風險管理聯合常規護理在子宮肌瘤手術中的護理措施評價

王倩

【摘 要】目的：評價風險管理聯合常規護理在子宮肌瘤手術中的護理措施。方法：隨機選取2017年1月-2018年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者作為評價對象。依照入院順序將其分成研究組和對照組各49例，對照組行常規護理措施，研究組行風險管理聯合常規護理措施，將兩組護理效果進行對比評價。結果：兩組患者術前應激反應指標對比差異不具備可比性（P>0.05）；術中研究組患者應激反應指標無明顯改變，其數據結果顯著低于對照組（P<0.05）；同時研究組患者術后并發癥發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。結論：針對子宮肌瘤患者術中給予風險管理聯合常規護理措施，可有效降低患者術中應激反應及術后并發癥發生率，提高臨床護理效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】風險管理；常規護理；子宮肌瘤；護理評價

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

子宮肌瘤的臨床表現主要包括子宮出血、白帶異常、腹部出現包塊、貧血及不孕等，手術是目前臨床治療子宮肌瘤的最佳有效方法。但仍需要良好的護理配合，才能使手術達到最佳理想效果，降低術后并發癥發生率[1]。為此，本次我院針對子宮肌瘤手術患者采取了風險管理聯合常規護理，并已取得了良好的護理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月-2018年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者，依照入院順序將其分成研究組和對照組各49例，研究組患者年齡30-54歲，平均年齡為（42.0±3.2）歲；對照組患者年齡30-55歲，平均年齡為（42.5±3.3）歲，組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理措施，術前遵醫囑指導患者完成各項檢查，術中檢測患者生命體征變化，配合醫生完成各項手術流程；術后對患者日常用藥及飲食給予常規指導護理；研究組在對照組常規護理基礎上采取了風險管理：其中包括負性情緒管理：及時將疾病相關知識、手術方法、安全性及效果對患者講解，緩解患者對手術產生的恐慌心理及負性情緒，提高患者治療信心；應激反應管理：在術中護理人員要積極配合手術醫生做好各項手術操作，最大限度減輕手術創傷，并密切觀察患者生命體征以及情緒變化，及時給予手勢及語言鼓勵，確保患者情緒穩定，避免情緒波動造成的嚴重應激反應；術后并發癥管理：密切觀察患者手術切口及尿管留置情況，避免發生手術切口感染及泌尿系統感染，指導患者盡早下床活動，促進胃腸蠕動，減少便秘及下肢腫脹等并發癥的發生[2]。

1.3 觀察標準

將兩組患者術前術中去甲腎上腺素、心率及平均動脈壓等應激反應指標進行監測對比，并對比兩組患者術后切口感染、泌尿系統感染、便秘及下肢腫脹等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件分析數據，組間資料計量以（ ）和（n、%）表示，行t及檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組應激反應指標對比

術前兩組患者應激反應指標對比差異不具備可比性（P>0.05）；術中研究組患者應激反應指標顯著低于對照組（P<0.05），見表1

2.2 兩組并發癥發生率對比

研究組患者術后并發癥發生率為4.1%，明顯低于對照組患者術后并發癥發生率的20.4%，組間數據差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來隨著女性工作及生活壓力的不斷增大，使該病的發展趨勢明顯呈年輕化，誘發該病的不良因素較多，其中包括長期不良飲食習慣、不良生活規律、過度服用避孕藥及情緒抑郁等[3]。臨床針對該病采取的手術治療可及時切除病灶，控制病情發展，但因患者對手術過度緊張及恐慌，術前極易出現不良負面情緒，以及手術創傷導致患者術中出現強烈應激反應，從而影響手術效果[4]。相關研究表明，常規護理只能滿足子宮肌瘤手術患者的基本照護需求，無法降低患者術中應激反應及術后并發癥發生率。因此要及時了解子宮肌瘤患者所存在的護理風險，為其指定針對性的風險管理措施，通過術前對患者實施負性情緒管理、術中應激反應管理及術后并發癥管理，可有效改善患者不良情緒，減輕術中患者應激反應，降低術后并發癥發生率，從而使手術達到最佳理想效果[5]。在本次研究中，我院將風險管理聯合常規護理與常規護理措施對子宮肌瘤手術患者的影響效果進行了對比。結果顯示，采用風險管理聯合常規護理的研究組患者術中應激反應較輕，其數據結果顯著優于行常規護理的對照組（P<0.05）；同時研究組患者術后并發癥發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。通過以上結果表明，風險管理聯合常規護理在子宮肌瘤手術中的護理效果顯著，可有效改善患者不良情緒，減輕患者術中應激反應，降低術后并發癥發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

尹平莉，陳運群，文娟，等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者應激反應的影響[J].中國腫瘤臨床與康復2016，3（08）：87-88.

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尹平莉，陳運群，文娟，等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者應激反應的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，2（6）：62-64.

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羅萬翠.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術期應激反應的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016.02（8）：37-39.