優質護理在對接受前列腺電切術后的患者實施持續膀胱沖洗中的應用價值

嚴俊英

（四川省閬中市人民醫院超聲醫學科，四川 閬中 637400）

前列腺增生是老年男性的常見病。此病患者的臨床表現主要為排尿困難、尿頻及尿潴留等，其生活質量可受到不同程度的影響[1]。病情嚴重的前列腺增生患者常需接受前列腺電切術等手術治療，并需在術后接受持續的膀胱沖洗。在對此類患者進行術后持續膀胱沖洗的過程中，護理人員應對其進行積極的護理，以降低其并發癥的發生率，保障其臨床療效。本次研究主要分析優質護理在對接受前列腺電切術后的患者實施持續膀胱沖洗中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般材料

本研究的患者均為2016年9月26日至2017年9月30日在四川省閬中市人民醫院接受前列腺電切術的90例前列腺增生患者。將這些患者隨機分為參照組與干預組。參照組患者的年齡為57～80歲，平均年齡為（65.86±3.02）歲；其平均病程為（5.12±1.06）年。干預組患者的年齡為56～81歲，平均年齡為（66.13±3.16）歲；其平均病程為（5.37±1.78）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者實施前列腺電切術，在術后3～5 d內使用生理鹽水對其進行持續的膀胱沖洗，同時對其進行病情觀察、生命體征監測、預防并發癥的護理、飲食指導等常規護理。對患者進行膀胱沖洗的方法是：在術后患者返回病房后使其取去枕平臥位，待其生命體征平穩后將其體位改為側臥位。準備好引流瓶和三腔導尿管等沖洗裝置。用三腔導尿管將生理鹽水灌入患者的膀胱中，再將其膀胱內的液體從導尿管引出，如此反復進行沖洗。在對患者進行持續的膀胱沖洗時應注意保持其引流管的通暢。為干預組患者在采取上述治護方案的基礎上進行優質護理，護理方案是：1）膀胱沖洗護理。定期組織護理人員參加專業技術培訓，使其全面掌握對患者進行持續膀胱沖洗的技巧。在對患者進行膀胱沖洗前應對其進行關于膀胱沖洗知識的講解，告知其在接受膀胱沖洗時出現輕微的不適感屬于正常現象，不會對其健康造成損害，并促使其積極配合相關的護理操作。在對患者進行膀胱沖洗時堅持無菌操作的原則，以免引發醫源性感染。為患者使用彈性較好的三腔導尿管和微溫的沖洗液進行膀胱沖洗，在冬季為其使用沖洗液的溫度應在35℃左右。用溫度接近患者體溫的熱水袋將輸入沖洗液的導管包裹起來，以控制進入其膀胱中液體的溫度。在對患者進行膀胱沖洗時應密切觀察其是否出現疼痛等不適癥狀及其引流液中是否混有鮮血，若發現此類情況應立即停止沖洗，并在醫生的指導下對其進行鎮痛或止血治療。在對患者進行3～5天持續的膀胱沖洗后若引出的沖洗液轉清，應及時停止沖洗。2）并發癥護理。每天用碘伏對患者的尿道外口進行兩次消毒，并定時擠壓導尿管，以預防發生感染性并發癥。指導患者定時翻身，并指導患者家屬定時對其受壓部位進行按摩，以預防壓瘡。3）心理護理。向患者及其家屬介紹進行膀胱沖洗治療的重要性及注意事項，并耐心地回答他們提出的疑問。在與患者及其家屬進行交流的過程中，護理人員應態度誠懇、舉止得體，與其建立起相互信任的護患關系。在與患者進行交談的過程中若發現其出現不良心理，應有針對性地對其進行心理疏導，使其保持良好的心態，提高其對治療的依從性。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療及護理后觀察其發生導尿管漏尿、膀胱痙攣、導尿管堵塞及沖洗液反流等并發癥的情況及其對護理服務的滿意程度。采用我院自制的護理滿意度調查表對兩組患者進行護理滿意度調查。該調查表的總分為100分，患者的得分若超過90分可判定其對護理服務非常滿意，若為70～90分可判定其對護理服務較為滿意，若低于70分可判定其對護理服務不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行持續膀胱沖洗期間發生并發癥情況的對比

與參照組患者相比，干預組患者在進行持續膀胱沖洗期間其并發癥的發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的對比

與參照組患者相比，干預組患者對護理服務的滿意率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在進行持續膀胱沖洗期間發生并發癥情況的對比

表1 兩組患者對護理服務滿意度的對比

3 討論

病情嚴重的前列腺增生患者常需進行手術治療，以改善其排尿困難等臨床癥狀。在對此病患者進行手術治療后，需使用生理鹽水對其進行3～5天持續的膀胱沖洗。在此過程中，此病患者可因受到寒冷的刺激而出現膀胱痙攣，而且易發生導尿管漏尿、導尿管堵塞等并發癥[2]。因此，護理人員應對此類患者進行有針對性的護理干預，以提高其臨床療效，降低其并發癥的發生率[3]。

本次研究的結果證實，對接受前列腺電切術后持續膀胱沖洗的前列腺增生患者進行優質護理可降低其并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 李曉芬. 綜合護理干預對前列腺電切術后膀胱沖洗天數的影響[J].甘肅科技,2017,33(10):122-123.

[2] 王靜,田智慧,孫艷麗. 經尿道前列腺汽化電切術后膀胱沖洗的護理[J]. 中國繼續醫學教育,2016,8(5):214-215.

[3] 萬金華. 經尿道前列腺電切術后持續膀胱沖洗的護理分析[J]. 中國醫藥指南,2016,14(1):258.