扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的圍手術(shù)期護(hù)理對策分析

彭程歡

（四川省南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

慢性扁桃體炎是臨床常見的一種慢性疾病，容易對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的主要手段，在手術(shù)的整個過程中，為了提升手術(shù)治療的效果，必須要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)和圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)均為常見的護(hù)理干預(yù)模式，應(yīng)用在扁桃體切除術(shù)中的效果如何，成為臨床比較關(guān)注的話題。本研究將我院2017年1月—2018年1月收治的110例行扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎患者納入樣本中進(jìn)行研究。情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月—2018年1月作為病例收集時(shí)間段，將期間在我院接受扁桃體切除術(shù)治療的慢性扁桃體炎患者110例視為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組——對照組（55例）和觀察組（55例）。對照組：男30例，女22例；平均年齡（45.3±2.3）歲；平均病程（3.5±1.7）年。觀察組：男29例，女23例；平均年齡（45.8±2.5）歲；平均病程（3.6±1.6）年。將兩組上述各項(xiàng)一般資料進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是一些基礎(chǔ)性的事項(xiàng)叮囑，給予患者藥物指導(dǎo)，監(jiān)測各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)等。觀察組除了實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理之外，還實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：一方面，給予患者心理護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。另一方面，加強(qiáng)對患者的健康教育，糾正患者的認(rèn)識偏差，提升患者對疾病以及手術(shù)治療的認(rèn)識，以此提升患者的治療依從性。（2）術(shù)中護(hù)理：第一，調(diào)整患者的手術(shù)體位，使其保證在最舒適狀態(tài)的同時(shí)，不干擾手術(shù)的進(jìn)行。第二，積極地配合手術(shù)進(jìn)行，保證手術(shù)的效果。第三，密切觀察患者的各項(xiàng)情況，減少意外情況的發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理：首先，臥位護(hù)理。局麻患者取半臥位休息，全麻患者在完全清醒6h后取半臥位體位，以減輕頭部壓力，減少傷口出血的可能。其次，疼痛護(hù)理。采用物理止疼和心理止疼的方式減少患者疼痛。再有，飲食護(hù)理。結(jié)合醫(yī)囑并根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)且合理的飲食計(jì)劃，告知患者根據(jù)計(jì)劃合理飲食的重要性。還有，活動指導(dǎo)。待患者的出血狀況得到控制后，指導(dǎo)患者下床活動，控制好活動的量和時(shí)間。此外，口腔護(hù)理/感染預(yù)防。定期漱口，保證口腔衛(wèi)生，減少感染的出現(xiàn)。最后，出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，如飲食、鍛煉等，告訴患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果，并對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組治療有效45例，患者護(hù)理滿意43例，治療有效率和護(hù)理滿意度分別為81.8%、78.2%；觀察組療有效52例，患者護(hù)理滿意51例，治療有效率和護(hù)理滿意度分別為94.5%、92.7%。與對照組的治療有效率和護(hù)理滿意度相比，觀察組均要明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療效果和患者滿意度的比較（n，%）

3.討論

臨床對于慢性扁桃體炎的治療中，手術(shù)治療是比較常見的治療方式，對扁桃體進(jìn)行切除通常是在其它治療方式效果不理想的情況才會選擇，根治性比較明顯，對患者健康的改善具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。在進(jìn)行扁桃體切除術(shù)的治療中，護(hù)理干預(yù)非常重要。大量的臨床實(shí)踐證明，科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對患者健康的改善具有十分重要的積極意義[2]。

常規(guī)護(hù)理是臨床護(hù)理中的“萬金油”，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于扁桃體切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)中，盡管可以起到積極的效果，但是仍舊不夠理想。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)針對手術(shù)治療的整個過程，給予患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，堅(jiān)持了以患者為中心的原則，貫徹了全心全意為患者服務(wù)的理念，全方位地為患者提供護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也更加容易獲得患者的認(rèn)可[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在治療總有效率和患者滿意度方面均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果要比常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果更佳，對手術(shù)治療效果的提升作用更明顯。

綜上所述，行扁桃體切除術(shù)的慢性扁桃體炎患者，實(shí)施全面的圍手術(shù)期護(hù)理，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]郭軍，謝興筆，石柳.超聲刀與低溫等離子刀在扁桃體切除術(shù)中的療效比較[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(9)：1385-1388.

[2]沈莉.小兒慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16)：94-96.

[3]吳明花,王鐵艷,雷樂,等.扁桃體手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的個性化健康教育分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(3)：259-261.