對接受手術治療的四肢骨折患者進行個性化護理的效果探討

胡白露

（四川大學華西廣安醫院，四川 廣安 638000）

四肢骨折是臨床上常見的一類骨科疾病。有學者指出，接受手術治療的四肢骨折患者在術后易發生壓瘡、肢體腫脹、疼痛等并發癥。因此，臨床上應加強對此類患者進行護理干預，采取恰當的措施預防其發生術后并發癥，以促進其康復[1]。在本文中，筆者主要分析對接受手術治療的四肢骨折患者進行個性化護理的效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取四川大學華西廣安醫院在2016年1月至12月期間收治的100例四肢骨折患者作為研究對象。將其隨機分為個性組（50例）與普通組（50例）。個性組患者中有男性32例，女性18例；其年齡為20～75歲，平均年齡（46.6±4.0）歲。普通組患者中有男性30例，女性20例；其年齡為18～77歲，平均年齡（46.3±4.3）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術期內，對普通組患者進行常規護理，包括生活護理、對癥護理等。對個性組患者進行個性化護理。方法是：1）進行環境護理。護理人員為患者營造舒適的住院環境，確保其病房內空氣清新、光線充足、溫濕度適宜。嚴格執行病房探視制度，確保患者能夠得到良好的休息。2）進行個性化認知護理。護理人員向患者介紹四肢骨折患者術后常見并發癥發生的原因及危害，告知其預防的方法。3）進行疼痛護理。護理人員對患者的疼痛癥狀進行準確的評估，了解其疼痛的特點和發生的規律，并指導其采用腹式呼吸等方法緩解疼痛的癥狀。4）進行壓瘡護理。護理人員對患者進行對癥護理干預。干預方法主要包括：為患者使用氣墊床和體位墊，以減輕其受壓部位的壓力。定時協

采用SPSS19.0統計軟件對本研究所得數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況的對比

個性組患者術后并發癥的發生率（10.0%）低于普通組患者術后并發癥的發生率（42.0%），P＜0.05。詳見表1。助其翻身、對其進行按摩，保持其床單被套的干燥、清潔。囑咐患者勤換衣物，密切監測其皮膚的受壓情況，以防止其發生壓瘡。5）進行肢體腫脹護理。護理人員在對患者的骨折部位實施功能復位后對其骨折部位進行冷敷，3次/d，15 min/次。連續冷敷2 d后，開始對其進行熱敷，3次/d，20 min/次，連續熱敷2～3 d。在對患者進行熱敷期間，控制好熱敷的溫度（以50～60℃為宜）。同時，對患者的肢體腫脹處進行按摩。6）進行預防下肢深靜脈血栓的護理。接受手術治療的四肢骨折患者受長時間制動、使用止血帶等因素的影響易發生下肢深靜脈血栓。因此，護理人員應詳細地向患者講解有關下肢深靜脈血栓的知識。指導患者家屬在術后定時對患者的下肢進行按摩。在患者的病情有所好轉后，鼓勵其盡早下床活動，以促進其下肢的血液循環。術后將患者的下肢墊高15～30°，術后3 d開始協助其穿彈力襪，以促進其下肢深靜脈內血液的回流。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者術后并發癥（包括壓瘡、肢體腫脹、疼痛等）的發生情況。2）對比兩組患者對護理的總滿意率。采用自行設計的護理滿意度調查表評估患者對護理服務的滿意程度。

1.4 統計學方法

表1 兩組患者術后并發癥發生情況的對比

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

個性組患者對護理的總滿意率（98.0%）高于普通組患者對護理的總滿意率（84.0%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

四肢骨折主要是由于患者發生車禍、從高空墜落、跌倒引起的。根據骨折部位的不同可將四肢骨折分為股骨骨折、尺橈骨骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折等。有學者指出，接受手術治療的四肢骨折患者在術后易發生壓瘡、肢體腫脹、疼痛等并發癥，從而可嚴重影響其生活質量[2]。大量的臨床研究證實，對接受手術治療的四肢骨折患者進行有效的護理干預對改善其預后具有十分重要的意義。曹光榮[3]研究指出，對接受手術治療的四肢骨折患者進行個性化護理可有效地降低其壓瘡、肢體腫脹、疼痛等術后并發癥的發生率，提高其生活質量，促進其康復。本次研究的結果顯示，個性組患者術后并發癥的發生率（10.0%）低于普通組患者術后并發癥的發生率（42.0%）。個性組患者對護理的總滿意率（98.0%）高于普通組患者對護理的總滿意率（84.0%）。上述研究結果與張俊霞[4]的研究結果相似。

綜上所述，對接受手術治療的四肢骨折患者進行個性化護理可有效地降低術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張春紅. 四肢創傷骨折患者急性疼痛的護理管理分析[J]. 中國衛生產業, 2017, 14(13):122-124.

[2] 張雪梅. 68例四肢骨折患者的臨床護理分析[J]. 吉林醫學,2013, 34(4):759-760.

[3] 曹光榮. 98例四肢骨折患者的臨床護理分析[J]. 吉林醫學,2013, 34(36):7781.

[4] 張俊霞. 個性化護理與常規護理對四肢骨折術后患者并發癥的影響[J]. 國際護理學雜志, 2017, 36(2):205-208.