感冒后咳嗽治療方法與療效相關因素分析

楊滿湖 葉雅雯 李舒琳

【摘 要】目的：探究感冒后咳嗽治療方法與療效相關因素分析。方法：治療措施與療效的相關性研究：通過收集3個不同社區的資料，尋找符合研究的研究對象。通過現場問卷調查和電話隨訪相結合的方法，收集患者服藥后病情變化等相關資料，將所釆集的數據進行分析，總結出感冒后咳嗽疾病療效的主要影響因素，并依據得到的結果分析治療措施與療效的相關性，同時進行不同措施的療效比較。結論：感冒后咳嗽是臨床常見病、多發病，男性患者比例女于男性；感冒后咳嗽可見于任何年齡段，中年患者發生的比例更高。對于感冒后咳嗽患者，在我社區衛生服務中心中中成藥藥劑的使用效果最好。

【中圖分類號】R254 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

1 引言

感冒后咳嗽在日常生活中較為常見，其發病時間和病程常會因為感冒的嚴重程度和個體不同存在差異。發生的時候常伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀，如果遷延不愈就會影響到肺。癥狀在運動、談笑、和寒冷空氣刺激時誘發和加重。隨著醫學領域的發展加快，我國對于感冒后咳嗽的研究越來越深入，對其的認識也越來越細致化，相比于此疾病，其他疾病更加嚴重，因此感冒后咳嗽容易受到忽視，本研究就這個問題進行治療方法和療效的研究，具體內容報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

便利抽樣的方式選擇就近的兩個社區衛生服務站作為研究場所，本研究確定研究對象為200例，均來自這兩個社區衛生服務站。

2.2 診斷標準

西醫診斷標準：研究參考中華醫學會對于咳嗽的診斷和治療的指南，咳嗽的癥狀主要在急性上呼吸道感染后出現的，持續在3～8周，胸片X線顯示正常。中醫診斷標準：在中醫中，感冒后咳嗽被認為是咳嗽的范疇，感冒后咳嗽指的是感冒后發生的咳嗽長久不愈，中醫根據臨床的不同表現將其分為多個癥候，主要分為肺氣虛證、肺氣陰兩虛證、肺陽虛證、肺陰虛證等三十幾種。因為社區資源有限，一般是根據中醫治療標準進行判斷。

2.3 納入和排除標準

納入標準；符合感冒后咳嗽的診斷；年齡在18歲以上；患者出現明確的上呼吸道感染至少14天；能正確聽說讀寫；不吸煙的患者；自愿參與本研究。排除標準：并發有其他嚴重的肺部感染和病變；目前正在服用ACEI或者阿片類藥物；懷孕或者處于哺乳期的患者；存在精神或智力等問題。

2.4 研究方法

通過在社區衛生服務站收集患者信息，通過現場問卷調查和電話隨訪相結合的方法，收集患者服藥后病情變化等相關資料。而研究的資料采集范圍是原有的文獻研究結合專家共識，采集的類別是治療措施和治療療效關聯的因素。其中采集數據的內容分別為臨床治療0天以后的每周1次，持續4次，研究周期為1個月。采集的資料是治療措施的因素（單純西藥、單純中藥、單純中成藥）、治療療效關聯因素。藥物干預后的療效及其評價制表位：癥狀消失的時間、患者的滿意度、治療的病程

2.6 統計學分析

將癥狀和治療措施都進行編碼，對原始數據經兩人核對后錄入電腦，采用SPSS19.0進行分析。

3 結果

本研究收集的是2017年在多家醫院治療的感冒后咳嗽的病例，但是使用的治療方式和引發的癥狀是不同的，其中共完成調查研究的為200例患者，中間未堅持研究的病例予以剔除，具體的患者基本情況如下。

根據表1可知，患者的年齡在18～80歲之間，平均年齡為44.5±5.5歲，根據患者的年齡進行分組，其中男性患者多于女性患者，因為咳嗽與患者的性別有關，男性吸煙的人數較多。患者在30～39歲之間的例數最多，其次多的患者為40～49歲、60～69歲。

經過研究分析，雖然三種治療感冒后咳嗽的方式使用的方法不同，但是對于治療效果中病程長短沒有顯著的統計學差異，說明不同的治療方式對治療感冒后咳嗽病程影響差異不大，但是可能在改善癥狀，需要個體選擇適合自己的就診方式，比如有人喝不下中藥，就選擇西藥治療。

雖然表2顯示的所有納入研究的患者，在進行治療選擇治療方式對于治療的病程沒有顯著的差異性，三種治療方式均能很好地緩解癥狀，但是在我社區衛生服務中心前后治療的107例患者，一般采用的是西藥治療和中成藥治療，中成藥是各種中藥成分制成的顆粒物質，可以更好地治療患者，病程顯著的縮短，所有我社區衛生服務中心一般采取這種方式治療患者的感冒后咳嗽癥狀。

4 討論

本研究的目的是為了探討感冒后咳嗽治療措施與療效的相關性，其他的療效關聯因素對療效的影響。研究采用的是開放性和前瞻性的設計方式，通過對200例患者的調查，揭示了患者感冒后咳嗽的疾病臨床特點和療效影響，不同的治療方式對于患者的治療效果影響較小，但是都能夠順利的將治療康復。通過研究分析可以得知，患者出現感冒后咳嗽的問題十分普遍，很多的社區衛生服務中心都有存在，我們社區衛生服務中心一般采用的是中藥顆粒進行治療，包括苦杏仁配方顆粒、桔梗配方顆粒、炙甘草配方顆粒和茯苓配方顆粒、浙貝母配方顆粒等，研究結果顯示通過使用這些顆粒藥物配成的中成藥，可以有效地社區患者感冒后咳嗽的癥狀，幫助患者逐步的減輕咳嗽帶來的生活困擾，逐漸的恢復健康，病情痊愈。

5 結語

綜上所述，感冒后咳嗽是臨床上的多發病，女性患者比例高于男性；感冒后咳嗽可見于任何年齡段，中年患者發生的比例更高。對于感冒后咳嗽患者，辨證論治中藥湯劑、中成藥和西藥均有較好療效，需要根據患者的特點選擇合適的治療方式，或者患者根據自己的特點選擇就醫方式。

參考文獻

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