靜脈輸液在門診輸液室存在的安全隱患和預防策略

唐榮孝

【摘 要】目的：分析靜脈輸液在門診輸液室存在的問題及預防安全隱患的措施。方法：本次研究對象選擇本院門診輸液室在2013年10月～2017年10月接受靜脈輸液的500例患者，將500例患者通過隨機序列表法分為250例參照組（實施靜脈輸液安全護理）與250例實驗組（不實施靜脈輸液安全護理），分析兩組投訴率、護理差錯及門診輸液室存在的隱患。結果：門診輸液室存在的安全隱患主要為藥液污染、護理技術較低、輸液巡視不足、查對不嚴有關；實驗組患者實施靜脈輸液安全護理后投訴率及輸液差錯率明顯低于參照組，組間差異顯著，存在統計學意義。結論：根據門診輸液室存在的安全隱患實施針對性靜脈輸液安全護理干預，可有效消除門診輸液室護理安全隱患，降低投訴人數及輸液差錯率，因此，值得臨床應用并推廣。

【關鍵詞】靜脈輸液；門診輸液室；安全隱患；預防策略

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

本次研究對象選擇本院門診輸液室在2013年10月～2017年10月接受靜脈輸液的500例患者，分析靜脈輸液在門診輸液室存在的問題及預防安全隱患的措施。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇本院門診輸液室在2013年10月～2017年10月接受靜脈輸液的500例患者，將500例患者通過隨機序列表法分為250例參照組（實施靜脈輸液安全護理）與250例實驗組（不實施靜脈輸液安全護理）。

1.2 方法

1.3 統計學分析

本文對500例在門診輸液室行靜脈輸液患者的指標數據進行SPSS20.0軟件分析，被投訴率及護理差錯發生率以%形式展開，卡方檢驗；兩組患者對比存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 門診輸液室安全隱患

參照組患者中10例藥液污染、20例醫護人員穿刺技術差、30例輸液巡視不足、15例醫護人員查對不嚴；實驗組患者1例藥液污染、2例醫護人員穿刺技術差、3例輸液巡視不足，2例醫護人員查對不足，由此可見，門診輸液室存在的安全隱患主要為藥液污染、護理技術較低、輸液巡視不足、查對不嚴有關。

2.2 兩組患者被投訴率及護理差錯發生率對比

實驗組患者投訴率（2.4%）及輸液差錯率（3.2%）明顯低于參照組患者投訴率（26.00%）及輸液差錯率（30.00%），組間差異顯著，存在統計學意義，詳見表1。

3 討論

3.1 門診輸液室靜脈輸液安全隱患

門診輸液室靜脈輸液存在的安全隱患主要為藥液污染、護理技術較低、輸液巡視不足、查對不嚴有關。

3.2 安全隱患預防對策

控制污染、規范醫護人員操作行為。醫護人員需嚴格執行輸液規章制度，在輸液過程中需正確消毒及切割安瓶，在切割非易折安瓶時，需保證割痕不超過瓶頸的25%；采用75%酒精棉在輸液前對患者進行擦拭，防止反復穿刺引發微粒污染及細菌污染；抽吸藥液時應嚴格遵循正確的操作規范，在中部放置針頭并注意手勢；嚴格執行清潔操作規范，配藥前應用消毒液洗手，保證注射器無菌。

強化醫護人員穿刺技術，門診輸液科室需定期開展靜脈穿刺等輸液技術的培訓活動，以此提升醫護人員靜脈輸液技術水平，提升靜脈穿刺成功，避免反復穿刺發生，防止細菌進入患者體內，降低因多次靜脈穿刺損傷患者血管的情況，改善護患關系，提高輸液質量。作為門診醫生必須具有良好的心理素質，做到自信積極，微笑樂觀，不亢不卑，寬仁博愛。也要熟練握輸液的相關理論與技能，掌握藥物性能與配伍禁忌，用藥后不良反應及相應處理原則，同時嚴格執行醫囑及查對制度。

強化輸液巡視。醫護人員在患者輸液過程中需強化巡視工作，避免意外事件發生，即及時更換輸液瓶、處理輸液故障、檢查輸液部位等，并詢問患者是否出現不良反應，以此按照藥物性質及患者病情對輸液速度進行調節，對患者提出的問題耐心解答，以此獲取患者信任，降低投訴事件發生率。工作中我們要從患者角度出發感同身受，從合作者角度出發積極協調和配合，增強服務意識，合理分工，責任明確，做到15～30min巡回一次，密切觀察病情及穿刺部位情況。另外也要深入開展健康宣教告知患者用藥目的、注意事項，強調擅自調節輸液速度造成的危害，不能外出輸液而發生藥液污染、輸液反應或其他意外事件而得不到及時救治，取得患者理解和配合，同時將健康教育以書面形式分發給患者閱讀。

規范并完善護理治理制度，強化靜脈輸液安全。門診輸液科室需規范并完善護理治理制度，并建立制度監督小組，對每日制度執行情況進行監督，以此強化醫護人員制定操作制度的力度；開展法律教育活動，強化醫護人員風險意識，以此有效貫穿并執行三查七對制度；開展彈性排班活動，特別是在輸液高峰期需增加醫護人員數量，以此避免因醫護人員人數不足導致的輸液安全隱患，并降低醫護人員工作壓力，以此強化護理質量，以此降低投訴率及差錯事件發生率[1-4]。

3.3 小結

本次研究對象選擇本院門診輸液室在2013年10月～2017年10月接受靜脈輸液的500例患者，分析靜脈輸液在門診輸液室存在的問題及預防安全隱患的措施，通過本組研究結果顯示，實驗組患者實施靜脈輸液安全護理后投訴率及輸液差錯率明顯低于參照組，組間差異顯著，存在統計學意義。

綜上所述，根據門診輸液室存在的安全隱患實施針對性靜脈輸液安全護理干預，可有效消除門診輸液室護理安全隱患，降低投訴人數及輸液差錯率，因此，值得臨床應用并推廣。

參考文獻：

尹麗，周玲.門診輸液室靜脈輸液安全隱患及預防分析[J].首都食品與醫藥，2015（22）：110-111.

馬吉萍，馬麗輝.醫院門診輸液室安全隱患及防范策略探討[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：317-318.

陳錦月，邵明英.循證護理在預防高校門診靜脈輸液護理缺陷中的應用[J].東方食療與保健，2015（8）：177-177.

石榮蘭.論門診輸液室護理安全隱患及其預防建議[J].大家健康（下旬版），2014（11）：644-644，645.