中藥血府逐瘀湯在頭痛治療中的應用及臨床效果評析

顧承峰

【摘 要】目的：頭痛患者應用中藥血府逐瘀湯治療的臨床效果。方法：選取我院研究對象180例原發性頭痛患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予西藥治療尼莫地平片和鹽酸氟桂利嗪膠囊，觀察組在對照組治療基礎上給予中藥血府逐瘀湯治療，兩組患者均治療30天，比較兩組患者臨床治療效果及疼痛評分情況。結果：觀察組90例，治愈71例，無效9例，總有效率為90.0%，對照組90例，治愈40例，無效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對照組，組間比較數據差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前疼痛評分比較無差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評分明顯低于對照組患者，組間比較數據差異顯著（P<0.05）。結論：中藥血府逐瘀湯治療頭痛的臨床效果明顯，可有效改善患者疼痛臨床癥狀，降低患者疼痛評分，提高臨床總有效率，可廣泛應用。

【關鍵詞】中藥血府逐瘀湯 ；頭痛 ；臨床效果

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

頭痛是臨床上較為常見的疾病，在各個年齡段均會發病，表現為耳廓上緣、枕外隆突連線、眉弓等部位發生疼痛[1]。導致頭痛的原因有很多如腦血管疾病、顱內感染、神經痛、急性感染、中毒、顱內腫瘤等。頭痛根據發生原因不同可分為繼發性和原發性兩類，其中原發性頭痛較為常見，患者表現為針刺樣、脹痛、撕裂樣疼痛等，多伴有惡心、頭暈、嘔吐、頭部血管搏動等情況，并且疼頭痛發生的時間長短不一，疼痛程度輕重不同，直接影響患者日常生活和工作[2]。頭痛為慢性疾病患者長期服用鎮痛藥物容易產生藥物依賴性，本次研究應用中藥方劑血府逐瘀湯對頭痛患者進行治療，取得的較好的臨床效果，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院研究對象180例原發性頭痛患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者90例，觀察組中男性44例，女性46例，年齡21-62歲之間，平均年齡43.2歲，偏頭痛33例，緊張性頭痛32例，叢集性頭痛14例，其他類型頭痛11例，對照組中男性43例，女性47例，年齡22-64歲之間，平均年齡43.5歲，偏頭痛32例，緊張性頭痛34例，叢集性頭痛13例，其他類型頭痛11例。兩組患者比較臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入標準

患者西醫診斷符合《頭痛疾患的國際分類》[3]，中醫診斷符合《中醫病證診斷療效標準》[4]，患者年齡在18-64歲，每月發作超過3次，疼痛程度已經影響日常生活和工作，自愿參加本次治療簽訂知情同意書，經本院倫理委員會批準。

1.3 治療方法

對照組患者給予西藥治療，患者口服尼莫地平片40mg，每天3次，鹽酸氟桂利嗪膠囊每次10mg口服，每天睡前服藥；觀察組在對照組治療基礎上給予中藥血府逐瘀湯治療，組方為桃仁12g、當歸10g、枳殼10g、生地黃10g、赤芍10g、牛膝10g、，紅花9g、甘草6g、川芎5g、柴胡5g。以上中藥水煎，每日1劑，早晚服用。兩組患者均治療30天，在治療期間忌研究，并且停止服用其他藥物，保證睡眠，避免勞累，心情舒暢。

1.4 療效評價

治愈：患者實驗室指標恢復正常，頭痛癥狀消失；有效：患者實驗室指標有所改善趨于正常，頭痛癥狀好轉；無效：未達到上述標準患者。

1.5 觀察指標

根據視覺模擬評分法對疼痛程度進行評分，得分越高則疼痛越強烈。

1.6 統計學方法

應用停機學軟件包SPSS18.0進行數據處理，計量資料用均數表示，計數資料百分率表示，分別行t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05說明組間數據差異顯著。

2 結果

觀察組90例，治愈71例，無效9例，總有效率為90.0%，對照組90例，治愈40例，無效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對照組，組間比較數據差異顯著（P<0.05）。

觀察組和對照組患者治療前疼痛評分比較無差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評分明顯低于對照組患者，組間比較數據差異顯著（P<0.05），數據見表。

3 討論

頭痛在中醫中屬于“頭風”“腦風”的范疇，五臟精華及六腑之氣上注于頭，經絡瘀阻，氣血逆亂則會引發頭痛，氣虛血瘀證是頭痛的常見證候，治療上應以活血祛瘀通絡法為主。血府逐瘀湯出自清《醫林改錯》中的經典方劑[5]，其具有行氣止痛、祛瘀通脈的作用，對于治療疼痛有良好效果。本次選取我院研究對象180例原發性頭痛患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予西藥治療尼莫地平片和鹽酸氟桂利嗪膠囊，觀察組在對照組治療基礎上給予中藥血府逐瘀湯治療，兩組患者均治療30天，比較兩組患者臨床治療效果及疼痛評分情況。結果顯示，觀察組90例，治愈71例，無效9例，總有效率為90.0%，對照組90例，治愈40例，無效20例，總有效率為77.8%，觀察組治療總有效率高于對照組，組間比較數據差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組患者治療前疼痛評分比較無差異（P>0.05），治療后觀察組疼痛評分明顯低于對照組患者，組間比較數據差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，中藥血府逐瘀湯治療頭痛的臨床效果明顯，可有效改善患者疼痛臨床癥狀，降低患者疼痛評分，提高臨床總有效率，可廣泛應用。

參考文獻

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