對老年糖尿病患者使用足部護理箱進行糖尿病足健康教育的效果探討

肖江紅

（江蘇省徐州礦務集團總醫院，江蘇 徐州 221006）

糖尿病足是糖尿病患者的常見并發癥。由于老年糖尿病患者的活動能力、抵抗力等均已嚴重降低，故其易并發糖尿病足。此病可嚴重影響其生活質量[1]。健康教育是一種通過為患者講解其所患疾病的相關知識提高其保健意識的護理模式。為了研究對老年糖尿病患者使用足部護理箱進行糖尿病足健康教育的效果，筆者對江蘇省徐州礦務集團總醫院收治的65例老年糖尿病患者使用足部護理箱進行足部護理健康教育，取得了良好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2014年6月至2017年6月期間在江蘇省徐州礦務集團總醫院收治的130例老年糖尿病患者。本次研究對象的納入標準為：1）患者均意識清晰，能進行正常的交流。2）患者的足部均未出現明顯的潰瘍。3）未患有糖尿病腎病。4）未合并有心血管疾病及其他糖尿病并發癥。將這130例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有65例患者。在對照組患者中有男性36例，女性29例；其年齡為60～84歲，平均年齡為（70.6±1.8）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.9±0.6）年。在觀察組患者中，有男性37例，女性28例；其年齡為60～85歲，平均年齡為（70.7±1.9）歲；其病程為1～12年，平均病程為（6.0±0.7）年。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根據兩組患者的具體病情為其選擇口服降糖藥物（如磺脲類藥物、膳食葡萄糖調節劑等）或注射胰島素進行治療。同時對對照組患者進行常規健康教育。具體的教育方法是：讓患者參加與糖尿病足相關的知識講座，并為其發放預防糖尿病足的宣傳手冊。對觀察組使用足部護理箱進行健康教育。具體的教育方法為：1）介紹足部護理箱的組成。足部護理箱內有：（1）尼龍繩1根，用于測試患者足部的觸覺。（2）水溫計1個，用于測量患者洗腳的水溫，以預防其被燙傷。（3）柔軟的白色毛巾1塊，以便患者在擦腳后觀察其足部是否有出血的情況。（4）松口棉襪1雙，以免影響患者足部的血液循環。（5）小鏡子、放大鏡各1個，以便患者在洗腳后觀察其足部的情況。（6）中性的沐浴露、潤膚乳各一瓶，以減輕對患者皮膚的刺激。（7）足部按摩示意圖一張。2）在糖尿病患者入院后的第二天，由專業護理人員使用足部整理箱對其進行糖尿病足教育講座。（1）結合足部護理箱中的物品講解對糖尿病足進行正常護理、檢查及對足部問題進行處理的方法，改善其足部血液循環的方法及鞋、襪的選擇標準等。（2）對護理箱中物品的使用方法進行演示，并協助患者進行現場的練習。待患者掌握護理箱中物品的使用方法后，組織其對護理箱的使用方法進行討論。如洗腳結束后如何進行檢查、如何測量洗腳水溫度等。（3）健康教育結束后，根據教育的相關內容對患者進行提問，對于回答正確的患者，給予其精神或物質上的獎勵。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的教育效果及其對教育的滿意率。

1.4 療效判定標準

1）以問卷調查的形式對患者進行糖尿病足健康教育的效果進行評分，評分越高，表示健康教育的效果越好。2）將患者對健康教育的滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意3選項。滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS18.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受健康教育效果的比對

與對照組患者相比，觀察組患者中對糖尿病足護理知識、足部檢查方法、肢體循環鍛煉措施、足部常見問題了解程度高的患者比率均更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受健康教育效果的比對[n（%）]

2.2 兩組患者對健康教育滿意度的對比

健康教育后，在對照組患者中，對健康教育表示滿意的患者有62例，表示一般滿意的患者有2例，表示不滿意的患者有1例，其對健康教育的滿意率為98.5%；在觀察組患者中，對健康教育表示滿意的患者有43例，表示一般滿意的患者有12例，表示不滿意的患者有10例，其對健康教育的滿意率為84.6%。與對照組患者相比，觀察組患者對健康教育的滿意率更高（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足是因糖尿病患者的足部發生感染或其足部的血管發生病變等導致其足部或下肢組織被破壞的一種病變[2-3]。對于老年糖尿病患者而言，使用足部護理箱對其進行健康教育的形式比較新穎。協助患者建立自己的足部護理箱，可促使其了解糖尿病足的護理知識，并保證其能夠將護理措施落實到位。此種教育方式還能加強與患者進行溝通交流，提高其學習的主動性及其對教育的滿意率[4]。本次研究表明，與對照組患者相比，觀察組患者中對糖尿病足護理知識、足部檢查方法、肢體循環鍛煉措施、足部常見問題了解程度高的患者比率均更高，其對教育的滿意率更高。

綜上所述，對老年糖尿病患者使用足部護理箱進行糖尿病足健康教育的效果顯著，能提高其對教育的滿意率。

[1] 閆瑞英,張艷玲,韓賢杰,等.利用足部護理箱開展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育[J].護理學報,2013,20(23):69-70.

[2] 閆瑞英,張艷玲,張媛,等.足部護理箱在糖尿病足病人健康教育中的應用[J].護理研究,2014,28(8):975-976.

[3] 閆瑞英,李粉格,張艷玲,等.足部護理箱在糖尿病患者足部護理中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(10):40-41.

[4] 鄭雅靜.足部護理箱在糖尿病足患者健康教育中的應用[J].醫療裝備,2017,30(13):101-102.