2011—2015年貴陽(yáng)市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染狀況分析

喬莎 袁智 曹文杰 姚永明 魯俊端 韋薇 申莉梅

（貴州省疾病預(yù)防控制中心 貴州 貴陽(yáng) 550004）

截至2015年12月底，貴州省報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人21385例，是中國(guó)艾滋病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)[1]。其中吸毒人群作為HIV流行的高危人群之一，具有高危險(xiǎn)行為隱匿、難以管理等特點(diǎn)。為探究貴陽(yáng)市吸毒人群艾滋病流行特征，筆者對(duì)2011—2015年貴陽(yáng)市吸毒人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，以求為制定相應(yīng)的防控策略提供依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 對(duì)象

將2011—2015年每年4～6月份新進(jìn)入貴陽(yáng)市監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的所有吸毒人員，共計(jì)4040名作為研究對(duì)象。

1.2 方法

按照《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案操作手冊(cè)》的要求，對(duì)監(jiān)測(cè)期內(nèi)新進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所的對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)，采集調(diào)查對(duì)象靜脈血樣3～5mL進(jìn)行 HIV、梅毒和HCV抗體檢測(cè)。其中，對(duì)于防治相關(guān)知識(shí)的8個(gè)問(wèn)題，能至少答對(duì)六題及以上即判定為知曉[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

2011—2015年間共納入研究對(duì)象4040例，其中男性2914例（72.1%）；女性1126例（27.9%）；年齡分布以29～46歲為主，平均年齡（37.29±8.8）歲；婚姻狀況以未婚（41.0%）、在婚（38.7%）為主；文化程度主要分布在初中及以下的文化程度水平（76.2%）。

表2 貴陽(yáng)市2011-2015年吸毒人群哨點(diǎn)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

表3 貴陽(yáng)市2011-2015年吸毒人群毒品相關(guān)行為特征[n（%）]

2.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況

該人群艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率分別為81.7%、86.6%、84.4%、87.5%和 96.5%，平均知曉率為87.4%，見(jiàn)表1。

表1 貴陽(yáng)市2011—2015年吸毒人群艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率

2.3 HIV、梅毒、HCV感染狀況分析

該人群HIV、梅毒、HCV抗體陽(yáng)性檢出率分別為0.6%（23/4040）、7.8%（316/4040）、46.8%（1891/4040），各年份間除HIV外差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.52，P=0.009；χ2=74.76，P=0.000），見(jiàn)表2。

2.4 行為學(xué)特征

該人群曾經(jīng)有注射吸毒史的比例為56.5%（2283/4040），近1個(gè)月有注射吸毒史的比例為30.5%（1233/4040）；曾經(jīng)有共用針具史的比例為16.5%（667/4040），近1個(gè)月有共用針具史的比例為3.8%（153/4040）；該人群毒品相關(guān)行為在各年份間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=189.52，P=0.000；χ2=53.38，P=0.000；χ2=225.11，P=0.000；χ2=33.01，P=0.000），見(jiàn)表3。

3.討論

貴陽(yáng)市吸毒人群主要集中在29～46歲，該年齡段人群社會(huì)交往活動(dòng)頻繁，加之處于性行為活躍期因而比其他年齡段人群更易感染性傳播疾病。其中，未婚者較多（41.0%），離異或喪偶比例較大（15.1%），有研究顯示，無(wú)婚姻關(guān)系的吸毒者所能獲得的社會(huì)支持較少，更容易借助毒品來(lái)規(guī)避現(xiàn)實(shí)[3]。

有研究表明，普及艾滋病防治知識(shí)可以防控艾滋病的傳播[4]。近年來(lái)，隨著貴陽(yáng)市AIDS防治工作的不斷開展，2011—2015年間艾滋病知識(shí)平均知曉率為87.4%，達(dá)到國(guó)務(wù)院《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》 工作要求[5]。

該人群2011-2015年艾滋感染率處于較低水平，遠(yuǎn)低于涼山彝族自治州、寧明縣[6-7]，提示美沙酮維持治療門診、針具交換等措施在控制HIV經(jīng)吸毒傳播方面發(fā)揮了顯著作用。梅毒感染率高于國(guó)家平均水平[8]。HCV感染為46.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于廣州市[9]、天津市[10]吸毒人群的感染水平。

[1]袁智,曹文杰,姚永明,2011-2015年貴州省艾滋病流行趨勢(shì)及特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(15)：2707-2711.

[2]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,性病艾滋病預(yù)防控制中心.全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案操作手冊(cè)［Z］.2012-03．

[3]李鵬程.吸毒者自尊水平、應(yīng)對(duì)方式與吸毒行為的相關(guān)研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2006,23(4)：234-237.

[4]張明雅,林勛,顏蘋蘋,等.福建省2010年吸毒人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,39(3)：710-712．

[5]倪明健,馬媛媛, 陳學(xué)玲,等.新疆伊犁州城鄉(xiāng)居民艾滋病防治知識(shí)知曉狀況調(diào)查[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2014,43(19)：2455-2457．

[6]周穎,李青青,南磊,等.涼山彝族自治州2008-2010年艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)艾滋病性病,2012,18(5)：319-322．

[7]蒙東華，藍(lán)光華.寧明縣3類人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016，43(14)2635-2638．

[8]葛琳,李東民,李培龍,等.2010-2015年全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群HIV、梅毒和HCV感染狀況分析[J].疾病監(jiān)測(cè),2017,(32)2：111-117.

[9]鐘秋林,劉展翅.廣州市1324名吸毒人員HIV、HBV、HCV及梅毒感染狀況調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2012,28(70)：854-855.

[10]郭燕,周寧,李佳,等.天津市2011-2015年吸毒人群行為特征及性傳播疾病感染率調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,(37)2：202-205.

[11]何朝陽(yáng),李敏,許圓圓,等.浙江省2010-2014年某強(qiáng)制戒毒所吸毒人群艾滋病監(jiān)測(cè)分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,(5)：253-255．