導尿管留置導致尿路感染的臨床分析及護理措施

（玉溪市人民醫院泌尿外科 云南 玉溪 653100）

張麗波 王君梅（通訊作者）

引言

目前，留置導尿管的問題主要是會引起患者腔內和腔外尿路感染，尿路感染的發生在很大程度上影響著患者的生活質量，也嚴重消耗了大量的醫療資源，是當前各大醫院亟待控制的重點，為此，應該采取行之有效的護理措施。基于此，本文就對留置導尿管導致尿路感染的因素與措施進行研究，特地選擇我院2015年3月至2016年4月期間所收治的患者100例留置導尿管患者進行分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎資料

選擇我院100例留置導尿管的患者作為本次研究對象，病例選取時間為2015年3月至2016年4月，其中，女性42例，男性58例，最大年齡93歲，最小年齡9歲，中位年齡（51.28±2.48）歲，大專及大專以上學歷的患者有30例，高中學歷的患者有30例，初中及初中以下學歷的患者有40例，100例納入的患者均常年留置尿管，導尿管留置時間為1.2～23.5天，平均導尿管留置時間為（5.82±2.12）天，所有患者中有17例患者發生尿路感染，83例未發生尿路感染，感染率為17.00%（17/100），男性患者以前列腺增生逼尿肌收縮無力、尿道狹窄、結石梗阻為主，女性患者以冰凍尿道為主。

1.2 方法

所有患者應用的導尿管為一次性無菌雙腔導尿管，引流袋也為一次性無菌密閉引流袋，在對患者留置導尿管前進行無菌消毒處理，尿管均采用進口的巴德尿管，選取三腔尿管或雙管尿管，其中應用雙腔尿管較多，為預防感染需使患者多喝水，對患者的尿道外口進行清潔，對患者的基本資料進行詢問，并詳細記錄，包括患者的性別、年齡，尤其是導尿管留置時間以及尿道口消毒情況等，并反復確定有無插管前感染。

1.3 統計學分析

所有患者的臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行統計學處理，尿路感染因素的單因素分析等計數資料用（%）的形式表示，數據用卡方檢驗（χ2），計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采用t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2.結果

2.1 尿路感染因素的單因素分析

導致尿路感染的重要相關因素為年齡較大、導尿管留置時間長與尿道口消毒護理未徹底、膀胱沖洗，差異有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

表1 尿路感染因素的單因素分析

2.2 尿路感染因素的多元Logistic回歸分析

多元Log回歸分析結果顯示：年齡、導尿管留置時間與尿道口消毒護理未徹底、膀胱沖洗屬于尿路感染的獨立危險因素。

表2 尿路感染因素的多元Logistic回歸分析

3.討論

留置導尿管可以輔助觀察患者的病情，有學者調查表明，臨床中約有80%的泌尿系感染患者與導尿存在相關性，本次研究結果顯示：年齡較大、導尿管留置時間長與尿道口消毒護理未徹底、膀胱沖洗為導致尿路感染的重要因素，差異有明顯的統計學意義（P＜0.05），經多元Logistic回歸分析，上述四個因素均為尿路感染的獨立危險因素。為減少尿路感染發生率，臨床中可通過實施相關的導尿管留置護理措施

綜上所述，對于留置導尿管的患者應該加強護理措施，盡量錯段導尿管的留置時間，對患者的尿道口進行消毒，以此預防尿路感染的發生。

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