導樂儀聯合導樂陪伴對初產婦分娩的影響

李艷俠

【摘 要】目的：探究導樂儀聯合導樂陪伴對初產婦分娩的影響。方法：研究對象為2016.6-2017.6收入的160例初產婦，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，80例觀察組采用導樂儀聯合導樂陪伴非藥物鎮痛法，另80例對照組采用導樂儀非藥物鎮痛法。探討導樂儀聯合導樂陪伴對疼痛及剖宮產率的影響。結果：在視覺模擬評分（VAS）上，觀察組相比對照組顯著較低（t=27.701，P<0.05）。而在剖宮產率上，觀察組（2.50%）顯著比對照組（13.75%）低（=6.782，P<0.05）。結論：將導樂儀聯合導樂陪伴非藥物鎮痛法應用于初產婦時，能顯著減少產婦疼痛，降低剖宮產率，此方法值得應用與推廣。

【關鍵詞】初產婦分娩；導樂陪伴；導樂儀；妊娠結局

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

分娩雖是一個正常的生理過程，但對于大多數初產婦來說，極易受各種生理與社會心理因素的共同影響，加上對分娩知識的缺乏，進而影響母嬰結局。在國外，現已使用非藥物鎮痛的分娩方法，且已取得一定效果，具有降低分娩疼痛及減少剖宮產發生率的作用[1]。因此我院展開研究，現將2016.6-2017.6收入的160例初產婦作為研究對象，探討導樂儀聯合導樂陪伴對初產婦分娩中的應用價值，報道結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016.6-2017.6收入的160例初產婦，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，80例觀察組年齡23-36歲，平均（27.52±2.27）歲，體重（54-65）kg，平均（57.33±3.17）kg；80例對照組年齡24-35歲，平均（27.38±2.31）歲，體重（53-66）kg，平均（57.41±3.22）kg。組間資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：連接分娩鎮痛儀，將4組傳導貼正確的貼到不同部位，在宮縮來臨時，為最大限度地使產婦釋放鎮痛遞質，助產導樂師應適時調整導樂儀頻率，使產婦疼感降到最低，同時，助產士根據檢查胎方位情況對姿勢進行指導，防止疲勞。再此期間，給產婦講解產程的進展情況，幫助產婦進食、進水、補充體力。導樂助產人員動作柔和，語言輕柔，拉近與產婦的距離，使其倍感親切和安全感，產后向產婦對母乳喂養進行健康宣教，給予產后2 h觀察護理，待所有指征正常后送回病房。

對照組：僅給予分娩鎮痛儀，方法與觀察組一致。

1.3 觀察指標

統計兩組VAS評分及剖宮產率，VAS評分總分為0-10分，0分表示無痛，分數越高代表疼痛程度越重[2]。

1.4 統計學處理

對實驗結果用統計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數±標準差），用檢驗計數資料，表示方法為百分比，當P<0.05時代表組間數據無顯著差異。

2 結果

觀察組在VAS評分、剖宮產率上顯著比對照組低（P<0.05），參考表1。

3 討論

影響初產婦分娩的重要因素包括心理狀況、胎兒及產道，在此三項中產道與胎兒是不可改變的，只能通過調整心理狀況改善分娩結局。初產婦的情緒因自身對分娩缺少經驗而造成波動，會改變丘腦下部沖動，致使催產素降低，直接影響子宮收縮[3]。

初產婦情緒波動還會影響到痛閾，擴大疼痛感受，輕微疼痛也會引起初產婦極度不適，加上頻繁的宮縮引起的疼痛，會造成初產婦體內兒茶酚胺激素分泌不斷增多，心跳加快，呼吸急促，易出現子宮收縮失調，增加難產的風險。臨床上在非藥物鎮痛分娩上，對初產婦分娩通常使用導樂儀進行鎮痛分娩，此種方法雖然有一定效果，但只對產婦疼痛具有一定改善，并未針對心理情緒進行干預，導致產婦疼痛感較高，剖宮產率相對較高。劉露、童英、陳冰等人研究表示[4]，使用導樂儀聯合導樂陪伴，能夠有效減輕產婦疼痛，降低剖宮產發生率至2.00%左右。為證實此研究真是性，我院特展開研究，現研究表明，在VAS評分、剖宮產率上，兩組相比，觀察組降低顯著（P<0.05），導樂陪伴能夠進一步緩解產婦緊張情緒，給予心理支持與安慰，鼓勵產婦，從而減少情緒對痛閾的影響，減少產婦痛感，減少剖宮產率。

綜上所述，對初產婦采用導樂儀聯合導樂陪伴，不僅能減少產婦痛感，還能減少剖宮產率，此方法在臨床上值得進一步推廣使用。

參考文獻

鄭玉敏，董勝雯，蘭淑海等.導樂儀聯合導樂陪伴對初產婦分娩的影響[J].國際婦產科學雜志，2015，42（5）：540-542.

韓桂芹，楚艷艷，李欣榮等.導樂儀分娩鎮痛聯合導樂陪伴分娩對產婦分娩過程及結局的影響[J].醫學綜述，2015，21（12）：2273-2275.

鄧麗環.導樂儀在產婦分娩鎮痛中的臨床應用[J].護理實踐與研究，2016，13（6）：79-81.

劉露，童英，陳冰等.導樂分娩配合鎮痛治療儀對高齡初產婦分娩的影響[J].中國計劃生育和婦產科，2016，8（8）：67-68，78.