乳房按摩對產后乳房脹痛和泌乳的影響

黃曉萍

【摘 要】目的：觀察探討對產婦產后乳房脹痛和泌乳進行乳房按摩的效果。方法：選取我科室2017年1月—2018年1月期間所收治的1000例產婦為臨床研究對象，采用隨機的方法分成觀察組和對照組，觀察組和對照組各500例，觀察組采取乳房按摩，常規組實施常規母乳喂養指導，對比分析兩組護理后的產婦乳房脹痛程度和泌乳時間。結果：對照組采取常規母乳喂養指導后產婦乳房脹痛程度明顯高于觀察組，觀察組的泌乳情況優于對照組，兩組數據對比差異明顯，差異具有統計學意義，P﹤0.05。結論：對產婦進行乳房按摩，效果確切，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】乳房按摩；乳房脹痛；產后泌乳

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

母乳喂養是最經濟有效和科學方便的喂養方式，對于產婦身體恢復、嬰兒健康發育和母子情感聯系方面具有十分重要的作用。分娩后產婦常因緊張焦慮的情緒、缺乏哺乳經驗等原因導致產后乳房脹痛和乳汁分泌不足，繼而放棄母乳喂養。乳房按摩作為一種無創護理技術，可減輕分娩后產婦的乳房脹痛并促進乳汁分泌，現在選取我科室收治的產婦，對其乳房按摩后的乳房脹痛程度和泌乳時間進行分析觀察，并將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月—2018年1月期間所收治的1000例產婦為臨床研究對象，所有產婦均符合正常分娩后的診斷標準，按照隨機的方式分為觀察組和對照組，觀察組與對照組各500例。1000例產婦中接受乳房按摩的500例為觀察組；年齡范圍為26—35歲，平均年齡（30.5±1.3）歲；接受常規母乳喂養指導的500例為對照組；年齡范圍為25—35歲，平均年齡（30.7±1.2）歲；兩組產婦的一般資料可以進行比較，P>0.05，無顯著差異，無統計學意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對象都簽署了知情同意書，皆為主動參與。

1.2 方法 對照組產婦采取常規母乳喂養指導，觀察組產婦采取乳房按摩，方法：在產婦產后8-12h內進行乳房按摩，由專門經過培訓的護理人員操作。使用常規手法按摩時，先將產婦乳房用熱毛巾熱敷10-20min，注意避開乳頭和乳暈部位，以免毛巾過熱燙傷皮膚。在乳房壁用雙手掌面的大小魚際肌通過螺旋式均勻按摩，左手從左乳下方按摩至右乳上方，右手從右乳下方按摩至左乳上方，右手從左臂內側按摩至左乳側面，交換左右手同上述。每節做20-30次，1次/d，按摩結束后，為防止產婦乳房下垂影響產后乳汁分泌讓其佩戴合適的棉質乳罩。每日熱敷后，涂油脂在乳頭上，然后用食指和拇指對乳頭和周圍皮膚進行牽拉、按摩[1]。

1.3 觀察指標 對兩組產婦的乳房脹痛度和泌乳情況進行統計比較。

1.4 統計學處理 文章數據用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

見表1。結果顯示，觀察組經過乳房按摩后的乳房脹痛程度明顯低于對照組，P﹤0.05。

見表2。結果顯示，觀察組經過乳房按摩后的泌乳情況優于對照組，P﹤0.05。

3 討論

母乳喂養是最佳的嬰兒喂養方式，嬰兒的智力和免疫力通過母乳喂養可以有效提高和增強，疾病發生減少，哺乳喂養堅持6個月甚至持續喂養至2歲以上，對嬰兒健康成長具有極其重要的意義。母乳喂養可以減少產婦陰道出血，使子宮恢復和身體康復得到促進。乳汁的分泌與合成除了泌乳素、催產素等多種激素的共同作用外，還與產婦的情緒、疼痛感受等因素密切相關。產婦往往由于心理緊張，不能立刻適應自身角色的轉變，會影響縮宮素和泌乳素的調控，導致乳房脹痛、乳汁淤積等現象發生，如果沒有采取及時有效的措施將乳管疏通，產婦乳房脹痛程度會加劇，嚴重者甚至會引發乳腺炎、乳腺膿腫等，為產婦帶來痛苦的同時，對嬰兒發育也造成了嚴重影響[2]。

對產婦進行適當的乳房按摩，可以使乳房充分運動并改善血液循環，柔和的按摩有利于刺激排乳反射，作為神經末梢豐富的部位，乳暈、乳管、乳頭具有觸覺受體，通過按摩刺激可以將興奮上傳至大腦底部的垂體后葉和前葉[3]，引起催乳素和催產素的分泌，加強泌乳反射增加乳汁分泌，同時緩解產后的乳房脹痛。穴位按摩通過對穴位進行刺激，改善乳房血液循環，使乳房變軟促進乳汁分泌，彌補早吸吮刺激的不足，使乳腺炎和乳房脹痛的發生率降低[4]。研究結果表明，經過乳房按摩觀察組產婦的乳房脹痛程度遠低于對照組，泌乳情況優于對照組，觀察組的臨床效果更加顯著。

綜上所述，乳房按摩不但可大大減輕乳房脹痛，還能促進泌乳，有利于母乳喂養的成功，簡單易行，因此值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

鐘園園，徐花.早期乳房按摩對產后泌乳及乳房脹痛的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：208-209.

王志宜.產后乳房穴位按摩對減輕乳房脹痛及刺激泌乳的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（06）：1031-1032.

顧馨.產后早期乳房按摩對產后乳房脹痛和泌乳的影響[J].醫療裝備，2015，28（13）：176-177.

張愛清.產后乳房按摩對初產婦乳房脹痛的效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（07）：24.