使用糖皮質(zhì)激素類藥物、支氣管擴張藥、祛痰藥對其進行氧氣霧化吸入治療，同時對其進行病情觀察、用藥護理等常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對B組患兒進行細節(jié)化護理，護理方案是：1）將患兒病房內(nèi)的溫度保持在22℃左右，將其病房內(nèi)的濕度控制在55%左右。2）為患兒家屬講解對患兒進行氧氣霧化吸入治療的意義，以獲得其全面的配合。對發(fā)生哭鬧的患兒進行安撫，采取講故事、講笑話、做游戲及發(fā)放獎勵物品等方法與其建立起親密的關(guān)系，提高其對治療的依從性。3）根據(jù)患兒的年齡為其選擇合適的霧化器面罩，仔細檢查霧化器的各部件，對相關(guān)的設(shè)備進行消毒，并嚴格遵醫(yī)囑為其準備相關(guān)的藥物。在徹底洗凈雙手后對患兒實施相關(guān)的護理操作。清除患兒口鼻腔內(nèi)及呼吸道內(nèi)的分泌物，保持其呼吸道通暢，并酌情為其吸痰。使患兒取舒適的體位，最好使其取半坐臥位或坐位。讓患兒（或其家屬）手持霧化器，緊閉口唇，用口完全含住霧化器的吸嘴，用持霧化器的手堵住霧化器的開放端口，同時深吸氣，在吸入藥霧后屏氣1～2 s。4）小兒喉組織的發(fā)育尚不完全，其喉腔與鼻毛對藥霧的緩沖作用較差。因此，在剛開始對患兒進行霧化吸入治療時應(yīng)保持較小的霧量，并采用循序漸進的方法逐漸增加霧量，以免其發(fā)生氣管痙攣、憋氣及呼吸困難等情況。5）在為患兒采用小霧量進行氧氣霧化吸入治療1 min后，根據(jù)其年齡適當調(diào)整霧量，并注意觀察其神情的變化情況。6）在對患兒進行氧氣霧化吸入治療后為其叩背（以促進其排痰），協(xié)助其漱口，并幫助其擦凈口鼻周圍的水汽，以預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患兒進行治療的時間、發(fā)生不良反應(yīng)、護理意外的情況及其家屬對護理服務(wù)滿意度的評分。采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷評估患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度。護理服務(wù)滿意度的評分為0～100分，分數(shù)越高表示患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)及護理意外情況的比較

與A組患兒相比，B組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率及護理意外的發(fā)生率均較低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)及護理意外情況的比較[n(%）]

2.2 兩組患兒治療的時間及其家屬對護理服務(wù)滿意度的比較

與A組患兒相比，B組患兒治療的時間較短，其家屬對護理服務(wù)滿意度的評分較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒治療的時間及其家屬對護理服務(wù)滿意度的比較（±s ）

表2 兩組患兒治療的時間及其家屬對護理服務(wù)滿意度的比較（±s ）

組別 例數(shù) 治療的時間（d）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度的評分（分）A 組 150 7.19±1.78 83.12±3.56 B 組 150 5.01±0.36 90.10±2.05 t值 14.7020 20.8097 P值 0.000 0.000

3 討論

支氣管肺炎患兒在病情較重時可發(fā)生呼吸困難、缺氧等癥狀。為此病患兒應(yīng)用祛痰藥等藥物進行氧氣霧化吸入治療不僅可促進其氣道內(nèi)藥物的吸收，還可使其吸入適量的氧氣，改善其胸悶、氣促等癥狀[4]。在對此病患兒進行氧氣霧化吸入治療的過程中，護理人員應(yīng)對其進行有效的護理，以保障其臨床療效。研究發(fā)現(xiàn)，對接受氧氣霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒進行細節(jié)化護理可顯著提高其臨床療效，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進其氣道內(nèi)分泌物的排出，縮短其療程[5]。

本次研究的結(jié)果證實，對接受氧氣霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒進行細節(jié)化護理可取得理想的效果，能顯著降低其不良反應(yīng)及護理意外的發(fā)生率，縮短其治療時間，并可提高其家屬對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 陳雪珍.氧氣驅(qū)動霧化吸入在兒科的應(yīng)用和護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(26):71-72.

[2] 涂學(xué)琴.氧氣霧化吸入輔治小兒呼吸系統(tǒng)感染的應(yīng)用和護理[J].醫(yī)藥前沿,2011,1(24):17-18.

[3] 張樂樂.氧氣霧化吸入在小兒呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)用中的護理[J].飲食保健,2017,4(13):157.

[4] 王瑞紅.氧氣霧化吸入特布他林治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床觀察與護理[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2012,30(1):77-78.

[5] 李亞萍.小兒肺炎氧氣霧化的治療及護理[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(6):384-384.