關(guān)于遺傳那些事兒（下）

對孕媽來說，有些遺傳問題真的很擔(dān)心，比如痘痘肌、過敏體質(zhì)、乙肝等，現(xiàn)在就請婦產(chǎn)專家來給大家答疑解惑，全是干貨！

痘痘會遺傳給下一代嗎？

小朱和丈夫，皮膚都不算好，臉上總有很多青春痘。沒結(jié)婚的時候，小朱還專門治療過，結(jié)婚后，對痘痘不太在意了。可是，準(zhǔn)備要孩子了，小朱卻擔(dān)心起來：自己和丈夫的痤瘡皮膚會不會遺傳給肚子里的小寶寶呢？如果是女孩，那可更加糟糕了。

帶著這些疑慮，小朱來到醫(yī)院尋求答案。青春痘遺傳不遺傳呢？

皮膚科的金主任說：“有關(guān)專家做過研究，痤瘡，也就是青春痘，是有一定的遺傳概率的，但并不是百分百的遺傳，如果父母有痤瘡，那么子女長大后會長痤瘡的機(jī)會會增大。如果父母中雙方或者其中一方是油性皮膚的，那么子女有可能也是油性皮膚。”

小朱問：“我和我丈夫都有痤瘡，小寶寶的遺傳概率是多少呢？”

金主任說：“臨床上發(fā)現(xiàn)，有73%的痤瘡患者與遺傳有關(guān)，我們還遇到過家族里幾代人都有痤瘡。痤瘡主要是由于皮脂腺增大、皮脂分泌增多引起的，遺傳是一項(xiàng)主要因素。”

金主任的問答還是沒有解決小朱的問題，她接著問：“那有沒有辦法，減少小寶寶患痤瘡的概率呢？”

金主任說：“小寶寶遺傳不遺傳痤瘡的基因，在出生的時候，是看不出來的，要等到青春期發(fā)育后，才能發(fā)現(xiàn)。如果到了16歲開始長痘，就說明有遺傳性青春痘基因。”

“那是不是就無能為力了？”

金主任說：“不能這么說，痤瘡的癥狀很復(fù)雜，預(yù)防和治療的方法也不一樣，原因主要有雄性激素分泌過盛、過量甜食、油膩性食物、辛辣等刺激性食物，女性經(jīng)期、孕期內(nèi)分泌紊亂，長期內(nèi)服或外用激素，生活緊張疲勞、遺傳等有關(guān)系。所以，我們一定要在小寶寶小的時候，做好預(yù)防，像不過量攝入甜食，少吃辛辣食物，注意勞逸結(jié)合等等，把一些誘發(fā)因素消滅在萌芽狀態(tài)里，就可以最大限度降低孩子長大后患痤瘡的概率了。”

孕媽飲食習(xí)慣會遺傳給胎兒嗎？

記得好幾年前，我懷孕的時候，特別愛吃辣的，香鍋了，麻辣燙了，每次吃飯都是無辣不餐。后來，我們科醫(yī)生提醒我：小紅，孕媽懷孕的時候喜歡吃什么，孩子出生以后也會喜歡吃。天吶，口味會遺傳嗎？

后來，我查了一些資料，發(fā)現(xiàn)有科學(xué)家針對這個問題進(jìn)行了研究。實(shí)驗(yàn)者把孕媽作為研究對象，分為三組：孕期每天喝胡蘿卜汁；哺乳期喝胡蘿卜汁；不喝胡蘿卜汁。等孩子出生后發(fā)現(xiàn)，前兩者的孩子更偏愛含有胡蘿卜汁的食物，而后者沒有任何反應(yīng)，甚至做出抵觸行為。

最后的結(jié)論是：在懷孕期間，孕媽媽的口味是會傳染給孩子的，甚至還可能會影響孩子以后的飲食習(xí)慣。媽媽的口味不健康，不僅小寶寶在肚子里會遺傳，還會患上一些疾病呢。

舉個例子，我們都知道糖尿病有很大的遺傳性，孕媽的血糖水平提高或降低決定了孩子出生后患糖尿病的可能性。如果孕媽在生活、運(yùn)動、飲食等方面的習(xí)慣和心態(tài)都不健康，導(dǎo)致自己患上了妊娠期糖尿病，病情長時間得不到控制，那么胎兒的血糖調(diào)節(jié)就會啟動，使胎兒出生后患上高血糖糖尿病的概率升高。

有研究表明，諸如心臟病、過敏性疾病和代謝性疾病的發(fā)病，也和胎兒在子宮里媽媽的營養(yǎng)攝入有密切關(guān)系。

所以，孕婦要多食用含膳食纖維、維生素的食物和滋養(yǎng)脾胃的食物，少吃辛辣刺激的食物。否則，胎兒出生后，不僅口味偏重，對母乳喂養(yǎng)和健康飲食造成不利影響，身體健康發(fā)育也會受到不良影響呢。

第一胎是前置胎盤，生第二胎，會不會仍是前置胎盤？

小于生孩子的時候，可以說是磨難重重。因?yàn)槭乔爸锰ケP，從懷孕8個多月開始，全家都進(jìn)入了緊急戰(zhàn)備期，還特意找了個離醫(yī)院近的賓館住下，以防有情況好及時趕到醫(yī)院。最終在9個多月的時候，剖宮產(chǎn)生下了一個女兒。但是，小于對于這次分娩，記憶深刻。

國家放開二胎政策后，公婆希望小于再生一個孩子，小于卻犯了難，當(dāng)年提心吊膽的經(jīng)歷讓她不敢輕易再嘗試了。

第一次是前置胎盤，再懷孕會不會繼續(xù)這種情況呢？帶著這個疑問，小于找到了婦產(chǎn)科馬主任，問一個究竟。

馬主任說：“第二次懷孕和頭一次懷孕是沒有關(guān)聯(lián)的，是可以生的。不要過于擔(dān)心。”

“可是，我老是擔(dān)心，是否會出現(xiàn)前置胎盤，已經(jīng)剖宮產(chǎn)一次了，如果再懷孕，大出血的危險是不是會更高呢？”

馬主任說：“你說到前置胎盤，我們先看看什么是前置胎盤。我們知道，正常的胎盤應(yīng)該著床在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，就是前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期大出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤，就要密切關(guān)注，條件成熟，都會實(shí)行剖宮產(chǎn)，娩出胎兒。

造成前置胎盤的原因有很多。從臨床上看，經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，出現(xiàn)前置胎盤的概率比較大。

像孕婦子宮內(nèi)膜不健全的，也容易出現(xiàn)前置胎盤，而產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、上環(huán)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術(shù)，都會引起子宮內(nèi)膜炎，造成子宮內(nèi)膜缺損。

孕婦自己的孕卵發(fā)育遲緩，也容易出現(xiàn)前置胎盤，受精卵在到達(dá)宮腔滋養(yǎng)層時尚未發(fā)育到能著床階段，就會繼續(xù)下移植入子宮下段。 此外，胎盤面積過大，也有可能伸展到子宮下段，造成胎盤前置。”

馬主任總結(jié)說：“從上面這些病因來看，前置胎盤的出現(xiàn)基于多種原因，和頭胎是否前置胎盤沒有直接關(guān)系。當(dāng)然，經(jīng)產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦以及剖宮產(chǎn)孕婦屬于高危人群，是需要高度注意的。目前臨床上，如果發(fā)現(xiàn)是前置胎盤，治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。因此，盡管有風(fēng)險，也是可控的，孕婦不必因?yàn)檫@個問題而糾結(jié)自己要不要生二胎。”

“我明白了，那就是說，我可以要二胎了？”

“對，但是，需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，如果頭一胎是前置胎盤，剖宮產(chǎn)分娩，在懷第二胎時，間隔時間要長些，最好兩年之后再懷孕，給子宮一個充足的休養(yǎng)生息的時間。”

翟立紅：就職于北京大學(xué)第一醫(yī)院。中國最具人氣資深助產(chǎn)師，北京三甲醫(yī)院產(chǎn)房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。