穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的療效觀察與評定

施吉

【摘 要】目的：探討穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的療效。方法：將我院2016年6月-2017年5月90例穩定期慢阻肺患者分組（隨機數字表法）。對照組給予常規治療，觀察組則給予社區康復治療。比較兩組穩定期慢阻肺康復效果；治療前后患者FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC。結果：觀察組穩定期慢阻肺康復效果高于對照組，P<0.05；治療前兩組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC相近，P>0.05；治療后觀察組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC優于對照組，P<0.05。結論：穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的療效確切，可顯著改善肺功能，提高心肺耐力，值得推廣應用。

【關鍵詞】穩定期慢阻肺患者；社區康復治療；療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

慢阻肺是常見老年疾病，特征是呼吸氣流受限，為多發的慢性呼吸系統疾病。由于老年人免疫力降低，患有其他如高血壓等慢性病，導致慢阻肺的治療效果不盡人意。慢阻肺很容易反復發作，嚴重影響患者的生活，且增加了家庭、社會負擔[1]。為了探討穩定期慢阻肺患者的有效治療方法，本研究將我院2016年6月-2017年5月90例穩定期慢阻肺患者分組（隨機數字表法），分析了穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年6月-2017年5月90例穩定期慢阻肺患者分組（隨機數字表法）。觀察組男24例，女21例；平均年齡（68.24±6.21）歲，平均病程（7.42±2.24）年。合并糖尿病11例，合并高血壓的則有14例，合并冠心病的有5例。對照組男23例，女22例；平均年齡（68.26±6.24）歲，平均病程（7.38±2.25）年。合并糖尿病11例，合并高血壓的則有13例，合并冠心病的有5例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組給予常規治療，觀察組則給予社區康復治療。（1）觀察患者及其家屬的情緒，及時為患者提供心理疏導，消除其心理障礙。老年慢阻肺患者的病程長，受長期呼吸困難、咳嗽等影響，加速療效欠佳，容易出現焦慮、悲觀心理。護理人員需要通過親切態度、言語鼓勵、成功例子分享強化和患者的溝通，以幫助其克服心理障礙，建立治療信心，提高治療配合度。（2）積極開展對患者及家屬的健康宣教，詳細介紹慢阻肺的病因，治療方案，使患者正確看待病情，積極配合康復訓練。（3）以正確的方法指導患者進行呼吸功能訓練，包括腹式、膈肌和唇部呼吸，每周練習3次，以增加肺活量。（4）指導病人加強營養，增加豐富維生素、膳食纖維和優質蛋白攝入，少食多餐，減少膽固醇和鹽分攝入。（5）要求患者盡可能每天進行鍛煉，如每天慢跑、散步半小時等。（5）每天為患者提供氧氣治療16小時。流量2L/min。

1.3 觀察指標

比較兩組穩定期慢阻肺康復效果（顯效：肺功能正常，癥狀消失；有效：肺功能改善，癥狀改善；無效：達不到上述標準[2]）；治療前后患者FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC。

1.4 統計學方法

SPSS21.0統計，計量資料（）給予t檢驗，計數資料（%）給予χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組穩定期慢阻肺康復效果相比較

觀察組穩定期慢阻肺康復效果高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC相比較

治療前兩組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC相近，P>0.05；治療后觀察組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC優于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

慢阻肺是多發慢性呼吸系統疾病。該疾病有高發病率，已經成為主要公共衛生問題之一[3]。研究表明，慢阻肺患者在急性加重后進入穩定期，雖然病情改善，但若不持續接受康復治療，會繼續惡化其肺功能，甚至危害其心臟和免疫功能，引發肺心病等嚴重并發癥。因此，對于病情穩定的慢阻肺患者，關鍵治療在于預防急性發作，延緩肺功能下降。而社區康復治療用于穩定期慢阻肺患者治療，可通過心理、健康指導、吸氧、飲食、運動、呼吸訓練等指導，有效延緩肺功能下降，改善其生活質量[4-5]。

本研究中，對照組給予常規治療，觀察組則給予社區康復治療。結果顯示，觀察組穩定期慢阻肺康復效果高于對照組，P<0.05；治療前兩組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC相近，P>0.05；治療后觀察組FVC、PEV1、6min步行距離、PEV1/PVC優于對照組，P<0.05。

綜上所述，穩定期慢阻肺患者進行社區康復治療的療效確切，可顯著改善肺功能，提高心肺耐力，值得推廣應用。

參考文獻

莊玉.綜合康復護理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應用效果觀察[J].當代臨床醫刊，2017，30（01）：2788+2790.

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范金蘭.對中重度慢阻肺患者實施社區康復護理的影響觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（08）：221-222..

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