整體全方位優質護理干預預防普外科手術患者肺部感染的效果

楊海燕

（青海省天峻縣人民醫院 青海 海西州 817299）

肺部感染是手術治療患者術后常見的并發癥之一，由于疾病原因，長期臥床，手術刺激，出血量過多，身體虛弱等原因引起的肺部炎癥，患者會出現咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，聽診會出現痰鳴音加重甚氣喘等癥狀，用力咳嗽極易牽扯手術傷口，傷口疼痛，阻礙康復[1]，一旦出現上述癥狀，肺部感染的幾率會增加。現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨意選擇40位外科手術患者，依據入院時間的先后順序，平均分成對照組和實驗組，各有20例.其中對照組有12例男性，8例為女性， 年齡范圍在40～75歲，平均年齡是（54.1±8.75）歲。而在實驗組中有11例男性和9例女性，年齡區間在41～78歲，平均年齡為（53.6±8.03）歲，所有患者及其家屬對本次研究了解清楚，并簽署知情同意書，兩組在一般資料方面沒有明顯差異，說明存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組采用一般護理措施干預，而實驗組采取圍手術期全方位優質護理干預，詳細措施如下

1.2.1 入院健康教育 新入院患者會對醫院生活環境產生陌生感會焦慮，容易出現緊張，醫務人員應讓患者盡快熟悉醫院環境，介紹入院信息宣教（病區環境、主管醫生和護士，及有關制度）能讓患者對周圍環境有支配權。跟患者進行宣教時不應使用專業語言，應注意語言應通俗性、趣味性和易懂性。

1.2.2 術前護理 （1）環境護理：做好晨晚間護理，給患者做好解釋，共同參與，時刻保持病房的舒適以及整潔，干凈，使患者能在自己居住的環境保持性情放松；告知患者探視時間，避免打擾患者休息時間，避免閑雜人等進入病房，對患者造成打擾。（2）心理疏通：通過各種方式排解患者的壓力，了解患者的心里狀態，患者可能對自己的疾病，手術，如何康復等會產生疑問困惑，減少負面情緒對患者康復治療影響。通過交流讓患者參與到護理計劃當中，認識到呼吸功能鍛煉的重要性，了解自己的診療護理能夠消除患者的疑慮以及緊張心理，還能使護患能更好的交流溝通[2]。

1.2.3 術后優質護理 （1）基礎護理：密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）以及精神狀態，對其肺部情況需做到全面的了解，注意觀察患者的痰鳴音，及肺部聽診音，如出現呼吸困難異常情況及時解決，避免更嚴重的情況發生。（2）恢復護理：在患者身體情況允許的基礎上，鼓勵并且幫助患者行一些力所能及的活動。（3）呼吸功能鍛煉：如果患者痰液較多，指導患者進行翻身扣背，松動痰液，促進排痰，指導患者鼻吸氣，讓然像吹口哨一樣緩慢用嘴呼吸，促進各項功能盡快恢復，幫助分泌物有效的排泄減少并發發生。若患者在進行活動時或咳嗽是傷口疼痛應告知患者，雙手繃緊傷口處皮膚，會使疼痛減輕，早期活動減少并發癥發生。

1.3 效果評價

對兩組病人肺部感染產生病率，肺部感染發生次數作對照。

1.4 統計學方法

依據SPSS19.0計軟件解決數據。計數資料使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結果

對照組出肺部感染的幾率明顯比實驗組低，其區別在統計學中有意義，表1的詳細數據。

表1 兩組患者臨床效果對比

3.討論

外科患者手術后現在的于麻醉因素、術后疼痛、手術時間過長，出血量過多，身體虛弱，術后長時間臥床等都是發生肺部感染原因，護理人員的目標是通過采取一系列的措施預防和減少術后并發癥的發生然而優質全面的護理干預在并發癥的預防方面有明顯的積極作用。實驗組在常規護理墊基礎上加上全面護理肺部感染的發生率由原來的13%到2%，肺部感染發生將少了10%，經過上述實驗對比為以后患者的康復鍛煉提供了強有力證據[3]。本次參加實驗的患者，在術前術后均為其提供了優質并且全面的護理，通過健康教育、環境護理、心理疏通、護理評估、術前準備、術中護理及術后整體護理將肺部感染的幾率將到了最低，減少肺部感染發生率。綜上所述，本文采用的優質護理干預預防普外科手術患者肺部感染的效果顯著，可有效縮短患者的住院時間、降低感染的例數，提高患者的滿意程度、預后質量以及生活質量，值得臨床推廣及應用。

[1]王春苗,護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果評價[J].國際護理學雜志,2014,33(2)：298-300.

[2]張桂美.護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果評價[J].中國保健營養(下旬刊),2014,(5)：2809-2810.

[3]劉芹.優質護理干預預防普外科手術患者肺部感染的效果[J]．世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2015,08(13)：114-114.