優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用價值

李寧

【摘 要】 目的：研究優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用價值。方法：選取2016年1月至2017年12月在本院進行診治的70例妊娠高血壓綜合征患者，隨機分為兩組。對照組采用常規產后出血護理，觀察組采用優質護理。結果：觀察組對剖宮產產后出血的預防有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組的74.29%（26/35）（P<0.05）；觀察組的產后出血率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的20.00%（7/35）（P<0.05），觀察組的剖宮產術中出血量、產后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。結論：優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中具有較為滿意的應用價值。

【關鍵詞】

優質護理；妊娠高血壓綜合征；產后出血；護理價值

妊娠高血壓綜合征是一種因小動脈痙攣而導致的一種蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀的疾病[1]。在患者分娩以及產后護理的過程中，防治產后出血是臨床護理工作中的一項重要內容。本研究主要探討了優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年1月至2017年12月在本院進行診治的70例妊娠高血壓綜合征患者，患者均進行了剖宮產手術，隨機分為兩組，觀察組35例，年齡20～43歲，平均（31.27±3.25）歲；孕次1～5次，平均（1.53±0.54）次；孕周28～40周，平均（34.15±1.23）周；經產婦10例，初產婦25例；新生兒出生體質量平均（3.72±0.43）kg；有剖宮產指征者31例（占88.57%），自主要求剖宮產者4例（占11.43%）。對照組35例，年齡20～43歲，平均（31.04±4.29）歲；孕次1～5次，平均（1.49±0.73）次；孕周28～40周，平均（33.97±1.34）周；經產婦12例，初產婦23例；新生兒出生體質量平均（3.69±0.59）kg；有剖宮產指征者32例（占91.43%），自主要求剖宮產者3例（占8.57%）。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規產后出血護理，觀察組采用優質護理。優質護理分娩前必須提前建立靜脈通道，使得分娩過程中能及時補充血容量；指導產婦盡量多臥床休息，保證足夠的睡眠時間，住院病房內應保持安靜和整潔，室內的燈光強弱程度應保持適宜；護理人員必須定時進行尋訪，認真詢問產婦的身體情況，嚴密監測患者的血壓以及心率等指標；對患者進行全天監測，當患者出現較為嚴重的疼痛癥狀時，第一時間通知臨床醫師，考慮是否為子癇發作；于產后6h認真觀察并且評估母乳喂養情況、產婦盆底肌肉情況、傷口愈合情況以及惡露情況，于產婦出院后12d，評估產婦泌乳、母嬰營養以及新生兒黃疸情況，于產婦出院后20～26d，詳細指導產婦如何正確對乳房進行護理；于產婦出院后1個月，認真監測評估產婦的身心健康情況。

1.3 觀察指標

比較兩組對剖宮產產后出血的預防有效率，評判標準：1）顯效：剖宮產術后產婦的子宮明顯收縮，術后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宮產術后產婦的子宮出現一定程度的收縮，術后2h的出血量為100～200mL；3）無效：剖宮產術后產婦的子宮無明顯收縮或者無任何收縮，術后2h的出血量超過200mL。并比較兩組的剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行處理，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。通過治療有效率的χ2檢驗，表明優質護理效果更佳；通過剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量的t檢驗，表明優質護理對產后出血的預防效果更佳。

2 結果

2.1 兩組對剖宮產產后出血的預防有效率對比

觀察組對剖宮產產后出血的預防有效率為91.43%（32/35），明顯高于對照組的%（26/35）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的剖宮產術中出血量、產后出血率以及產后24h出血量對比

觀察組的產后出血率為11.43%（4/35），明顯低于對照組的20.00%（7/35）（P<0.05），觀察組的剖宮產術中出血量、產后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

如何保證產婦產褥期的身心健康一直是臨床上產科護理關注的熱點問題。妊娠高血壓綜合征會導致機體心、腦、肝、腎等局部的器官出現病理改變，病情嚴重者還會引發腦浮腫、腦出血、抽搐、腎功能衰竭和昏迷等，甚至造成死亡[2]。產婦分娩過程中最為嚴重的并發癥為產后出血，產后出血會嚴重威脅產婦的生命安全。剖宮產產婦的產后出血與動作幅度大、子宮復舊差、血壓升高和情緒異常等方面的因素緊密相關[3]。觀察組對剖宮產產后出血的預防有效率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的產后出血率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的剖宮產術中出血量、產后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。優質護理是一種較為新穎的護理干預模式，主要以患者作為護理工作的中心，按照患者具體情況的差異開展有針對性的護理干預措施，對妊娠高血壓綜合征產后出血護理具有顯著效果。

綜上所述，優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中具有較為滿意的應用價值。

參考文獻

[1] 孔靈芝，朝明輝，張敏.妊娠高血壓綜合征并胎盤早剝患者的臨床特征與治療效果觀察[J].中國醫師進修雜志，2016，39（s1）：52-53.

[2] 沈敏，郭梅，鄭雅寧.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（05）：499-503.

[3] 張秋月，張川波，呂曉靜，等.圍生期綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦血壓及焦慮程度的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（23）：2612-2614.