骨髓移植治愈了惡性淋巴瘤

周逸敏

半年前，常州國棉一廠細紗保全工，28歲的秦建國不幸患病，被常州市第一人民醫院確診為“晚期惡性淋巴瘤”，腫瘤已侵犯心臟和肺部，引起心包和胸腔積液，病人處于半昏迷狀態，呼吸十分困難。根據多年臨床經驗，腫瘤科主任華錚斷定，病人活不了一個月了。怎么辦?28歲，一個年輕的生命，就這么來平待斃嗎?華主任和其他醫師仔細研究后，果斷決定為病人施行當今世界最先進的骨髓移植治療。

骨髓移植是近10年來發展起來的一項被譽為“可望給予患者第二次生命”的治療白血病和急性再生障礙性貧血等嚴重型疾病的一種全新的醫療技術，經治療有些甚至可以長期存活和根治，特別誘人的是，骨髓移植能對付一些晚期惡性腫瘤，像消化系統的胃腸道腫瘤和惡性淋巴瘤等。

盡管世界上第一例骨髓移植是1932年的英國醫生奧斯戈特，為治療急性再生障礙性貧血而做的努力，沒有獲得成功，但這作為一種全新的治療方法給人們留下了深刻的印象。

由于各種客觀條件的限制，骨髓移植沉寂了30多年，沒能發展起來。只是到了六十年代才在美、日、英、法，意、聯邦德國、瑞士和東歐一些國家迅速發展起來。目前，全世界的骨髓移植已超過2萬例，并且還在迅速增加，美國、英國、日本等以每年300多例的速度遞增。國內是六十年代末開展這一工作的，直到八十年代初才真正開展，現在，北京、上海、廣州、天津等已積累丁有益的經驗。

惡性腫瘤患者的骨髓液是正常的，但治癌藥物沒有識別能力，當超大劑量化療時，在殺滅癌細胞的同時，也抑制了骨髓，特別是大量破壞其中的造血干細胞。所以自體骨髓移植治療惡性淋巴瘤的實質就是“骨髓避難”，即先從病人身抽取一定數量的骨髓液保存起來，然后最大限度地殺滅體內癌細胞，根除后患，再把抽出的骨髓回輸給病人，使它恢復正常造血功能，從而渡過欠劑量化療對骨髓抑制產生的感染和出血危險，達到治療的目的。

華錚主任等從秦建國身上抽取了總量為465毫升的純骨髓液，次日進行超人刑量聯合化療，在闖過了骨髓采集，分離冷凍、超大劑量化療、防感染、回輸骨髓等五大關后，終于獲得了成功。付則是防感染關最為關鍵，因為，病人化療后，白細胞降為0/mm₂(正常標準為4000～9000/mm₃)，沒有絲毫抵抗力，如感染則將前功盡棄。為了順利渡過這一關，華主任豐2名醫生，6名護士，日夜監護在凈化病房，吃的、用的都要經嚴格消毒，吃飯還得一口口地喂，每天必須用消毒藥水遍擦全身，連鼻孔、口腔、耳孔都不放過。就是這種極端負責的責任感，把秦建國的生命從死神的魔爪下奪了回禾。與常規的化療方法相比，骨髓移植治療惡性造血系統葉瘤的療效妥提高一倍多。

最近，華錚主任為秦建國國作了仔細檢查后說：“日前，無絲毫復發跡象，證明我們用骨髓移植治療晚期惡性淋巴瘤取得了成功。”