康復網絡下康復訓練和個性化輔具適配對腦癱患兒功能的影響

韓秋果，徐新，李丹丹，王薇

黑龍江省大慶油田總醫院，黑龍江大慶 163000

小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后1個月內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征[1]。導致該病癥的原因較多，主要和父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病以及陰道出血等因素有關，而早期康復治療在腦癱患兒病情的改善方面發揮著至關重要的作用，其中康復網絡則為腦癱兒童的治療提供了條件，另外，個性化輔具適配作為一種治療腦癱兒童的新方式，對其應用的效果進行分析有著至關重要的現實意義[2]。該文中就從該院2016年1月—2017年12月間選取100例腦癱患兒，探究分析了康復網絡下康復訓練和個性化輔具適配的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取100例腦癱患兒進行探究分析，隨機分成對照組與觀察組各50例：觀察組中有男性患兒28例和女性患兒22例，患者年齡1～9歲、平均年齡為（4.67±1.44）歲；對照組中有男性患者26例和女性患者 24例，患者年齡 2～10歲、平均年齡為（4.71±1.76）歲；對兩組患者的基礎情況（年齡、性別）進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將康復網絡下康復訓練應用到對照組中，首先，建立起良好的網絡服務以及康復熱線，并殘疾康復中心的相關康復醫生對康復人性記下來維護，做到康復中心和患兒家屬實現實時來聯系溝通，實現解答患兒家屬疑問的作用，所包含的方面主要可包括患兒喂養、患兒的康復以及患兒營養。其次，由治療師和康復醫師采用已經擬定好的測評和康復計劃書進行針對性的前期測評，測評的內容主要可包括運動功能評定、一般情況、認知能力以及日常生活能力的評定。最后，根據評定結果進行個性化康復治療方案的制定[3]。

將康復網絡下康復訓練與個性化輔具適配聯合應用于觀察組中，主要指在對照組基礎上展開個性化輔具適配。具體而言，應根據評估結果以及患兒的功能情況采取具有針對性的患兒的肢體功能改善，或代替患兒缺損的功能，比如采用上肢輔助器、下肢矯正器、矯正綁帶、矯正鞋以及輪椅等。采用護具前，應該與患兒家屬進行溝通，告訴患兒家屬相關的使用說明并介紹相應的功能。在采用護具后，應該對患兒可能出現的不良情緒緊密關注并及時進行疏導。此后應該由康復醫師和治療師對患兒進行電話跟蹤隨訪，1月1～2次，同時進行家庭隨訪，以調節患兒的治療處方和器械。兩組患兒均進行為期12個月的跟蹤隨訪[4]。

1.3 觀察指標和判定標準

生活能力和運動功能分別采用腦癱粗大功能評定量表評分和兒童生活能力評定量表評分進行評定，評定分數越高則說明效果越好。調查患兒家屬滿意度，其中所包含的內容主要有服務內容、服務時間、總體滿意度、專業資格、服務檔案、服務質量以及服務安全等。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n(%)]表示，進行 χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的相關功能評分進行比較

取相應的護理措施后，兩組患兒的腦癱粗大功能評定量表評分、兒童生活能力評定量表評分均高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患兒家屬滿意度進行比較

相較于對照組，觀察組患者的治療滿意度較高，其中對照組的治療滿意度為70%，觀察組的治療滿意度為94%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表1 對兩組患者的相關功能評分進行比較[（±s），分]

表1 對兩組患者的相關功能評分進行比較[（±s），分]

時間 組別 兒童生活能力評定量表評分腦癱粗大功能評定量表評分治療前 觀察組對照組t值P值治療后 觀察組對照組t值P值65.17±16.69 64.18±12.85 0.3323＞0.05 87.30±10.59 75.82±11.28 5.246 6＜0.05 157.67±34.69 163.28±42.75 0.7205＞0.05 233.67±37.89 205.84±43.29 3.420 6＜0.05

表2 對兩組患兒家屬滿意度進行比較

3 討論

近幾年來，兒童腦癱康復治療得到了快速發展，而在高危兒童搶救率不斷提升的影響下，搶救之后出現腦癱患兒病例數也呈現出不斷上升的確實，臨床表現主要可表現為姿勢異常以及運動障礙等，對患兒日常生活造成了嚴重影響。通過深入的研究發現，在腦癱患兒的早期在通過康復網絡的輔助采用康復訓練可有效促進后期治療效果和康復效果。將康復網絡下康復訓練與個性化輔具適配聯合應用的過程中，與之相關的治療師的和康復師應該對患兒家屬進行康復方法的定期指導，并進行康復知識的宣教，同時還可通過上門隨訪等方面進行康復治療方法的實施，在有效提升資源利用率的同時減少了患兒的醫療費用，減輕了患兒的家庭經濟負擔。從該文的研究結果可以看出，采取相應的護理措施后，兩組患兒的腦癱粗大功能評定量表評分、兒童生活能力評定量表評分均高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；相較于對照組，觀察組患者的治療滿意度較高，其中對照組的治療滿意度為70%，觀察組的治療滿意度為94%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將康復網絡下康復訓練與個性化輔具適配聯合應用到腦癱患兒中的效果顯著，不僅對改善了患兒的兒童生活能力評定量表評分以及腦癱粗大功能評定量表評分，而且具有較高的治療滿意度。

[1] 徐海,韓晶,謝榮.個體化康復輔助器具在腦癱患兒康復治療中的臨床應用效果[J].中國醫學前沿雜志:電子版,2016,8(11):121-124.

[2] 周洪濤,覃蓉,王跑球.康復輔具家庭康復訓練對小兒腦癱的治療效果[J].中國衛生產業,2014(3):147.

[3] 孫玉萍,李昊儒.醫院結合家庭康復治療對腦癱患兒粗大運動功能的影響[J].河北醫科大學學報,2017,38(10):1216-1218.