探討護理質量管理對降低院感控制率及護患糾紛率影響

江秀 喬宏彬（通訊作者）

（1重慶兩江新區第一人民醫院 重慶 401121）（2重慶市東南醫院 重慶 401121）

院內感染是患者住院期間發生的感染情況，會延長患者治療、住院時間，增加經濟負擔以及醫療糾紛。因此，有效的控制與預防是關鍵。護理質量管理通過一系列計劃的制定，為患者提供更為全面的護理服務，以提高護理效率、質量。相關資料指出，護理質量管理可以降低住院患者的院內感染率[1]。基于此，本文就我院124例住院患者作為實驗對象，總結護理質量管理方案、效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例（n=124）選自2016年7月—2017年8月，排除合并精神疾病、溝通障礙等患者，對此次實驗知情同意，住院時間均＞7d。男性患者34例，女性患者28例；患者年齡介于20～72歲，均值（48.20±6.60）歲。進行1∶1分組，一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

參照組：常規護理。即患者住院期間癥狀體征以及生命體征監測、遵醫用藥護理等。

試驗組：常規護理+護理質量管理。（1）組建護理質量管理小組。對小組成員進行感染預防意識定期培訓，強調感染傳播途徑以及來源等，以查閱萬方、知網、維普數據庫相關文獻的基礎上，綜合住院患者個體特點，制定預防護理計劃。另外，落實工作責任制，了解患者個體需求的基礎上優化排班。（2）感染監控。對護理人員以及相關醫療設備及時進行細菌學檢測，落實消毒隔離制度，做好病房衛生消毒。呼吸道疾病患者限制家屬探望，要求醫護人員嚴格執行手衛生以及消毒工作。另外，嚴格執行隔離消毒制度，進行無菌區、污染區、清潔區等區域劃分。（3）強化病房環境管理。做好病房通風、消毒工作，維持光線柔和以及病房安靜、干凈，以紫外線進行病房空氣消毒，合理安排探視時間。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組住院患者總感染率（手術切口感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統感染）以及護理糾紛總發生率（護理水平低、服務態度差、專業知識不足）情況以及護理質量評分（百分制）。

1.4 統計學方法

124例住院患者使用統計學軟件SPSS19.0計算。院內總感染率、護理糾紛總發生率以（%）形式展開，進行卡方檢驗；護理質量評分以形式展開，進行t檢驗。P＜0.05的情況下，說明指標對比有統計學意義。

2.結果

2.1 院內總感染率對比

試驗組、參照組住院患者院內總感染率結果見表1。經統計學計算，χ2=6.4990，P=0.0107。

表1 住院患者院內總感染率對比 [n（%）]

2.2 護理糾紛率對比

試驗組、參照組住院患者護理糾紛率結果見表2。經統計學計算，χ2=4.8882，P=4.8882。

表2 住院患者護理糾紛率情況對比 [n（%）]

2.3 護理質量評分對比

試驗組62例住院患者護理質量為（95.03±3.02）分，參照組62例住院患者護理質量為（90.02±3.60）分。經統計學計算，t=8.3951，P=0.0000。

3.討論

院內感染主要是多種耐藥性菌株導致，機體抵抗力差、疾病創傷大、老年患者是多發人群，感染情況增加了患者的風險以及治療、護理難度。護患糾紛即護理期間護理人員、患者以及家屬之間產生的矛盾，包括護理管理、護理技術、工作態度等。護理質量管理在細化患者情況的基礎上進行護理程序優化，完善管理環節，進行工作責任制劃分，完善相關規章制度，進行護理人力資源科學配置，在提高護理人員綜合能力的基礎上為患者提供更為全面、優質、細致且符合患者個體需求的護理服務，從而降低院內感染科、護患糾紛率[2]。

實驗結果顯示：試驗組住院患者的院內感染發生率為6.45%、護患糾紛率為3.22%、護理質量為（95.03±3.02）分，參照組住院患者的院內感染發生率為22.58%、護患糾紛率為14.51%、護理質量為（90.02±3.60）分。經統計學計算，3項觀察指標對比試驗組均優于參照組。和朱雪萍研究結果有一致性，實驗組醫院感染率（5.81%）和護患糾紛發生率（2.33%）顯著低于對照組醫院感染率（20.93%）和護患糾紛發生率（9.30%），實驗組護理服務滿意度（96.51%）顯著高于對照組（83.72%），經統計學計算（P＜0.05）[3]。

綜上所述，基于患者的個體特點以及治療情況，住院期間院內感染問題頻發，影響患者治療以及預后。護理質量管理的落實，優化了護理人員的工作責任、人力資源配置、強化了專業知識學習，有效控制醫院感染的基礎上降低護患糾紛的發生風險，具有推廣價值。

[1]段婷婷.護理質量管理對院感控制率及護患糾紛率的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,(24)：3704-3705.

[2]司俊梅.護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響[J].中國保健營養,2017,27(17)：35-36.

[3]朱雪萍.護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響[J].中國衛生產業,2016,13(33)：114-116.