在臨床醫學教學中運用PBL教學法

周韻 劉碧波 張星星

摘要：伴隨教育改革的深度與廣度地不斷增加，教學模式也在慢慢地發生變化。PBL是一種多以問題的方式進行教學的新教學方法，目前PBL教學法在臨床醫學教學中得到了大范圍地推廣運用，并獲取到較為顯著的教學成效。本文首先簡要地介紹了PBL教學模式，緊接著闡述在臨床醫學教學中運用PBL教學法的作用，并對在臨床醫學教學中PBL教學法的有效運用進行分析，僅供參考。

關鍵詞：PBL教學法；運用；臨床醫學教學

由于醫療事業的飛快發展，醫學技能和醫學知識受到了高度重視，給臨床醫學的教學提出了新的要求。從教學方法上看，在臨床醫學教學過程中引入并運用PBL教學法得到了教育界的廣泛認同。但是，因為PBL教學法還處在初步研究運用階段，有許多問題還存在著，為此本文將重點闡述在臨床醫學教學中PBL教學法的有效運用。

一、PBL教學模式

PBL教學法是一種在引入問題的基礎上進行的學習，在臨床醫學教學工作過程中，基本上是通過教學過程或者課前滲透問題，將學生的主體地位充分發揮出來，采取小組討論的方式展開探討。PBL教學法的運用旨在通過剖析研究實踐性或者復雜性的難點，處理相應的問題，從而有效強化學生處理問題的能力以及自主學習能力?，F階段，在臨床醫學教學過程中PBL教學模式得到了大范圍地運用，且在教育界得到了廣泛認可。

二、在臨床醫學教學中運用PBL教學法的作用

第一，有利于提升學生的綜合素質。PBL教學法既可以充分激發出學習的興趣，經過分析研究問題，又可有效提高學生的綜合素質水平。在小組討論的過程中，通過學生之間的協調合作，能有效增強學生的團隊意識。通過引導學生自主思考，可有助于培養并提升學生挖掘問題、處理問題的能力及其綜合素質水平。

第二，有利于提高教師的綜合水平。PBL教學是采取問題的方式得以踐行的，采取小組形式予以探討，在這過程中教師主要發揮著引導作用，給教師的綜合素質提出了新的要求。

第三，有利于增加學習興趣。PBL教學法是一種以學生為主體模式開展的教學法，通過把學生帶入問題情境內，使學生自主研究探討問題，充分激發其學習興趣，從而全身心地投入到教學中。

第四，有利于促進實踐和理論相結合。為使相關問題得到妥善地處理，學生要搜集許多有關知識，分析其中的內在涵義，不斷拓展知識，對相關實踐操作實施驗證，從而有助于學生更好地理解并掌握理論知識，強化自身的實踐能力，實現實踐和理論的相互滲透。

三、在臨床醫學教學中PBL教學法的有效運用

（一）組織教師參與技能培訓，提高其技能水平

Barrow教授是PBL教學法的提出者，其曾經就采取PBL教學法的教師應擁有的能力素質表達了自己的看法。他認為，理想的指導者理應是學科專家與指導專家，就算不是學科專家，但也必須要善于指導，而最差勁的指導者是學科專家但對于指導并不在行。可以說，組織教師參與技能培訓，提高其技能水平是成功運用PBL教學法的重要方式。

（二）教學“問題”的設計

僅就參與學習過程的學生來說，教學問題的設計是PBL教學法中的關鍵環節，也就是說，如何向學生提出問題、提出什么問題時是充分激發學生學習的重要所在。因此，首先要考慮如何設計問題，這關乎到教師教學的成敗。在具體地設計問題的過程中，教師必須先思量終極教學目標，找出要求學生掌握的理論知識點。其次，“問題”的設計既要盡可能多地牽扯到相關內容，又要擁有基本的知識含量。再者，問題設計的情境必須立足于現場，且具有融合與開放性，如此既有助于學生得到知識，又能便于學生在未來生活中累積知識、運用知識。此外，妥善地處理好問題是衡量問題設計優劣的一個重要標尺，要積極、有效地向學習者反饋相關信息，使學習者合理剖析研究推理過程、理論體系以及認知方式，強化其判斷能力與預知能力。

（三）劃分學習小組

在教學過程當中，PBL教學模式往往要求指導教師將學生劃分為幾個小組，明晰學習者的責任與義務，促進其相互協調合作。在臨床醫學教學過程中，大部分情況下會把PBL教學模式分為同質學習小組與異質學習小組方式兩種，把認知能力、認知水平以及性格等較為雷同的學習者置于同個小組，從而有助于拓展學習者的學習思路，讓其能夠多角度、多方面找出問題，使層次水平較高的學習者可將整個小組的學習氛圍充分調動起來。要知道，一個成員的知識點或許能促使一個小組內的其他成員激活。當然，層次相對更高的同學亦可采取該分組方式將自己日常生活中不怎么重視的知識點激活，以此不斷鞏固知識，增強理解與認識。當然，小組成員之間可以采取協調合作的方式由各個層次、各個方面找出問題、分析問題、處理問題，從而有效提高PBL教學法的應用所產生的效果。

（四）仔細探究并健全PBL教學評價

教學評價是判定教學活動是否能夠達到個體和社會所需程度的一種活動，是通過判斷教育活動未取得或者已取得的價值從而實現教育價值增值的過程。PBL教學的評價衡量指標其實是依據學生能否達成學習任務的評價，其旨在向學生提供合理的學習方式。所以，在對PBL教學模式進行設計的過程中，必須堅持以學生為主體，基于問題之上確定教學評價的重要價值。身為負責授課的重要責任人，要充分了解并掌握學生的性格特點、知識水平、學習心態以及學習動機，同時必須清楚學生學習的進度、學習效果以及如何引導學生達成預期任務?，F階段大多數PBL教學評價僅僅限于教師教學的指導方法以及學生的學習行為。

四、結語

隨著PBL教學法在臨床醫學教學中的運用，我國教育現狀勢必會因此受到影響，由此引起許多問題。鑒于此，要挖掘PBL教學和我國臨床醫學教學的契合點，逐步建立起富有特色的教學模式。

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項目：國家教育部衛生部卓越醫師教育培養計劃項目[編號：教育（2012）20號（165）]，西安醫學院本科教學改革研究項目支持（編號：2016JG7）

作者簡介：周韻（1990），女，碩士，畢業于新疆醫科大學心血管內科，現就職于西安醫學院，助教。