起底“海外就醫(yī)”亂象

■本刊記者 常 曉

海外就醫(yī)又指跨國看病，可以讓患者接觸不一樣的藥物、設備以及醫(yī)生。在全新藥物、前沿設備以及名醫(yī)的幫助之下，從而為患者提供更權(quán)威的治療。眼下，國人對“海外就醫(yī)”還有些陌生，但實際上，國內(nèi)的海外醫(yī)療中介機構(gòu)從2010年開始就逐漸興起，到目前全國已約有上萬家，主要集中在京、滬、廣、深等一線城市。而對于國內(nèi)的中高收入群體而言，海外就醫(yī)也正成為他們生活的一大趨勢。據(jù)某機構(gòu)不完全統(tǒng)計，中國海外就醫(yī)市場呈現(xiàn)火熱態(tài)勢，赴海外看病的群體越來越多，正成為世界頂級醫(yī)療機構(gòu)中的常客。僅2017年到海外就醫(yī)的人數(shù)就已突破60萬人次，其中80%是癌癥患者。市場預測，未來10年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數(shù)百億美元。

確實，追求更好的醫(yī)療服務是社會發(fā)展的必然趨勢，自然會有人以為海外就醫(yī)能得到更好的治療。然而，事情卻也并非完全如此。前不久，湖南就破獲了一起利用海外就醫(yī)實施詐騙的案件。經(jīng)初步核實，該案涉及26個省份，受害人達1700多人，損失金額巨大。這起案件無疑再次折射出了海外就醫(yī)的亂象。

“海外就醫(yī)”遍地坑

20年多前，人們的觀念還只停留在出國旅游、留學、對外貿(mào)易等概念上。而隨著社會經(jīng)濟突飛猛進的變化，人們的眼光不再僅僅局限于此，尤其是面對現(xiàn)今癌癥等重癥發(fā)病率越來越高，國內(nèi)醫(yī)療方法不能完全滿足患者需求的現(xiàn)狀，一部分高凈值人群開始選擇海外醫(yī)療。不過，由于行業(yè)不規(guī)范、制度不健全等原因，患者海外就醫(yī)也面臨風險大、無保障、維權(quán)難等諸多問題。

去年10月，馬某在廣州唯托國際生物科技有限公司王某等的引誘下，以免費旅游的名義赴馬來西亞某醫(yī)院進行免費體檢，并接受該醫(yī)院“專家”賽琳教授會診。賽琳教授稱其患癌概率達90%，遂推薦了可以預防癌癥的治療方案。最終，馬某花費了醫(yī)藥費62.5萬元。回國后，馬某對自己的病情產(chǎn)生懷疑，便將體檢報告帶至株洲市中心醫(yī)院和湘雅醫(yī)院找專家進行會診，專家稱其各項指標正常，無癌癥病征。馬某懷疑被騙，向當?shù)毓簿謭罅税浮９矙C關(guān)迅速成立了專案組開展偵辦工作。據(jù)辦案民警介紹，專案組發(fā)現(xiàn)了以廣州唯托國際總經(jīng)理胡某為首，在全國利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實施詐騙的犯罪集團。經(jīng)過初步核實，2016年1月至2017年10月期間的受害人已達1731人。

事實上，這只是海外就醫(yī)亂象的冰山一角。近年來，海外醫(yī)療旅游中介公司、海外就醫(yī)咨詢機構(gòu)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。有些中介公司經(jīng)過精心組織、策劃，以海外就醫(yī)為幌子，手段高度隱秘。

第一，“黑中介”詐騙手段多。一些海外就醫(yī)中介機構(gòu)提供虛假信息，夸大宣傳，甚至偽造患者病歷。這些黑中介將患者帶到國外沒有任何資質(zhì)的“治療中心”“知名醫(yī)院”接受“檢查”和“治療”，騙取患者錢財。

第二，推出“醫(yī)療+旅游”套餐，服務費畸高。國內(nèi)一家醫(yī)療服務咨詢公司負責人告訴記者，一些公司為了收取高價，往往打包一堆客戶不需要的服務，要求客戶選擇“醫(yī)療+旅游套餐”，并報給消費者一個畸高的整體服務費。

第三，利用病人“病急亂投醫(yī)”的心理，瞄準腫瘤患者。本刊醫(yī)學顧問、腫瘤科專家介紹，在海外就醫(yī)的群體中，癌癥患者人數(shù)較多。一些腫瘤病人將希望寄托在海外就醫(yī)上，認為國外的醫(yī)療技術(shù)和新藥也許能帶來生機。而一些黑中介利用患者及家屬病急亂投醫(yī)的心理，夸大國外治療腫瘤的療效，給患者不切實際的治療預期，甚至有的中介把患者騙到國外，隨便約個醫(yī)生，到最后患者病沒看好，錢包卻空了。

出國看病不靠運氣

既然有這么多亂象，為什么在我國醫(yī)療服務水平不斷提高之時，還有那么多人對海外就醫(yī)趨之若騖？

事實上，很多人在評價國外醫(yī)療的時候，首先看重的是國外先進的藥物和技術(shù)。其次，撇開國內(nèi)外醫(yī)療條件的差別，以及國內(nèi)很多醫(yī)院就診體驗不夠好這一現(xiàn)狀來說，醫(yī)療效果與先進國家也有一定差距。以癌癥為例，在美國，一些癌癥病人的5年存活率達到了70%，在英國是60%，可在國內(nèi)卻只有30%。

這些無疑都提示我們，對于海外醫(yī)療這個日益龐大的群體不可以再熟視無睹，任其隨意發(fā)展。

其實，對于癌癥等重癥患者來說，對抗疾病的過程中會面對重重阻礙，出國看病也是尋求更多治療機會的選擇之一。不過，多數(shù)患者在尋求海外醫(yī)療幫助的過程中有著盲目性，有的病情實際上在國內(nèi)也能得到很好的治療。而出國看病“憑感覺”“看運氣”卻大大增加了在海外就醫(yī)的風險。所以，在決定和選擇時一定要慎重。專業(yè)人士提示，至少有3點是出國看病的患者務必遵守的。

1.根據(jù)病情評估出國看病價值 是不是需要出國看病要根據(jù)患者的疾病發(fā)展和身體狀況等因素綜合考慮，不能說看到有好的海外醫(yī)療技術(shù)或藥物就貿(mào)然決定。比如，國外新上市的藥物未必適合亞洲人群，患者擅自使用需要自己承擔風險。

2.預約匹配的醫(yī)院和醫(yī)生 出國看病是為了獲得更好的治療，而選擇合適的醫(yī)院和在相應的疾病領域內(nèi)更專業(yè)的醫(yī)生才能保證有更好的治療方案。患者盲目的選擇有可能造成花費高額的費用，但治療結(jié)果卻并不理想，讓出國看病的意義大打折扣。

3.選擇的服務機構(gòu)要專業(yè) 由于部分患者沒有出國看病經(jīng)驗，而出國看病涉及到多個方面，患者往往無法兼顧，在操作中難免會失誤，從而影響治療。此時，選擇相應的服務機構(gòu)幫助較有必要。不過，前提是要選擇專業(yè)的服務機構(gòu)。

海外就醫(yī)要認清流程

“國內(nèi)海外就醫(yī)中介收取的費用，一般包括病歷翻譯、海外掛號、醫(yī)療行程制定、治療方案翻譯費等，報價高昂，有的甚至高達上百萬元。不過，價格高昂的海外就醫(yī)也不一定能換來更好的治療效果，患者不要盲目跟風，要結(jié)合自身情況理性對待。”業(yè)內(nèi)人士表示，由于醫(yī)療行為的發(fā)生地和患者居住地分屬不同國家，各國法律體系存在差異，一旦海外醫(yī)療過程中出現(xiàn)意外，患者往往面臨取證難、維權(quán)難的問題。

那么，正規(guī)的海外就醫(yī)流程是什么？

1.病歷翻譯 將患者在國內(nèi)就診的病歷一一翻譯完成，然后用于后期的預約醫(yī)院以及辦理簽證，還有就是要提交到國外的醫(yī)院進行查看。而不具備專業(yè)的醫(yī)療知識者根本無法準確無誤地將就診病歷翻譯完整。

2.預約醫(yī)院醫(yī)生 在沒有成功預約國外醫(yī)院醫(yī)生之前，患者千萬不可貿(mào)然選擇海外就醫(yī)。國外醫(yī)療和國內(nèi)是不一樣的，他們沒有掛號，患者只能提前預約才能前往醫(yī)院看醫(yī)生。

3.辦理醫(yī)療簽證 選擇海外就醫(yī)不能辦理普通的簽證，一定要辦理醫(yī)療簽證，否則可能被拒絕入境。而辦理醫(yī)療簽證的時候需要提供各種各樣的證明材料，普通患者不熟悉情況很容易被拒簽。

4.安排翻譯陪同 到達國外之后，由于語言交流方面的障礙，國人看病是非常困難的。所以原則上來講，選擇海外就醫(yī)的話，一定要具備專業(yè)的醫(yī)療翻譯陪同。

5.安排海外住宿 到達國外之后住在哪里，這也是一個值得考慮的問題。所以，通常住宿和預約醫(yī)院是一樣的，均需要在出國之前安排好。

6.正式就醫(yī) 一切安排好之后，到達預約醫(yī)院的國家會有當?shù)毓ぷ魅藛T接機，將患者帶到提前安排好的公寓或酒店。然后，等到首診時間再由專業(yè)醫(yī)學翻譯陪同前往就醫(yī)。