產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響觀察

周敏

【摘 要】目的：探討產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響。方法：選取我院產(chǎn)科在2016年6月-2017年5月期間接收的122例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)的原則將分成兩組，對照組61例，采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組61例，采用產(chǎn)房風(fēng)險管理，觀察和對比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組患者的SAS評分和SDS評分有所改善，且觀察組改善更加明顯，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組出血量明顯少于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.72%，明顯高于對照組的81.97%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：做好產(chǎn)房風(fēng)險管理工作，有利于改善患者的心理狀況，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血情況，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房風(fēng)險管理；產(chǎn)婦心理狀況；產(chǎn)后出血；影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

由于多種因素的影響，產(chǎn)科是相對高風(fēng)險的一個科室，不安因素多，容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件，從而造成護(hù)患糾紛，因此需要產(chǎn)科提高護(hù)理管理質(zhì)量[1-2]。我院產(chǎn)科對接收的部分產(chǎn)婦采用產(chǎn)房風(fēng)險管理，取得良好的效果，詳細(xì)情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文共選取了122例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)的原則將分成兩組，對照組61例，年齡21-39歲，平均（29.11±2.43）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別為41例和20例，自然分娩44例，剖宮產(chǎn)17例；觀察組61例，年齡22-38歲，平均（28.75±2.32）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別為39例和22例，自然分娩43例，剖宮產(chǎn)18例。兩組產(chǎn)婦在一般資料上對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)的產(chǎn)房護(hù)理方法，如病情觀察、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組采用產(chǎn)房風(fēng)險管理，具體措施如下：（1）成立風(fēng)險評估小組，做好對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。產(chǎn)科護(hù)士長作為組長，組織經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員成立風(fēng)險評估小組，每周召開會議，總結(jié)上周工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，評估產(chǎn)科常見的風(fēng)險事件，分析原因，提前制定有效的預(yù)防措施，提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量。同時，還需要對小組成員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平和風(fēng)險意識，促使護(hù)理人員在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡量減少產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險事件的認(rèn)為因素。（2）心理護(hù)理和健康教育。護(hù)理人員需要積極主動和產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，認(rèn)真傾聽患者真實的心里想法，針對性紓解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦樹立樂觀的心態(tài)。同時，還需要利用通俗易懂的語言向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識以及產(chǎn)后出血的預(yù)防措施等，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。（3）規(guī)范化的工作流程。護(hù)理工作中，護(hù)士需要嚴(yán)格按照操作流程對產(chǎn)婦進(jìn)行操作，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，并做好詳細(xì)的記錄工作，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時處理。同時，在對產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要嚴(yán)格按照無菌操作的原則，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。另外，還需要教授產(chǎn)婦新生兒哺乳的方法，幫助產(chǎn)婦做好身份變化的適應(yīng)。

1.3 觀察項目和評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分、出血量以及護(hù)理滿意度。SAS評分（焦慮）、SDS評分（抑郁），分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用百分制表示，采用檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀況對比分析護(hù)理后兩組患者的SAS評分和SDS評分有所改善，且觀察組改善更加明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 兩組產(chǎn)后出血情況對比分析觀察組出血量為（712.21±42.21）ml，對照組出血量為（1031.73±55.32）ml，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.4532，P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

分娩是女性一生當(dāng)中最重要的生理過程之一。在此過程中，產(chǎn)婦的生理和心理都會發(fā)生重大變化。產(chǎn)后出血是分娩常見的并發(fā)癥，非常危險，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，治療的難度較大，因此預(yù)防大于治療[3-4]。另外，生產(chǎn)的過程中，有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)不良情緒，特別是一些初產(chǎn)婦，難以很好的轉(zhuǎn)變自己的身份，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對整個家庭都會產(chǎn)生嚴(yán)重不利的影響。產(chǎn)房風(fēng)險護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，可以提前明確有可能出現(xiàn)的問題，并制定有效的護(hù)理措施，從而最大限度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用產(chǎn)房風(fēng)險護(hù)理的觀察組患者取得了更好的效果，SAS評分和SDS評分改善更加明顯，出血量明顯低于對照組，進(jìn)而觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對于產(chǎn)婦來說，做好產(chǎn)房風(fēng)險管理工作，對于產(chǎn)婦的心理狀況和產(chǎn)后出血都具有積極的影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

童麗霞.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血情況的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：395-396.

王永麗.產(chǎn)房風(fēng)險管理對于產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：120-121.

張紅梅，張玉云，錢美云等.綜合護(hù)理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦心理和妊娠結(jié)局的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（22）：28-29.

張晗，谷明.圍產(chǎn)期心理護(hù)理對產(chǎn)婦心理狀況和分娩結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)療，2013，32（4）：169，171.

俞靜，張衛(wèi)社.產(chǎn)房風(fēng)險管理對產(chǎn)婦心理狀況及產(chǎn)后出血的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（8）：108-110.