老年腦梗護理的那些事你了解嗎

鄒思詩

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.251

腦梗塞屬于臨床上發病率較高的一種腦血管疾病，該病的多發人群為老年人，男性患者的發病率略高于女性。導致患者的主要發病原因為腦動脈粥樣硬化，這種情況將會對患者的腦血管內膜造成損傷，引發患者出現動脈管腔狹窄的問題，從而使腦血管出現局部栓塞，這就會加劇患者的腦動脈狹窄問題，甚至會使患者的腦動脈完全閉塞，造成患者的腦組織出現壞死、缺氧以及缺血的嚴重后果，損害患者的腦神經組織，并引發患者出現神經功能障礙，以致患者發病。該病具有發病急、進展迅速的特點，如果沒有對患者進行及時有效的治療，將會導致患者出現死亡的后果。即使患者得到了有效治療，還會引發患者出現多種后遺癥。而在對患者進行治療的過程中，通過對患者實施有效的護理干預措施，將能夠提高對患者的治療效果，還可以改善患者的生活質量。

1? 老年腦梗患者的急性期護理

急性期老年腦梗患者具有病情不穩定的特點，他們很容易出現驟然發病的情況，這就會導致意外事件的發生，所以就需要加強對患者的護理工作。第一，需要告知患者保持臥床休息，避免下床活動。同時，還要防止患者出現情緒激動或者是躁動的問題，減少對患者的探視。第二，由于患者需要長時間的臥床休息，極易引發患者出現壓瘡的問題。因此，就需要勤加為患者翻身，對患者的受壓部位通過酒精進行按摩，例如骶尾部、脊柱、腕關節、肩胛、外踝以及髖部等。在完成對患者的按摩后，對這些部位需要涂抹滑石粉。如果患者肢體上存在破損部位，則需要通過生理鹽水進行沖洗，并涂抹龍膽紫，如果創面過大還需要進行包扎。第三，記錄患者每天的出入量，保證患者的酸堿平衡以及水電解質平衡。在對患者進行輸液時，需要結合患者的實際情況，對輸液速度進行調整，使用脫水劑時，則要防止出現藥液外滲的問題。第四，需要注意為患者做好口腔護理，及時的為患者清除口腔分泌物，使患者的呼吸道可以保持在通暢的狀態，定時為患者拍背、翻身，促進患者排痰。如果患者的口腔分泌物較多，還需要采取吸痰措施。第五，觀察患者的排便情況，如果患者存在便秘問題，可以給予患者輕瀉劑，或者是采用肥皂水灌腸以及開塞露通便等。如果患者存在尿潴留，可以對患者采用局部熱敷按摩，必要情況下還可以使用導尿管。第六，患者在發病后48小時以后如果扔無法進食，則需要通過鼻飼管給予患者流食。需要注意的是，每次鼻飼量需要控制在200毫升以內，并保證低鹽、高蛋白、低脂以及高維生素飲食。

2? 老年腦梗患者的康復期護理

在患者病情穩定進入康復期后，就需要盡快對患者開展康復護理。首先，需要幫助患者進行創傷運動，如翻身、坐起以及扶床站立等。促使患者能夠更快的恢復肢體功能。越早幫助患者開展康復鍛煉，就越可以避免患者出現肢體障礙問題。同時，在指導患者進行康復鍛煉的過程中，需要對患者多加鼓勵，使患者能夠積極的配合，持之以恒的進行鍛煉。其次，如果患者存在失語問題，則需要每天對患者進行早晚兩次的語言訓練。該訓練需要按照“由易到難”、“由簡到繁”以及“由少到多”的原則進行，循序漸進的對患者開展鍛煉，使患者能夠恢復發病前的語言能力。訓練方法有語言交流、讀書以及聽收音機等，可以根據患者的實際情況，合理選擇訓練方式。

3? 老年腦梗患者的康復鍛煉護理

通常情況下，即使對老年腦梗塞患者進行了有效的治療，老年患者也很容易會出現不同程度的功能不全問題，這不僅會極大的影響患者的日常生活能力，還會導致患者的生活質量急劇下降。所以，就需要對患者開展良好的肢體功能鍛煉，才能夠使患者恢復肢體功能。

首先，在對患者進行初始訓練時，可以將被動訓練與主動訓練相結合，幫助患者更快恢復肌力，并逐漸減少被動訓練的部分，促使患者能夠以主動鍛煉為主。被動訓練主要以體位變換、抗痙攣以及肢體被動活動為主。隨著患者肌力的提高，可以讓患者進行下床站立，并可以攙扶著患者進行走動訓練，根據患者的耐受性調整運動時間。在患者能夠獨立邁步后，就需要讓患者自行走動聯系。需要注意的是，在這個過程中需要做好對患者的陪護工作。并且，可以讓患者進行簡單的日常活動，如自主穿衣、自主飲食以及自主梳頭等。每天對患者鍛煉1次，每次1小時左右。

其次，在對患者進行鍛煉的過程中，需要對患者開展教育工作，使患者能夠認識到鍛煉的重要性，使其能夠有效配合，并可以積極自主的進行鍛煉。同時，患者家屬還要對患者做好監督工作，促使患者每天都能夠有足夠的運動量。并且，隨著患者肢體功能的恢復，還可以適當的增加運動量，或者是提高運動次數，從而增強患者的體質，提高患者的機體免疫力。

總而言之，腦梗塞作為一種有著很高致殘率的疾病，患者在發病后需要接受長時間的護理才能夠恢復，不僅會極大的影響患者的生活質量，還會影響患者的心理狀態。這就需要對患者開展良好的護理干預，提高患者的治療依從性，才能夠改善患者的預后效果，提高對患者的治療效果。特別是需要做好對患者的康復鍛煉工作，改善患者的肢體功能，從而提高患者的生活質量。