延續(xù)性護(hù)理在肝硬化合并肝性腦病病人中的應(yīng)用及對(duì)其治療依從性影響評(píng)價(jià)

韓柳紅

（廣西柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

0 引言

肝硬化合并肝性腦病是臨床上常見的疾病，此病主要是由于患者的肝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或者失調(diào)所導(dǎo)致[1]?，F(xiàn)臨床上在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的臨床癥狀[2]。本文主要研究延續(xù)性護(hù)理在肝硬化合并肝性腦病病人中的應(yīng)用及對(duì)其治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月至2018年2月期間，在我院接受治療的肝硬化合并肝性腦病患者86例，隨機(jī)分為2組，每組43例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡為42-76歲，平均年齡為（58.89±5.25）歲；其中男性患者23例，女性患者20例。

對(duì)照組患者中，年齡為43-77歲，平均年齡為（59.92±5.36）歲；其中男性患者24例，女性患者19例。

所有患者自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：向患者講解肝硬化合并肝性腦病的基礎(chǔ)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有充分的認(rèn)知，同時(shí)給予患者合理的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，使患者能夠合理的飲食和用藥；護(hù)理人員要囑咐患者合理地安排作息時(shí)間，并讓患者定期進(jìn)行病情復(fù)診[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者接受延續(xù)性護(hù)理，方法為：①延續(xù)護(hù)理小組的成立：由?？谱o(hù)理人員組成延續(xù)性護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)組織所有組員進(jìn)行培訓(xùn)，向小組內(nèi)的護(hù)理人員講解延續(xù)護(hù)理的知識(shí)，使護(hù)理人員能夠熟練掌握護(hù)理知識(shí)和操作技能。②護(hù)理方案的制定：護(hù)理人員要對(duì)每位患者的基本病情進(jìn)行評(píng)估，然后幫助患者制定合理的護(hù)理方案；護(hù)理人員要認(rèn)真、詳細(xì)記錄患者的姓名、年齡、家庭住址等基本資料，為延續(xù)性護(hù)理做好準(zhǔn)備。③隨訪護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)制定的護(hù)理方案，出院后定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪或上門訪視，與患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)的交談，了解患者的用藥情況、飲食情況和生活習(xí)慣，并根據(jù)患者的病情，給予專業(yè)的指導(dǎo)，使患者能夠合理地安排自己的飲食、用藥和作息；在隨訪期間，護(hù)理人員要及時(shí)地了解患者的心理狀態(tài)，給予患者心理指導(dǎo)，消除患者的負(fù)面心理，提高患者的治療依從性；隨訪期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)并督促患者定期返院進(jìn)行復(fù)診[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的治療依從性進(jìn)行觀察對(duì)比[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患者的治療依從性使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。治療依從性為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩組患者在治療依從性方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性為93.02%（40/43），高于對(duì)照組患者的治療依從性（72.09%），P＜0.05。如表 1：

表1 兩組患者的治療依從性對(duì)比

3 討論

肝硬化合并肝性腦病是以物質(zhì)代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)綜合征，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷等臨床癥狀，若患者得不到及時(shí)有效的治療，此病能夠?qū)е禄颊咚劳?，?duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[6]。隨著我國(guó)人們生活方式和飲食習(xí)慣的不斷改變，我國(guó)肝硬化合并肝性腦病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，因此能夠?qū)Ω斡不喜⒏涡阅X病患者進(jìn)行有效的治療具有重要意義[7]。

現(xiàn)臨床上主要采用藥物對(duì)肝硬化合并肝性腦病患者進(jìn)行積極的治療，同時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療依從性[8]。本文對(duì)選取的43例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，取得了良好的臨床效果。由病區(qū)專業(yè)的護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，可以保證護(hù)理的有效性；通過(guò)護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，可以了解患者的飲食情況、用藥情況，并了解患者的病情，然后對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，可以對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠合理地安排自己的飲食、用藥和作息；在隨訪期間，護(hù)理人員給予患者合理的心理指導(dǎo)，可以消除患者的負(fù)面心理，提高患者的治療依從性[9，10]。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，肝硬化合并肝性腦病患者接受延續(xù)性護(hù)理，能夠有效提高患者的治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

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[8] 肖穎.延續(xù)性護(hù)理對(duì)肝硬化失代償期患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(4)：518-520.

[9] 邵魯承.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化患者出院后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(14)：79-80.

[10] 劉青,陳燕,韓麗，等.延續(xù)性護(hù)理模式在失代償性肝硬化康復(fù)期患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(8)：975-978.