醫用高值耗材管理信息系統在手術室的應用價值探討

舒蓉

（成都市婦女兒童中心醫院 四川 成都 610091）

醫用高值耗材是一種特殊性較大的醫用消耗性材料，主要指固定、植入于人體病變或損傷位置，進而來修復、支持或取代人體原本功能的一種材料，涉及固定用的鋼釘鋼板、人工關節、疝補片、人工晶體、高分子植入性材料或是人工心臟瓣膜等等[1]。手術室耗材量的增大，使得人們越來越關注手術室醫用高值耗材的管理工作。筆者所在醫院從2017年開始，基于信息技術化特點，在手術室中開展了醫用高值耗材智能化管理，效果十分滿意。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月—12月，在手術室中開展醫用高值耗材信息技術化管理（研究組），并與2016年01月—12月階段開展的人工管理（常規組）進行對照分析。高值耗材涉及螺紋克氏針、髓內針、鎖定鋼板、漏斗胸矯形器、陰道懸吊裝置、顱骨鎖、心血管補片、醫用生物膜等。

1.2 方法

1.2.1 人工管理 （1）初次購進管理：針對初次購進的耗材，手術室需全面審查耗材供應商所提供的營養執照、醫療器械經營許可證、醫療器械注冊證件以及醫療器械生產許可證件等等，通過審核之后，將上述證件予以復印一份，做好備案，便于進貨時查驗證件。（2）日常管理：材料包裝發生改變、證件有效期查詢、無法明確材料注冊內容與注冊證是否相符的情況時，需進行證件核對，必須參照備案的資料，進行認真查詢、核對。（3）手術室高值耗材管理：針對不同耗材，需配備一個專門用于記錄的本子，并在本子上詳細記錄耗材領取人、領取時間；仔細查驗有無漏記等情況，計算消耗總數量，盤點庫存；耗材補充時需對庫存做好盤點工作。（4）合格證管理：醫用高值耗材的合格證，一份保存于手術室庫房，一份粘貼于病歷資料后，一份存儲于材料檔案柜。

1.2.2 信息技術化管理 （1）初次購進管理：整個管理過程同人工管理一致，但是針對證件備案管理，需通過電子文檔的形式進行，即利用信息化技術，輸入證件標題、編號，做好證件掃描工作，存儲備案。（2）日常管理：對有關證件進行核對時，只需輸入標題或是證件編號，來調取相應的附件，進而實施查詢、核對，簡單快速。（3）手術室高值耗材管理：以耗材不同種類、應用次數、單價等，確定備用存儲基數，按流程入庫登記、規范使用、查驗、補充、盤點。（4）合格證管理：醫用高值耗材應用后的紙質原件、合格證，需根據相關要求做好保管工作，通過電子文檔形式，做好電子備份，并存儲于管理信息系統中的文件夾中，以便于隨時核對、查驗。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2.結果

研究組實物盤點時間、證件審核時間、護理差錯發生率以及護士滿意度等各項評分均顯著高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理效果比較（±s）

表1 兩組管理效果比較（±s）

護士滿意度（%）研究組 12.3±2.5 12.2±1.6 0.7±0.1 94.5±1.5常規組 41.2±2.7 30.5±2.2 30.5±4.5 78.6±4.1 t 95.547 81.840 80.542 44.306 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05小組 實物盤點時間（min）證件審核時間（min）護理差錯發生率（%）

3.討論

醫用高值耗材管理直接影響著手術室管理質量，更甚至還會對患者的安全健康造成一定的影響。經過信息技術管理和人工管理對比，結果發現，信息技術化管理后的研究組實物盤點時間、證件審核時間、護理差錯發生率以及護士滿意度等各項評分均顯著高于人工管理模式的常規組（P＜0.05）。充分利用信息技術化，可有效反映出手術室工作質量以及管理質量，實現動態化的醫用告知耗材管理。通過管理信息系統，將各類高值耗材的信息數據錄入到系統中，構建原始數據，而后利用軟件對各類數據進行處理、導入、導出，以形成多樣化、多元化的數據信息[2]。比如可以隨時查驗、核對各類醫用高值耗材的庫存資料、應用頻率、消耗流向、周轉情況以及庫存積壓或短缺等情況，這樣一來，便于手術室有序的、規范化的管理高值耗材，同時也為醫院補貨提供有效的信息依據，以防高值耗材緊缺、積壓，大大降低了采購的盲目性，滿足臨床所需的同時還有利于醫院資金良好周轉[3]。經過管理信息系統，可以對各類材料的使用情況進行動態追溯，為確定相關職責提供信息依據，進一步加強手術室相關工作人員的責任心。

筆者所在醫院通過基于信息技術化的醫用高值耗材管理信息系統，對手術室醫用高值耗材進行了智能化管理，促使手術室管理質量得到了進一步提升，逐步健全了、規范了高值耗材管理過程，并使得管理系統的多功能得到了有效發揮[4]。科學且合理有效的高值耗材管理信息系統，在最大程度上，使得手術室管理工作更加智能化，有效減輕了手術室護士的工作任務量。總而言之，醫用高值耗材管理信息系統在手術室中的應用價值較高，有效縮短了消耗性材料的盤點時間、證件審查時間，提高了手術室護士滿意度，同時也大大降低了護理差錯率。值得臨床推廣。

[1]王詩涵,趙煦楠.手術室高值耗材管理新模式的探索與實踐[J].醫療裝備,2017,30(18)：80-81.

[2]郭蕾,唐乃梅,姬小蔓.手術室高值耗材的管理體會[J].繼續醫學教育,2017,31(02)：90-91.

[3]蔣菊娣.信息化管理技術在調配手術室高值耗材安全使用的效果評估[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(12)：153+157.

[4]陳國華,葛孟華,俞利張.基于信息技術強化醫用高值耗材精細化管理[J].中國醫院,2015,19(11)：48-49.