快速康復護理對子宮頸癌圍術期患者護理效果的影響

趙丹

【摘 要】 目的：研究快速康復護理在子宮子宮頸癌圍手術期中的應用效果。方法：將2017年1月至2017年12月本院收治22例子宮頸癌患者作為對照組采取常規護理，另選取同一時期收治22例子宮頸癌患者作為研究組采取快速康復護理，對其護理效果進行分析。結果：研究組患者治療效果、SAS與SDS評分均優于對照組患者，數據差異顯著（P<0.05）。結論：快速康復護理在子宮頸癌圍手術期護理中有著重要的應用價值，極大的緩解了患者的不良心理情緒，使其以良好的情緒面對手術，降低了術后不良反應的發生。

【關鍵詞】

快速康復護理；子宮子宮頸癌；圍手術期

子宮頸癌是臨床常見且多發的一種惡性疾病，具有極高的病死率[1]。子宮頸癌在發病后嚴重的威脅著患者的身體健康，降低了患者的生活質量[2]。臨床在治療子宮頸癌通常采取手術治療手段，然而手術屬于有創操作，在術后對患者造成的影響比較大。在本次研究中對快速康復護理在子宮子宮頸癌圍手術期中的應用效果進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年1月至2017年12月本院收治22例子宮頸癌患者作為對照組，另選取同一時期收治22例子宮頸癌患者作為研究組。對照組：共計22例患者，年齡39～57歲，平均年齡（49.0±5.0）歲，進行宮頸錐形切除術患者為9例，廣泛子宮切除術為7例，次廣泛子宮切除術為6例；研究組：共計22例患者，年齡39～55歲，平均年齡（47.0±4.8）歲，進行宮頸錐形切除術患者為8例，廣泛子宮切除術為8例，次廣泛子宮切除術為6例。將兩組患者各項數據資料納入統計學軟件進行分析，數據顯示差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，在此基礎上實驗組患者采取快速康復護理：1）成立快速康復護理小組：該組成員由臨床經驗豐富護理人員組成，在入組前進行統一培訓，在培訓結束后進行統一考核，由護理人員詳細的收集患者臨床資料；2）在對患者進行護理時不僅僅有專科護理人員，更應配備心理咨詢師、營養科營養師、康復科醫師等，若患者出現不適感在專科護理人員不能解決時應及時聯系相關醫師，及時有效的解決患者發生的問題；3）定期舉行護理人員的相關培訓，在此培訓中包括快速康復的理念、快速康復的意義、快速康復的內容等，在實際臨床護理工作中及時發現存在的問題并及時的給予解決；4）患者在實施手術之前護理人員應向患者詳細講解有關疾病、手術的知識，糾正患者錯誤認知，使其保持良好的心理情緒。患者在進行手術前1天服用慶大霉素與甲硝唑，每天服用3次；5）在實施手術前患者采取靜脈麻醉的方式，為了降低患者發生低溫癥將手術室的溫度控制在23℃～24℃，同時采取保溫毯對患者進行保溫，另外在輸注液體前預溫并控制好輸注的劑量；6）在術后結束后及時告知患者手術效果，對患者生命體征進行監測，以聊天、音樂等形式轉移患者注意力，緩解其疼痛，當患者疼痛感較為嚴重時根據醫囑實施止痛措施，對患者飲食進行指導；7）在術后2天若患者沒有出現腹脹等癥狀時可逐漸增加飲食量，飲食以全流食為主，在排氣后可改為半流食。術后3天護理人員指導患者下床進行適當的鍛煉，提高機體免疫能力，在鍛煉時應循序漸進，避免大幅度的動作。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者不良反應發生率。2）在護理后對兩組患者SDS[3]及SAS[4]進行評分比較。SDS（抑郁自評量表）標準分界定值為53分，53～62分：輕度抑郁；63～72分：中度抑郁；超過73分：重度抑郁；SAS（焦慮自評量表）標準分分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。

1.4 統計學處理分析

本次研究數據中計數資料以率表示，采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，若P<0.05則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后不良反應發生率的比較

對照組患者出血、感染、惡心嘔吐及應激性潰瘍發生率分為別9.1%（2例）、9.1%（2例）、9.1%（2例）及18.2%（4例），研究組患者出血、感染、惡心嘔吐及應激性潰瘍發生率分為別4.5%（1例）、4.5%（1例）、4.5%（1例）及0.0%（0例）。對照組患者不良反應發生率45.4%（10例）比實驗組患者不良反應發生率13.5%（3例）低，數據差異顯著（χ2=5.349，P<0.05）。

2.2 兩組患者SAS與SDS評分對比

對照組患者SAS與SDS評分分別為（52.4±5.2）分、（42.1±4.6）分，研究組患者SAS與SDS評分分別為（40.5±4.4）分、（30.4±3.2）分。對照組患者患者SAS與SDS評分均低于研究組患者，數據差異顯著（t=7.812、9.337，P<0.05）。

3 討論

子宮頸癌具有發病率高、死亡率高的特點，經臨床研究發現子宮頸癌發病年齡越來越小，子宮頸癌在發病前病變的階段比較長，因此早期診斷、早期治療有著重要的意義[5]。手術手段治療子宮頸癌具有理想的效果，有效的延長了患者的生存時間，然而在治療過程中護理也是重要組成部分。

經研究證實采取快速康復護理后有效的降低了患者術后不良反應的發生及心理不良情緒，利于患者預后。快速康復護理是新型護理模式，更注重患者的心理護理，經術前對患者進行心理護理有效的緩解了患者的不良情緒，使其保持良好的心理狀態，保證了手術順利的實施。與常規護理不同經快速康復護理后可有效改善患者預后效果，提高了手術的效果。在術前實施快速康復護理有效的緩解了患者的不良狀態，使其以樂觀的情緒面對手術治療；在術中實施快速康復護理有效的降低了低溫癥的發生，保證了手術的效果；在術后實施快速康復護理緩解了患者疼痛、保證機體攝入充足的營養成分。通過實施快速康復護理有效的降低了各器官功能受損害的程度，提高了機體的抵抗能力，利于患者預后。

總而言之，快速康復護理在子宮頸癌圍手術期護理中有著重要的應用價值，極大的緩解了患者的不良心理情緒，使其以良好的情緒面對手術，降低了術后不良反應的發生。

參考文獻

[1] 王君，周義文，馮瓊等.快速康復護理在子宮頸癌圍術期護理中的臨床應用[J].中國醫藥導報，2018，15（02）：147-150.

[2] 歐陽雪蓮，張婷，葉瑞萍等.臨床護理路徑在子宮頸癌圍術期護理[J].國際護理學雜志，2017，36（23）：3248-3250.

[3] 郭珍.臨床護理路徑在子宮頸癌圍手術期護理中的應用[J].長江大學學報（自科版），2016，13（18）：74-75.

[4] 付賓.快速康復外科在盆腔根治性手術圍術期護理中的研究[J].中國當代醫藥，2015，16（01）：132-134.

[5] 劉晶艷.15例宮頸癌圍手術期臨床護理分析研究[J].東方食療與保健，2015，22（11）：34.