腎部分切除術治療腎腫瘤的臨床療效與安全性分析

何貞洪

【摘 要】目的：實驗研究腎部分切除術治療腎腫瘤的效果，以及安全性。方法：本次實驗研究的對象，為本院2015年10月—2017年10月收治的腎腫瘤患者48例，利用隨機法將其分成兩組實驗組和對照組，各24例。對照組患者進行傳統的手術方式開展治療，實驗組患者行腎部分切除術進行治療，比較兩組患者的治療效果，并對治療安全性進行分析。結果：實驗組患者的治療效果顯著優于對照組，患者術中出血量、手術時間、以及腎動缺血時間顯著縮短，且術后患者并發癥發生的概率降低，兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：與常規的手術治療方式相比，腎部分切除術治療腎腫瘤的效果更佳，且安全性較高，明顯提高了患者的生活質量，推薦使用。

【關鍵詞】腎部分切除術；腎腫瘤；療效；安全性

【中圖分類號】R737.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

腎腫瘤是一種較為常見的泌尿系統腫瘤疾病，常表現為惡性，有部分表現為良性，主要包括腎細胞癌、腎母細胞瘤等。不同腎腫瘤的發病率不同，但總體呈逐年上升趨勢，這種趨勢可能與影像學技術的廣泛應用及常規體檢的推廣普及有關。在我國臨床中，常通過手術的方式進行治療，但是傳統的手術方式，預后效果不佳，治療后患者的病情常會出現反復。近年我們開始研究腎部分切除術治療腎腫瘤的臨床療效，具體的情況如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究的對象，為本院2015年10月—2017年10月收治的腎腫瘤患者48例，利用隨機法將其分成兩組實驗組和對照組，各24例。此48例患者，包括男性患者25例，女性患者23例，患者的最大年齡與最小年齡分別為81歲和32歲，年齡均值為（45.9±5.6）歲。通過影像學以及實驗室檢查，可知48例患者均為腎腫瘤患者，腫瘤的直徑在1.5—4.8cm，其中腎左側腫瘤患者30例，腎右側腫瘤患者18例。兩組患者的一般資料不具有差異性（P>0.05），對具有精神病史、藥物過敏史以及其他功能性疾病的患者進行排除。

1.2 方法

對照組患者進行傳統的手術方式進行治療，首先需將患者調整至合適的體位，并進行麻醉，將腎臟腫瘤的位置顯示出，并對腎蒂進行結扎，切除腫瘤部位，然后進行縫合。實驗組患者行腎部分切除術進行治療，主要的治療方式有：利用腹腔鏡觀察患者的腎臟情況，在進行手術前需保證患者的腸道清潔，進而注射抗生素，半小時后再對患者進行麻醉。確定麻醉效果后，確定腫瘤的位置，并將腫瘤病變的腎臟組織充分顯示，然后切除腫瘤，切除時將腫瘤脫離創面，以便讓腎內的血管顯露，并進行閉合，采取止血以及縫合措施[2]。

1.3 觀察指標

臨床觀察兩組患者的術中出血量、手術時間、以及腎動缺血時間，并記錄患者的不良反應，進行對比。

1.4 統計學數據

將整個試驗過程所涉及到的數據都錄入到SPSS20.0軟件當中進行整理和分析，（）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以檢驗，當P<0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結果

實驗組患者的治療效果顯著優于對照組，治療有效率超過90%，患者術中出血量、手術時間、以及腎動缺血時間顯著縮短，且術后患者并發癥發生的概率降低，兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳情見下表。

3 討論

受生活環境的影響，我國近年腎腫瘤患者的數量呈逐年上漲的趨勢。隨著我國醫學上水平的逐漸發展，診斷技術的不斷多樣，對于腎腫瘤的檢查率也逐漸的提高。可利用胸部X線片、B超、腎動脈造影、實驗室檢查等多種檢查手段來確定患者的病情。但是部分腎腫瘤表現為良性，初期無明顯的表現，且與一些常見疾病，具有相似性，在臨床上誤診的幾率非常的大，利用傳統的手術對患者的腎臟進行切除，容易出現過度治療的現象，不僅治療效果較差，還會嚴重的損傷患者的腎臟功能。腎部分切除術，針對腎臟嚴重損失無法修補，或者其他部位裂傷但可修補者，都有較好的效果，腎部分切除術，與傳統的手術相比，更具可靠性，在治療的過程中可最大化的保留患者完好的腎臟組織，治療效果較好，近年被臨床治療廣泛應用，但是在行腎部分切除術時也有些許的注意事項，第一，患者術后必須臥床休息，且手術初期需密切注意傷口情況；第二，進行抗感染治療，抗菌藥物最少要持續使用半月；第三，根據患者情況使用止血的藥物；第四，引流管需使用一星期。術后三個月要對患者的腎臟功能進行綜合評估[3]。

雖然腎部分切除術有較強的治療效果，但是其治療的安全性一直受到質疑，很多學者認為此種手術的方式，會對腎功能造成較大的影響，延長患者的腎缺血時間，且并不排除發生并發癥的可能。基于這些理論，本文實驗研究腎部分切除術治療腎腫瘤的效果，以及安全性。將本院48例腎腫瘤患者作為實驗研究的對象，隨機分成兩組，即行傳統手術方式的對照組，以及行腎部分切除術的實驗組。兩組患者均嚴格按照手術的標準，對患者進行手術。根據手術的結果可知，實驗組患者的治療效果顯著優于對照組，治療有效率超過了90%，患者出血量、手術時間、以及腎動缺血時間顯著縮短，且在手術中并未發生明顯不良反應，兩組差異非常明顯。

由此可見，與常規的手術治療方式相比，腎部分切除術治療腎腫瘤的效果更佳，且安全性較高，明顯提高了患者的生活質量，推薦使用。

參考文獻

周強. 腎部分切除術治療腎腫瘤的安全性及療效評價[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（1）：150-151.

張楠， 馬曜輝， 郝朝輝，等. 后腹腔鏡腎部分切除術治療腎臟腫瘤的療效及安全性評價[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（19）：128-129.

李震. 后腹腔鏡下腎部分切除術治療腎腫瘤的療效及安全性評價[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（29）：73-74.