紫杉醇聯合蒽環類藥物治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察

符彥燕

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

近年來，癌癥的發病率逐年上升，乳腺癌的發病率和死亡率也在逐年遞增，已經嚴重威脅我國女性的健康，成為女性健康的頭號殺手，對于晚期乳腺癌患者的治療中，化療是晚期乳腺癌最重要的治療方式，其中CAF方案是目前國內外臨床的主要化療方案[1]。選取我院腫瘤內科收治的晚期乳腺癌患者作為研究對象，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年1月腫瘤內科收治的晚期乳腺癌患者55例，所有患者經過病理組織檢查，確診為乳腺癌晚期。患者年齡27～76歲，平均年齡（46.5±5.9）歲，患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者年齡、癥狀、轉移部位方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者接受紫杉醇聯合蒽環類藥物治療方案；對照組患者接受傳統的CAF治療方案，3周/周期；兩組患者簽署化療知情同意書，并接受4個周期的治療。

1.3 觀察指標

根據RECIST標準判定臨床治療效果，將患者的臨床效果分為完全緩解、部分緩解、進展和穩定，不良反應根據WHO抗癌藥物毒性標準判斷不良反應程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者完全緩解7例，部分緩解14例，進展3例，穩定1例，總有效率為84.0%；對照組患者完全緩解7例，部分緩解10例，進展7例，穩定6例，總有效率為56.7%；兩組患者總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況（n, %）

2.2 兩組患者不良反應情況

觀察組患者神經毒性和肌肉關節疼痛與對照組有顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在血細胞下降、血小板下降、惡心、貧血、脫發、肝功能異常和過敏反應的差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者不良反應情況

3 討論

對于乳腺癌患者手術治療是最有效的治療方法，但是對于晚期乳腺癌患者化療為最好的治療方法，紫杉醇和蒽環類藥物是最主要的化療藥物，紫杉醇和蒽環類藥物的聯合使用并不存在交叉耐藥性的問題，可以按照正確的給藥順序達到協同抗腫瘤的作用，在國內外學者的大量研究中也發現，紫杉醇和蒽環類藥物的聯合使用可以提高晚期乳腺癌患者的生活質量，延長生存壽命[2-4]。對于晚期乳腺癌患者的綜合治療中，化療具有十分重要的作用，CAF是化療治療中的首選方案，該方案的有效性已經被廣泛證實。對晚期乳腺癌患者的隨訪記錄中，應密切關注患者的預期生存時間，對所有患者的生存期進行深入分析并了解病情，對患者進行長時間的隨訪調查。在化療藥物的選擇上，紫杉醇是新型抗微管藥物，阻礙細胞周期的有絲分裂，達到抑制腫瘤細胞生長的效果，通過抑制和殺傷腫瘤細胞[5-7]。蒽環類藥物是細胞周期非特異性藥物，可以影響DNA結構，引起腫瘤細胞凋亡[8-10]。因此，紫杉醇和蒽環類藥物的聯合使用并不存在交叉耐藥性的問題，可以按照正確的給藥順序達到協同抗腫瘤的作用。在本次的研究中發現，把晚期乳腺癌當做“慢性病”進行治療，對于適合化療的患者，晚期乳腺癌一線化療6～8周期治療有效達到疾病控制后，采取有效維持治療，延緩復發。

綜上所述，紫杉醇聯合蒽環類藥物方案治療晚期乳腺癌患者的臨床效果好，不良反應較輕，需要積極預防并發癥的發生，值得在臨床上廣泛推廣。

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