協同護理模式對帕金森病患者自我管理能力和自我護理的影響

熊曉輝

【摘 要】目的：探究協同護理模式對帕金森病患者自我管理能力及自我護理的影響。方法：選取2015.07-2017.09入住我院的80例帕金森患者，并將患者隨機分為兩組對照組（40例）和干預組（40例）。給予對照組患者常規的治療方案和復查項目。對干預組患者實施協同護理，包括心理治療、康復訓練、技能及知識指導等護理措施。3個月后對比兩組患者護理前后的干預效果。結果：通過3個月的護理，兩組患者各方面情緒、身體機能等自我管理和自我護理評分相比于護理前均有顯著改善，且干預組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：協同護理模式可有效提高帕金森患者的自我管理、護理能力和生活質量，減輕家庭和社會負擔。

【關鍵詞】協同護理；帕金森；自我管理；自我護理

【中圖分類號】R226.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

協同護理模式（collaboration care mdel，CCM）是由Lott等在Orem的基礎上提出的一種護理模式，即在常規護理的基礎上，通過干預護理，指導和幫助患者解決生活中遇到的困難，引導患者進行功能康復訓練，同時醫護人員還應該為患者耐心講解，幫助患者堅持治療，積極面對，在疾病面前樹立青大的信心，阻止疾病的進一步發展。該護理模式充分考發揮患者本身以及主要護理者的照顧能力，現階段協調護理已在各種慢性疾病的臨床治療上取得較好的效果[1]。因此，本研究采用協同護理模式對帕金森病患者進行護理，以期指導患者進行自我護理和管理，改善患者預后和提升其生活質量。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究選取我院2015年7月到2017年9月收治的80例帕金森病患者，納入標準：（1）符合中華醫學會精神病學分會制定的帕金森病診斷標準；（2）均對本研究知情且簽署知情同意書，能夠配合完成此次研究。排除標準：（1）無法配合完成此次研究患者；（2）合并惡性腫瘤患者；（3）合并高血壓、糖尿病等慢性疾病患者；（4）肝腎、心肺等器官嚴重病變；（5）繼發帕金森綜合征及帕金森疊加綜合征患者。將所有患者隨機分成對照組和干預組，每組患者40例，其中對照組男23例，女17例，年齡45-78歲，平均年齡（62.3±5.2）歲，小學學歷5例，中學學歷24人，大學及以上學歷11人。干預組男24例，女16例，年齡42-77歲，平均年齡（64.1±5.6）歲，小學學歷6人，中學學歷22人，大學及以上學歷12人。兩組患者在性別、年齡、學歷等一般資料上比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。本研究內容經倫理委員會審核通過。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，主要包括飲食護理、病情檢測、安全護理、用藥護理等。干預組在對照組基礎上采用協同護理模式干預，協同護理模式的具體內容主要有：（1）基礎知識技能指導 院方采取一對一的護理模式，給予帕金森患者疾病和知識的指導、進食原則、用藥不良反應及應急措施等。（2）心理指導，首先醫護人員與患者建立良好的醫護關系，然后幫助患者建立樂觀的心態面對帕金森，為患者營造積極的治療氛圍。（3）日常生活自理技能指導 為患者提供交流、吃飯、穿衣、行走、洗澡、書寫、應對緊急情況等日常生活方面的常識指導。（4）功能康復訓練指導，帕金森會嚴重影響患者的運動機能，教會患者及家屬維持平衡、安全出行、健康吞咽動作。

1.3 觀測指標

兩組均護理3個月，對兩組護理前后方面情緒、身體機能等自我管理和自我護理評分進行統計比較。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用均值±標準差表示，并采用t檢驗。P<0.05被認為差異具有統計學意義。

2 結果

經過3個月的護理，兩組患者的自我管理、自我護理評分均有顯著提高（P<0.05）；且干預組兩項評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

帕金森是一種在老年人中發病率極高的老年性神經系統衰弱性疾病，帕金森又稱震顛性麻痹。帕金森發病緩慢，逐漸加重，難以治愈，在臨床上表現為肌強直、步行受阻、運動遲緩，該病癥嚴重影響帕金森患者的生活質量，加重家庭、社會的負擔，這就要求帕金森患者在自我管理和自我護理方面承擔重要角色[2]。帕金森的治療是長期甚至是終身的，且患者大都來自周邊農村、城鎮，經濟收入、學歷水平均不高，所以的自我管理、護理能力較薄弱[3]。協同護理模式中醫護人員是醫囑的協調者、教育者、倡導者，不只是執行者，有助于提升醫護人員的成就感，進而提高醫護人員的工作質量[4]。

本研究采用協同護理模式對帕金森患者進行干預發現，經過3個月的護理，兩組患者的自我管理、自我護理評分均有顯著提高（P<0.05）；且干預組兩項評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，協同護理模式可有效改善帕金森患者的自我管理、護理能力，提升其生活質量，減輕家庭和社會負擔。

參考文獻

石彩虹.淺談帕金森患者的護理[J].中國繼續醫學教育，2015，7（11）：146-147.

周秀麗，陳會敏.如何良好護理帕金森患者[J].中國醫藥指南，2013，11（31）：244-245.

楊秀坤.情感智能干預對帕金森病人心理及生活質量的影響[J].全科護理，2013，11（06）：564-566.

劉海慧.帕金森病患者的護理[J].航空航天醫學雜志，2011，22（10）：1252-1253.