換藥室護士與老年病人的溝通技巧分析

王麗軍 黃為為

【摘 要】目的：分析換藥室護士與老年病人的溝通技巧。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作為本研究對象，將其隨機分為兩組，各60例，根據溝通技巧的不同，對照組采用非語言方式進行溝通；研究組在對照組的基礎上采用語言方式進行溝通。結果：研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05）。結論：由于老年病人心理和生理上的特殊性，與老年病人進行溝通時，換藥室護士應當采取有效的溝通技巧，提高老年病人的治療依從性，加快傷口愈合。采用非語言與語言相結合的溝通方式，成效明顯，值得被推廣。

【關鍵詞】換藥室護士；老年病人；溝通；技巧

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

換藥對老年病人可是一件相對較困難的事，特別是皮膚破損型感染和創傷。會給患者帶來較大的痛苦，損傷給患者的日常生活帶來諸多不便，精神損害更嚴重，對生活和精神的損害都是不容忽視的[1]。這就要求換藥室的護士在對待老年病人時要有足夠的耐心，當然細心和愛心也是不可缺少的。本文旨在通過語言與非語言的溝通方式對老年病人進行換藥，從而提升服務質量，取得良好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的老年患者120例作為本研究對象，將其隨機分為兩組。對照組患者60例，其中男35例，女25例，年齡61-90歲，平均年齡（75.2±4.6）歲，病程9-196天，平均（35.6±2.7）天；研究組患者60例，其中男37例，女23例，年齡62-93歲，平均年齡（75.9±4.3）歲，病程8-185天，平均（31.1±3.9）天。兩組患者皆支持本研究并簽署

知情同意書，并且所有入選患者的一般資料均具有可比性（P>0.05），同時經醫院批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組溝通方法。非語言溝通又叫“態勢語言”溝通，是指在溝通時加入動作和神情等，以使表達思想、感情、觀點和要求等，這種方法的信息的傳遞有時會比口語表達更讓人容易理解。（1）微笑：微笑是一種能使美好感情的以無聲的形式表達出來的好工具，面帶微笑是護患良好溝通的敲門磚。當患者接收到護士極度熱情的態度，能平復一些由于突然來到陌生環境及對換藥過程中將有的疼痛而帶來的恐懼和焦慮，給進一步的治療奠定了良好的基石[2]。（2）肢體語言溝通：肢體語言往往起到很大的調節效果，是有聲語言無法達到的。換藥操作前后溫柔地攙扶老年病人，為其整理頭發和衣褲，給她們開門，將他們送至電梯口等，能使老年人和其家屬體會到護士細致貼心和熱情周到的護理服務。

1.2.2 研究組溝通方法。研究組在對照組的基礎上結合語言溝通方式。當病人進換藥室后，護士要可邊做著準備工作同時和病人聊天，詢問患者傷口恢復情況等，這就可以在了解病情的情況下又使病人的局促感降低，也可拉近和病人的心理距離[3]。換藥過程中需細心觀察患者神情并詢問病人對疼痛的感知，依照傷口恢復情況為患者普及創傷知識和告知患者當前愈合情況以及患者在家里的各種注意事項。老年人反應相對較慢，故而和老年人溝通之時應調節說話速度，盡量用簡短精煉的語句，每次交代的事情不易過多，否則老年人容易混淆，對重要的的點需多次交代，直至老年人完全理解并能重述為止。

針對聽力有障礙的老年人在與之交流時可拉近和老年人的間隔距離，也就是空間上的親密距離，以保證老年人能夠聽清楚，也能采用文字交流。針對有自理能力障礙的老年人，必須向其家屬說明回家后應該注意的事項、包括飲食營養及下次換藥的時間等，有時需用書面記錄給老年人或患者家屬提示[4]。此外，醫護人員具備基本的護理操作技能也是必要的。護士在給患者換藥時要注意動作輕柔，以減輕患者的疼痛。熟練的操作技術是一種綜合性能得到患者信任的非語言交流，也是提升溝通效果的金石，從而給患者信心，安撫病人的情緒。

1.3 觀察指標

成效判斷方面：若使患者依從性得以提高，則效果好；若使部分患者依從性得以改善，則效果良好；若患者的依從性有一定提高，則效果一般；若患者不積極配合治療，甚至放棄，則效果差。

1.4 統計學方法

數據統計使用SPSS13.0，計數使用（%），計量資料使用t檢測（），以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

護理工作是一門學科更是一門藝術。現在人口老齡化較大，和老年病人的溝通是有很多不一樣之處，這就要求護士可以把所學知識融會貫通并且正確的應用到平時和老年人的溝通中，以便可以為老年病人更好服務[5]。本研究結果顯示，研究組溝通方式明顯好于對照組（P<0.05）。這表明換藥室護士需有嚴肅和認真的工作態度和精湛的護理的專業技術以及熟稔的心理學知識，在對老年病人時需要滿懷耐心、愛心和誠心，以非語言及語言交流和老年病人構建較良好的護患關系，以達到互相理解、相互信任的護患模式，讓老年病人可以積極主動的配合醫護的治療，使傷口愈合更快，并支持換藥室護士的工作。

綜上所述，由于老年病人心理和生理上的特殊性，與老年病人進行溝通時，換藥室護士應當采取有效的溝通技巧，提高老年病人的治療依從性，加快傷口愈合。采用非語言與語言相結合的溝通方式，成效明顯，值得被推廣。

參考文獻

劉曉云，李美蓉.優質護理服務在門診換藥室中的應用[J].飲食保健，2016，3（2）：79-80.

劉風君.淺談門診換藥室患者暈厥的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，16（53）：240-241.

王瑞淑.優質護理服務在門診換藥室的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（78）：286-287.

陳妙瑛.門診換藥室護理糾紛的原因及預防[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4866-4867.

李濤.門診換藥室施行優質護理服務的價值分析[J].中國社區醫師，2017，33（28）：145-146.