研究雙歧桿菌四聯活菌片輔助治療輕中度潰瘍性結腸炎的療效

江紅艷

現階段,患有潰瘍性結腸炎患者數量逐漸提升,其屬于慢性炎癥性疾病,會對患者的健康和生活產生較大的影響,降低生活質量。潰瘍性結腸炎的發生可能與基因因素和免疫反應等有著較大的聯系。就目前情況來看,使用糖皮質激素和免疫抑制劑等方式治療能夠提高潰瘍性結腸炎的治療效果。美沙拉嗪是臨床常用藥物,但是長期治療效果并不理想,容易反復［1］。所以需要找到更為有效的治療方式,確保改善臨床癥狀,提升生活質量。相關研究顯示,美沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌片能夠起到理想的治療效果,減少疾病對患者的影響。基于此,本院對2019年11月～2020年11月收治的80例輕中度潰瘍性結腸炎患者進行了輔助治療輕中度潰瘍性結腸炎時應用雙歧桿菌四聯活菌片效果的研究,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月～2020年11月收治的80例輕中度潰瘍性結腸炎患者作為研究對象,根據電腦隨機方式將其分為參照組和實驗組,每組40例。參照組男21例,女19例；年齡23～49歲,平均年齡(32.75±6.38)歲。實驗組男20例,女20例；年齡24～50歲,平均年齡(33.48±6.08)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者臨床資料完整,簽署了知情同意書,沒有出現中途轉院和退出的情況,可以主動配合。

1.2方法 兩組患者均需進行營養支持和飲食方面的指導。參照組給予美沙拉嗪治療,方法為：患者使用美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司,國藥準字H19980148)治療,口服1.0 g/次,4次/d。實驗組美給予沙拉嗪聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療,方法為：美沙拉嗪口服,4次/d,1.0 g/次；雙歧桿菌四聯活菌片(杭州遠大生物制藥有限公司,國藥準字S20060010)口服,3次/d,1.5 g/次。兩組患者均需治療2個月。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果以及治療前后的Mayo評分、生活質量。療效判定標準［2］：顯效：治療后,患者的臨床癥狀得到了改善,各項檢查顯示恢復正常；好轉：治療后,臨床癥狀好轉,各項檢查基本恢復正常；無效：沒有達到上述要求,或者是出現了加重的情況。總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。Mayo評分越低說明患者的情況越良好。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.2兩組患者治療前后Mayo評分比較 治療前,兩組患者Mayo評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,實驗組患者Mayo評分明顯低于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后Mayo評分比較(,分)

表2 兩組患者治療前后Mayo評分比較(,分)

注：與參照組治療后比較,aP<0.05

2.3兩組患者治療前后生活質量評分比較 實驗組患者治療前生活質量評分為(74.23±2.35)分,治療后為(93.74±2.78)分；參照組患者治療前生活質量評分為(74.12±2.08)分,治療后為(82.49±2.37)分。治療前,兩組患者生活質量評分比較,差異無統計學意義(t=0.222,P>0.05)；治療后,實驗組患者生活質量評分高于參照組,差異具有統計學意義(t=19.009,P<0.05)。

3 討論

現階段,社會和經濟的發展,提升了人們的生活水平,促使人們生活質量提升,也正是因為這樣,人們的生活方式和飲食結構發生了改變,導致患有潰瘍性結腸炎的患者逐漸增多,發病率呈逐年上升趨勢,但是就目前情況來看,還沒有完全明確的發病機制。在相關研究中,研究人員發現［3］潰瘍性結腸炎的發生和人們的日常生活習慣以及飲食習慣等有著較大的關聯。雖然輕中度潰瘍性結腸炎并沒有重度潰瘍性結腸炎嚴重,但是也不能忽略,其依舊會為患者帶來較大的影響。疾病病程時間比較長,對患者的生活和健康產生較大的影響,如果錯過了最佳的治療時機,沒有為患者及時治療,會降低生活質量,影響患者的生活和健康,增加治療難度,不容易治愈。潰瘍性結腸炎主要發生在患者直腸和乙狀結腸部位,是一種連續性腸道疾病,患者會出現腹脹、腹痛以及血便等癥狀。

在臨床治療時一般會使用藥物為患者治療,如常見的美沙拉嗪。此種藥物在治療輕中度潰瘍性結腸炎時會將自身所含有的5-氨基水楊酸作用發揮,起到抑制炎性因子活性的功效,幫助患者減少自由基,并阻止前列腺素和白三烯的合成,保護腸道黏膜［4］。但是正是因為此種藥物在臨床治療中廣泛使用,導致患者出現了耐藥性,所以需要找到更為有效的方式為患者治療,確保患者可以恢復健康,提升生活質量。相關研究顯示［5］,益生菌可以在潰瘍性結腸炎的治療中發揮作用,提升臨床療效。雙歧桿菌是人們腸道中的一種共生菌,臨床中所使用的雙歧桿菌四聯活菌片中含有四種益生菌,其中嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌以及糞腸球菌是腸道中的正常菌群,在為患者補充后可以起到抑制腸道致病菌的作用,加快腸道蠕動速度,確保人體腸道菌群平衡［6］。雙歧桿菌四聯活菌片被廣泛使用在臨床中,對于腹瀉和便秘等疾病的治療有著理想的效果。在本次研究中,實驗組治療總有效率為97.50%,高于參照組的77.50%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后,實驗組患者Mayo評分(3.17±2.09)分明顯低于參照組的(5.74±2.63)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明療效理想,并且Mayo評分也有所下降,這和相關報道的結果相似。就目前情況來看,雙歧桿菌治療輕中度潰瘍性結腸炎的機制可能和以下幾點有著較大的關聯,主要為：①在藥物進入到腸道后可以形成一道生物屏障,現階段已經證明潰瘍性結腸炎等腸道炎癥的發病與其中存在的菌群失去平衡有著較大的聯系,需要使用糞菌轉流等方式為患者治療,起到改善潰瘍性結腸炎癥狀的作用。雙歧桿菌四聯活菌片可以補充身體需要的有益菌,并且阻礙致病菌的增長,從而調節腸道菌群,達到治療的效果［7］；②幫助患者修復腸道黏膜物理屏障。有實驗證明,益生菌可以對患者腸道上皮細胞產生刺激作用,加快黏液的分泌,形成一個保護層,加快上皮細胞肌動蛋白和咬合蛋白磷酸化,幫助患者修復已經受到損傷的黏膜,確保其完整性可以增強［8］；③改善患者腸道免疫功能。輕中度潰瘍性結腸炎是一種免疫性疾病。在使用雙歧桿菌四聯活菌片的時候可以起到刺激外周血細胞亞群的作用,將患者部分異常系統表達逆轉,并調節平衡,加快淋巴細胞的死亡速度；④抑制炎癥因子分泌。相關文獻發現,雙歧桿菌可以幫助患者降低致炎細胞因子的水平,起到抗炎的作用,并且還有抗癌變的作用,減少疾病對患者產生的影響。需要注意的是,在藥物治療的基礎上為了可以進一步提升療效,還需要叮囑患者在治療時注意自己的飲食和生活習慣,起到輔助的作用,縮短治療時間,提升生活質量,促進其恢復健康。在本次研究中還對兩組患者的生活質量進行了對比,研究結果為：治療后,實驗組生活質量評分(93.74±2.78)分高于參照組的(82.49±2.37)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。可見,使用雙歧桿菌四聯活菌片治療輕中度潰瘍性結腸炎時可以幫助患者改善臨床癥狀,減少疾病對患者產生的影響,并且安全性比較高,促進患者恢復。

綜上所述,在輔助治療輕中度潰瘍性結腸炎時,應用雙歧桿菌四聯活菌片能夠提升治療效果,改善臨床癥狀,加快患者恢復速度,值得推廣和應用。