國產和進口硫酸氫氯吡格雷治療冠心病的療效與成本對比

范才平 萬曉妍 曾曉渝

【摘 要】目的：研究冠心病患者采取國產與進口硫酸氫氯吡格雷治療的臨床價值。方法：選擇我院2018年1月-2018年4月納入的患者，按68例冠心病照隨機數字法分為兩組各34例，研究組采取國產硫酸氫氯吡格雷，對照組采取進口硫酸氫氯吡格雷，對比兩組臨床治療效果。結果：治療后各指標水平明顯改善（P<0.05），但組間對比無統計學意義（P>0.05）；兩組不良反應發生率無明顯差別（P>0.05）；但研究組藥物成本低于對照組（P<0.05）。結論：國產與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病患者治療中均具有一定效果，但國產藥物治療成本較低，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】冠心病；進口藥物；硫酸氫氯吡格雷；成本

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

冠心病屬于臨床上常見的心臟疾病，主要是指冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，從而使管腔堵塞后壞死，可能與患者脂質代謝異常有關。臨床癥狀以不同程度胸痛為主，同時伴有惡心嘔吐、發熱以及出汗等，嚴重者甚至休克、猝死，直接威脅患者生命安全。臨床上常采取藥物進行治療，但病程較長，明顯增加治療難度，同時提高家庭及社會負擔[1-2]。因此我院展開研究，探討國產與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病患者治療中的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2018年4月納入的68例冠心病患者，按照隨機數字法分為兩組各34例。研究組男15例，女19例，年齡56-74歲，平均年齡（63.4±2.8）歲；對照組男18例，女16例，年齡55-75歲，平均年齡（63.9±2.7）歲。比較兩組基本資料無明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：采取深圳信立泰藥業股份有限公司生產的硫酸氫氯吡格雷（25mg，國藥準字H20000542），75mg/日。對照組：采取Sanofi Winthrop Industrie生產的硫酸氫氯吡格雷（75mg，國藥準字J20080090），75mg/日。均連續治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察患者用藥后反應，并記錄治療前、治療后一個月相關指標水平，對比兩組治療結果及成本。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

治療前兩組患者全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率以及GMP140水平比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后各指標水平明顯改善（P<0.05），但組間對比無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不良反應

研究組不良反應發生率8.82%與對照組14.71%無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 治療成本

當兩種藥物在相同規格下，研究組成本為（74.6±3.5）元低于對照組（113.4±3.7）元（P<0.05）。

3 討論

近幾年，隨著社會經濟不斷發展，人們生活結構發生較大變化，我國冠心病發生率日趨增長，受到臨床廣泛關注。冠心病主要是由于患者脂質代謝異常，使血液中脂質依附于動脈內膜上，堆積后形成粥樣硬化斑塊，患者極易產生心絞痛癥狀，危及生命安全，降低生活質量。

臨床上治療方式較多，主要以藥物治療為主，且治療目的為抗血小板堆積，防止血栓產生。其中硫酸氫氯吡格雷被廣泛應用于冠心病治療中，其屬于血小板聚集抑制劑，在血小板堆積以及活化過程中具有重要意義，通過選擇性抑制腺苷二磷酸與血小板受體相結合，從而防止其介導的糖蛋白復合物產生，最終避免血小板堆積，并有效防止血栓形成，促進病情快速穩定，保障患者身心安全[3]。另外冠心病患者一般病程較長，需要長期進行用藥治療，明顯增加家庭及社會負擔。相關報道中顯示[4]，國產與進口硫酸氫氯吡格雷在工藝與產地上存在一定差異，醫療界對兩者在臨床效果不同的觀點上存在較大爭議。本文研究結果中顯示，治療前兩組全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率以及GMP140水平無明顯差別（P>0.05），治療后各指標水平明顯改善（P<0.05）；兩組不良反應發生率無明顯差別（P>0.05）；但研究組藥物成本低于對照組（P<0.05），說明兩組療效相當，均具有一定安全性，但研究組治療程度低于對照組，能夠減輕患者家庭負擔。

綜上所述，國產與進口硫酸氫氯吡格雷在冠心病治療中均具有一定療效，可有效改善病情，防止血小板堆積，但國產藥物治療成本更低，臨床應根據患者具體狀況選擇合適治療藥物。

參考文獻

孫雪梅.硫酸氫氯吡格雷聯合阿司匹林對經皮冠狀動脈介入術的術后心肌保護作用研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（13）：1158-1161.

崔春便.瑞舒伐他汀聯合氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者血管內皮功能及TNF α、IL 1的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（3）：344-345.

羅曉鳴，鄒劍杰，張伯超等.瑞舒伐他汀聯合硫酸氫氯吡格雷對冠心病患者的臨床療效[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（4）：441-444.

劉玲.國產與進口硫酸氫氯吡格雷片治療冠心病的臨床療效及經濟學成本分析[J].北方藥學，2017，14（7）：161-162.