細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果

張化琴

摘要 目的：分析細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果。方法：收治接受手術的患者92例，平分兩組。對照組在手術室中用常規(guī)護理模式，研究組在手術室中用細節(jié)護理模式，探討兩組應用效果。結果：護理質量方面，研究組皆比對照組的分值高（P<0.01）。結論：細節(jié)護理應用于手術室的護理中，可提高安全性，滿意度高。

關鍵詞 細節(jié)護理；手術室護理；安全性；效果

目前，隨社會發(fā)展，人們在健康方面要求逐漸提高，在醫(yī)院中醫(yī)療水平要求除硬件設施外，主要還包括醫(yī)院中各大服務系統、服務水平等。故本院將細節(jié)護理應用于院內手術室的護理中，具體報告如下。

資料與方法

2016年9月- 2017年9月收治接受手術患者92例，以抽簽式分為對照組（46例）與研究組（46例）。對照組男27例，女19例；年齡19～76歲，平均（42.36±4.10）歲；手術科室為神經外科7例，泌尿科8例，婦科9例，骨科8例，普外科14例。研究組男29例，女17例；年齡20～ 75歲，平均（43.10±3.57）歲；手術科室為神經外科5例，泌尿科7例，婦科8例，骨科10例，普外科16例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組在手術室中使用常規(guī)護理模式，主要為基礎的飲食干預、營養(yǎng)支持、用藥護理、環(huán)境干預等，對體征進行日常監(jiān)測、基礎性的心理護理等。研究組在手術室中使用細節(jié)護理模式，首先根據患者的具體病情進行護理流程的計劃制定，再按照流程實施具體化的操作。①術前：注重對患者的心理方面的疏導，主動溝通，告知其相關疾病的關鍵點，對疾病預防、治療、預后等情況進行介紹，為其制定專業(yè)疏導方案。②術中：與手術室護理成員進行工作交接，仔細確認患者姓名、床號、手術類型等，全力配合醫(yī)師進行手術。③術后：24 h觀察患者體征變化，詢問其疼痛感，將患者情況進行整合統計后再實施具體的術后鍛煉安排。

觀察指標與判定：①護理質量：統計儀器設備的管理、護士的配合技能、消毒隔離實施、質量安全和器械的準備等方面評分。②記錄護理成員總體職業(yè)素養(yǎng)、術中護理等綜合評分，滿意評分用本院內自制調查表，共100分，分值高則滿意度高。

統計學處理：研討的數據，經由SPSS 22.0統計系統軟件分析，計量數據是經（x±s）表達，兩組間比較行t檢驗；其中的計數單位是由n（o/o）表達，組間對比行X2檢驗；僅在P< 0.05時表示兩組差異有統計學意義。

結果

兩組護理質量度比較：護理質量中，儀器設備的管理、護士的配合技能、質量安全等比較，研究組比對照組分值更高（P<0.01），見表l。

兩組護理滿意比較：護理滿意評比、術中護理、職業(yè)素養(yǎng)及溝通技巧等評分，對照組比研究組更低（P<0.01），見表2。

討論

本研究中，在護理質量方面，儀器設備的管理、質量安全及器械的準備、護士的配合技能、消毒隔離實施等對比，研究組比對照組的評分更高，護理的安全性研究組顯然更高；護理滿意、溝通技巧、術中護理及職業(yè)素養(yǎng)等評分，對照組比研究組更低，其中護理滿意度對照組評分更低。表明手術室中護理管理運用細節(jié)護理，可提升護理質量，確保護理高度安全性，與余滿榮等研究類似。考慮為細節(jié)護理本院在實施過程中，注重護理成員個人職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，對所有護理成員進行專業(yè)培訓、指導，最終實施相應的考核，在考核通過后再進行具體的細節(jié)護理操作。護理人員以得體的言行和患者交流，充分了解患者所想，并施以針對性的解決，從而取得患者的信任，患者對護理成員減少防備后，則會放松心情，不良情緒會得以相應的緩解；同時告知患者其病情程度、具體手術操作方式、輸液及輸血情況、引流名稱及麻醉的類型等，使患者對自身疾病有基礎性的了解；邀請專業(yè)的心理咨詢醫(yī)師對患者進行心理評估，從而制定有效的疏導方案，可使患者的情緒得到進一步的穩(wěn)定、控制，因此其在治療護理過程的配合度則會相應增加，有利于醫(yī)護人員順利實施治療及護理工作，整體治護質量則會相應提高。術前積極準備所有手術所需的器械，確保設備及器械的運行、參數等細節(jié)的正常，利用交接表進行正常的手術交接，仔細確認患者手術類型及性別、姓名等。術中為預防因術中操作時間過長造成的皮膚部位壓瘡，定時協助其變換體位，預防壓瘡；術畢仔細確認術中所用器械、紗布等數量，核對后再實施傷口的縫合、包扎，清理血跡后，注意對患者采用保暖措施。術后24 h全程對患者進行監(jiān)護，主要有體征變化、引流及皮膚顏色、疼痛程度等。

綜上所述：細節(jié)護理全面應用在手術室的護理中，安全性高，并發(fā)癥會相應減少，護理質量高，值得推廣運用。