替吉奧單藥口服治療老年晚期胃癌的臨床觀察

姚忠彬 周笑 張國棟 管翠霞 馮英 劉麗瓊

【摘 要】 目的：觀察并研究選擇采用替吉奧單藥口服治療對于老年晚期胃癌患者進行治療的效果。方法：本研究選擇本院在2017年3月至2018年3月所收治的老年胃癌患者作為研究對象，將本研究的74例患者，隨機分為觀察組和對照組，平均每組患者均為37例。對照組患者選擇奧沙利鉑+四氫葉酸+5氟尿嘧啶化療治療，觀察組患者選擇采用替吉奧單藥口服治療，評價兩組患者的治療效果，并做比較。結果：對兩組患者臨床治療的總有效率進行評價，觀察組患者治療中有效率和對照組之間沒差異，P>0.05，差異不具有統計學意義；評價兩組患者的不良反應發生率，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于老年晚期胃癌患者在進行治療的過程中，為患者選擇采用替吉奧單藥口服治療可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進患者的恢復。

【關鍵詞】

替吉奧；單藥口服治療；老年晚期胃癌

胃癌在臨床上是較為常見的一種消化系統的惡性腫瘤，這種病情在我國具有較高的發病率，現如今我國社會在不斷的進步，人口老齡化又在不斷加深，使得老年胃癌患者的發病率逐年提升。有研究認為年齡超過65周歲的老年群體，胃癌發病率相對較高，甚至部分地區已經超過60%。肺癌發病的過程中存在有一定的隱匿性，再加之很多老年患者感覺稍稍減弱，因此在發現患者發病的時候，已經到了晚期，喪失了最佳的治療時機。本研究針對于此，為提高對于老年晚期胃癌患者治療的效果，主要分析選擇采用替吉奧單藥治療，對于患者進行治療的價值，并且將主要的研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究當中所有選擇的研究對象均為本院在2017年3月至2018年3月收治的老年胃癌患者，選擇其中的74例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者平均為37例。本研究對照組患者當中，男性患者20例，女性患者17例，患者平均年齡為（72.5±7.4）歲；觀察組患者當中，男性患者21例，女性患者16例，患者平均年齡為（73.4±6.8）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者經過臨床檢驗和診斷，均被確診為老年胃癌，診斷符合胃癌的診斷標準，經過統計學軟件檢驗所有患者的臨床資料，觀察組和對照組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究的對照組患者在進行治療的時候，為患者選擇采用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5氟尿嘧啶進行化療治療，奧沙利鉑選擇的劑量為130mg/m2，為患者進行靜脈滴注2h，d1，亞葉酸鈣選擇200mg/m2，為患者進行靜脈滴注，d1-5，5氟尿嘧啶選擇劑量為300mg/m2，為患者選擇采用靜脈滴注，d1-5，3周為1個周期，連續對患者治療3個周期以后，觀察患者治療的效果。對于本研究觀察組患者在治療的過程中，選擇采用替吉奧進行單藥治療，替吉奧的劑量為60mg/m2·d，采用早晚兩次口服的方式進行治療，d1-14，患者在休息1周以后，進行下一個療程的治療，同樣為患者連續治療3個周期以后，觀察患者治療的效果。

1.3 效果評價

如果患者的目標病灶全部消失，表示患者完全緩解（CR）；如果患者治療以后，基線病灶，長徑的綜合縮小，超過30%，表示患者部分緩解（PR）；如果患者治療以后，所有基線病灶長徑總和都縮小，但是沒有達到部分環節的標準或者存在有增加，未達到病情進展的標準則表示患者的病情穩定（SD）；如果患者所有的基線病灶，長徑綜合增長超過20%，或者患者出現有新的病灶，則表示患者病情進展（PD）。本研究通過CR+PR對于總有效率進行計算。比較本研究兩組患者在治療過程當中的不良反應發生率[1]。

1.4 統計學分析

本研究的數據調入統計學軟件中進行檢驗，采用統計學軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有的技術資料均選擇采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者臨床治療的總有效率進行評價，觀察組患者治療中有效率和對照組之間沒差異，P>0.05，差異不具有統計學意義；評價兩組患者的不良反應發生率，觀察組患者出現不良反應患者2例，對照組出現不良反應患者5例，觀察組不良反應發生率為5.41%，對照組不良反應發生率為13.51%，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者治療的有效率情況，詳見表1所示。

3 討論

替吉奧是對患者進行胃癌晚期化療過程當中的一個一線的化療藥物，它主要是通過由替加氟（FT），吉美嘧啶（CDHP）和奧替拉西鉀（OXO）組成。替加氟能夠在體內轉化成為5-FU，有效發揮出抗腫瘤的作用和效果，而吉美嘧啶主要分布在患者的肝臟部位，這種藥物對于分解5-FU的二氯嘧啶脫氫酶具有選擇性拮抗作用，可以有效地使5-FU在血漿以及腫瘤組織當中，長時間保持穩定的血藥濃度，這樣就能夠增強抗腫瘤的作用和效果。奧替拉西鉀在患者吸收以后，主要分布在消化道組織當中，它能夠選擇性的對于患者的乳清酸磷酸核糖轉移酶進行抑制，所以在一定程度上可以有效的阻斷5-FU的磷酸化，這樣就能在一定程度上減輕替加氟而導致的胃腸道毒副反應情況[2-5]。綜上所述，對于老年晚期胃癌患者在進行治療的過程中，為患者選擇采用替吉奧單藥口服治療可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進患者的恢復，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] 黃潞，勞逸，丁玲，等.替吉奧單藥治療初治老年晚期胃癌的臨床觀察[J].中國衛生產業，2014，11（31）：127-128.

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[3] 宋青林，汪開保，程小菊，等.全胃切除在老年胃癌術式中的臨床應用分析[J].中外醫學研究，2010，08（09）：10-11.

[4] 羅超元.兩種不同術式治療老年進展期胃癌的療效及安全性評估[J].中國醫藥指南，2011，09（24）：243-244.

[5] 劉順源.75歲及以上老年胃癌患者的手術方法探討及可行性分析[J].中國衛生產業，2014，15（29）：135-136.