護理安全管理在血液透析室護理質量中的應用效果

袁艷 吳麗波 楊琴柱

【摘 要】目的：分析護理安全管理在血液透析室護理質量中的應用效果。方法：選擇我院血液透析室2014年9月-2016年3月收治的行維持性血液透析治療的患者88例作為對照組，實施常規的護理管理措施；另選擇2016年4月-2017年3月收治的行維持性血液透析治療的患者88例作為研究組，實施護理安全管理措施，比較兩組患者的不良事件發生率、護理質量評分以及護理滿意度。結果：研究組不良事件發生率為3.41%，明顯低于對照組的15.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理質量評分為（94.68±8.17）分，明顯高于對照組的（82.66±7.92）分，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（97.73% VS 81.82%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理安全管理可以顯著的降低血液透析室患者的不良事件發生率，提高護理質量和護理滿意度，值得進行廣泛的推廣。

【關鍵詞】護理安全管理；血液透析室；護理質量

【中圖分類號】R258.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

血液透析室是急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭患者進行腎臟替代治療的場所，患者病情急重、操作技術含量高、護理工作繁重，導致護理安全隱患較多，需要采取有效的措施進行防范[1-2]。2016年4月-2017年3月，我院血液透析室采取了護理安全管理措施，取得了顯著的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院血液透析室2014年9月-2016年3月收治的行維持性血液透析治療的患者88例作為對照組，其中，男性51例，女性37例，年齡43-79歲，平均年齡（60.7±9.1）歲。另選擇2016年4月-2017年3月收治的行維持性血液透析治療的患者88例作為研究組，其中，男性49例，女性39例，年齡45-76歲，平均年齡（60.2±8.7）歲。兩組患者的一般資料之間經過分析，均無顯著性統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規的血液透析護理措施；研究組在對照組的基礎上實施護理安全管理，具體如下。①成立護理風險管理小組。由護士長認組織，主管護士、責任護士以及護士為組員，負責護理安全管理工作的組織、實施、監督、評價等。②綜合評估。對患者實施綜合的評估，評估其可能發生不良事件的風險，以制定針對性的護理安全措施。③環境管理。做好血透室的清潔、消毒工作，每日定時通風，減少室內人員流動；合理配置、安放各種器械和物品，以防絆倒患者；對煩躁、失明的患者使用床檔、約束帶等，防止脫針、墜床等不良事件的發生[3]。④加強患者管理。對于急診透析或首次透析治療的患者，要迅速、全面的了解患者的病情，保證患者得到及時、有效的治療。常規進行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗體檢測，對血源性疾病陽性的患者實行專人、專區、專機，避免交叉感染的發生[4]。妥善固定穿刺針及各種路管，預防脫針脫落等的發生。

1.3 觀察指標 ①不良事件發生率。主要包括出血、脫針、針刺傷、院內感染以及跌倒等。②護理質量評分。采用我院制訂的護理質量考核表進行評價，滿分為100分。得分越高，表示護理質量越高。③護理滿意度。采用我院自制的滿意度調查表進行評價，主要分為滿意、合格和不滿意3個等級。

1.4 統計學方法 本次的研究數據均采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料與計數資料分別采用t檢驗、檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生率以及護理質量評分比較 如表1所示，研究組不良事件發生率為3.41%，明顯低于對照組的15.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理質量評分為（94.68±8.17）分，明顯高于對照組的（82.66±7.92）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（97.73% VS 81.82%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血液透析室的護理工作具有高技術、高風險以及高負荷等特點，護理工作量以及護理人員的壓力均較大；加之患者的病情重，容易產生恐懼、絕望等情緒，導致治療效果受到影響，上述原因均導致血液透析患者容易發生各種不良事件[5]。及早發現護理工作中的各種不安全因素，采取有效的防范措施是降低不良事件發生率、提高護理質量和護理滿意度的關鍵。本次我們對血液透析患者實施了護理安全管理措施，對患者實施綜合評估，及時確定可能發生的危險因素，采取針對性的防范措施；做好環境清潔消毒工作，減少交叉感染的發生；切實加強患者的管理，盡早預防各種不良事件的發生。本次研究結果表明，護理安全管理可以顯著的降低血液透析室患者的不良事件發生率，提高護理質量和護理滿意度，值得進行廣泛的推廣。

參考文獻

程丹，顧紅.血液透析室護理不良事件原因分析與對策[J].齊魯護理雜志，2014，20（18）：96-98.

林婷婷.血液透析室實施護理安全管理對提高護理質量的作用分析[J].臨床醫藥研究與實踐，2016，1（17）：187-188.

府曉萍.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響[J].東方食療與保健，2017，14（3）：250.

鄒娟萍.標識化安全管理在血液透析室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：97-99.

鹿香花.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（5）：173-176.