健康教育在普外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果

丁建華

山東省日照市莒縣夏莊衛(wèi)生院外科，山東日照 276514

普外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)過程中，對護(hù)理工作的要求比較高，大量的臨床普外科手術(shù)治療實(shí)踐證明，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)有利于患者術(shù)后的康復(fù)[1]。將健康教育應(yīng)用在普外科患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作中，是一種有效地促進(jìn)患者快速康復(fù)的手段，具有十分積極的作用。該研究將該院2017年4月—2018年3月收治的124例普外科手術(shù)患者納入樣本中，對健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院普外科接受手術(shù)治療的124例患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組--對照組和觀察組，每組62例。對照組：男34例，占到總數(shù)的54.8%；女28例，占到總數(shù)的45.2%；年齡最大78歲，最小 29 歲，平均年齡（53.6±1.4）歲；胃部手術(shù)、膽道手術(shù)、闌尾手術(shù)、其他手術(shù)各有13例、25例、21例、3例，分別占到了總數(shù)的20.9%、40.3%、33.9%、4.9%。觀察組：男33例，占到總數(shù)的53.2%；女29例，占到總數(shù)的46.8%；年齡最大79歲，最小26歲，平均年齡（53.8±1.5）歲；胃部手術(shù)、膽道手術(shù)、闌尾手術(shù)、其他手術(shù)各有14例、24例、20例、4例，分別占到總數(shù)的22.6%、38.7%、32.3%、6.4%。對比兩組上述各項(xiàng)基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理手段為患者提供護(hù)理服務(wù)，主要是叮囑患者一些日常的注意事項(xiàng)，使得患者能夠按照護(hù)理人員的要求和提醒進(jìn)行康復(fù)。觀察組除了給予一些常規(guī)的護(hù)理措施之外，還實(shí)施全面的健康教育，對傳統(tǒng)的健康教育方式進(jìn)行優(yōu)化。①加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，通過對護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，使其更好地?fù)?dān)負(fù)起健康教育的任務(wù)，提高健康教育的水平。②制定健康教育的形式，可以選擇“集中式”或者“一對一”式的健康教育形式。“集中式”教育形式方面，比如可以組織專家學(xué)者進(jìn)行健康知識講座，或者組織患者集體觀看健康教育的視頻。“一對一”式健康教育方面，可以與患者進(jìn)行心靈的溝通，盡可能地滿足患者的心理需求，進(jìn)行針對性的健康教育，提升健康教育的有效性。③健康教育的有效實(shí)施，針對患者對疾病知識認(rèn)識存在偏差的情況，要求護(hù)理人員通過健康教育糾正患者的認(rèn)識偏差，提升患者對疾病以及手術(shù)治療等相關(guān)知識的認(rèn)知。部分患者可能在術(shù)后康復(fù)的過程中，會產(chǎn)生不同程度的心理健康問題，如焦慮、抑郁等，通過健康教育必須要逐漸消除患者的不良心理，提高患者的心理健康水平。護(hù)理人員要積極地同患者進(jìn)行交流與溝通，了解患者的心理所想，分析患者在術(shù)后康復(fù)中存在的認(rèn)知方面的問題，給予及時的教育和宣傳。另外，健康教育不能夠局限于疾病知識方面，還應(yīng)當(dāng)深入到患者的日常生活中，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等，實(shí)施全方位的健康教育。④積極地取得患者家屬的支持，向患者家屬傳授一些基本的健康教育技巧，因?yàn)橛行r候患者更愿意接受來自家人的健康教育，借助患者家屬的力量，能夠拓寬健康教育的內(nèi)容和形式，進(jìn)一步提升健康教育的有效性，為患者的健康恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評分表對患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評價，主要包括日常生活、社會活動、自理能力、健康知識掌握等生存指標(biāo)，分值為100分，分值越高表示生存質(zhì)量越高。采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為不滿意、滿意和非常滿意3項(xiàng)。對兩組患者的生存質(zhì)量評分和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在各項(xiàng)生存指標(biāo)質(zhì)量評分方面的比較

觀察組在日常生活、社會活動、自理能力、健康知識掌握等生存指標(biāo)質(zhì)量評分方面均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 如表 1。

表1 兩組在各項(xiàng)生存指標(biāo)質(zhì)量評分方面的比較[（±s），分]

表1 兩組在各項(xiàng)生存指標(biāo)質(zhì)量評分方面的比較[（±s），分]

組別 日常生活 社會活動 自理能力 健康知識掌握對照組（n=62）觀察組（n=62）t值P值75.63±2.43 84.51±3.64 15.976 0.000 72.58±2.69 83.72±3.78 18.907 0.000 73.06±2.59 84.41±3.85 19.260 0.000 74.83±3.54 86.03±4.52 15.361 0.000

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度上的對比分析

觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度上的對比分析[n（%）]

3 討論

普外科手術(shù)是臨床常見的手術(shù)類型，是疾病患者健康恢復(fù)的重要手術(shù)之一[2]。對于手術(shù)患者而言，除了手術(shù)治療的質(zhì)量非常關(guān)鍵之外，術(shù)后康復(fù)過程對患者健康的恢復(fù)也具有十分重要的意義。在普外科患者術(shù)后康復(fù)的過程中，為了保證康復(fù)的質(zhì)量，一般都需要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于普外科手術(shù)的護(hù)理工作中，對患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提高具有十分積極的意義，但是缺少一定的針對性[3]。從臨床研究來看，普外科手術(shù)患者在術(shù)后康復(fù)的過程中，往往因?yàn)閷膊≈R認(rèn)識的缺乏而依從性不高，同時因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)中對一些事項(xiàng)的不夠了解，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)的效果不是非常理想[4]。因此，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在普外科術(shù)后患者康復(fù)中，并不能夠起到實(shí)質(zhì)性的作用，需要更為專業(yè)、更為全面的健康教育。

對普外科手術(shù)患者實(shí)施全面且系統(tǒng)的健康教育，能夠更加契合患者術(shù)后康復(fù)的需求。針對普外科患者術(shù)后康復(fù)的實(shí)際情況，健康教育的實(shí)施首先從護(hù)理人員出發(fā)，通過培訓(xùn)等措施提升護(hù)理人員的素質(zhì)能力，使其更好地應(yīng)對護(hù)理工作，減少主觀原因給護(hù)理干預(yù)造成消極影響[5]。在健康教育的形式方面，貫徹了以患者為中心的護(hù)理理念，也堅(jiān)持了全新全意為患者服務(wù)的原則，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)患者的實(shí)際情況采用更為人性化的健康教育形式，滿足了患者對疾病知識認(rèn)知的需求，更加容易獲得患者的認(rèn)可，對患者滿意度的提升具有十分重要的意義[6-7]。同時，進(jìn)一步提升健康教育的精細(xì)化程度，深入到患者術(shù)后康復(fù)的每一個環(huán)節(jié)。相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施全面且系統(tǒng)的健康教育對患者術(shù)后康復(fù)的效果更好。該文研究結(jié)果顯示，觀察組在生存指標(biāo)質(zhì)量評分方面以及患者的護(hù)理滿意度方面均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明了健康教育實(shí)施對普外科患者術(shù)后康復(fù)具有積極影響。而大量的臨床實(shí)踐證明，給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，能夠最大限度地提升患者的依從性，提升患者對疾病的認(rèn)識，從而更好地促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

綜上所述，健康教育應(yīng)用在普外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，不僅能夠提高患者的生存質(zhì)量，還能夠提升患者的滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

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[5] 余黎君,龔竹云,趙婷.體驗(yàn)式健康教育模式在老年胸、腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,36(18):67-69.

[6] 何賢君,婁雪萍.術(shù)前集體健康教育在普外科患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,16(5):719-720.

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