超聲彈性成像與常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的比較分析

楊鵬

【摘 要】目的：超聲彈性成像與常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的比較分析。方法：選取我院2015年12月～2017年11月收治的82例甲狀腺結節患者，所有患者均進行超聲彈性成像與常規超聲診斷，對比兩組診斷結果。結果：所有患者中良性結節65個，惡性結節17個，常規超聲檢查顯示良性結節55個，惡性結節27個；超聲彈性成像診斷顯示66個良性結節，16個惡性結節；常規超聲檢查診斷結節特異性70.73%、靈敏性67.07%、準確性73.17%顯著低于超聲彈性成像診斷結節特異性96.34%、靈敏性95.12%、準確性97.56%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺良惡性結節診斷超聲彈性檢查技術效果優于常規超聲檢查，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】超聲彈性成像 ；常規超聲診斷 ；甲狀腺良惡性結節

【中圖分類號】 R736.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

甲狀腺結節一種臨床常見的病癥，是指甲狀腺內的腫塊，會由吞咽動作隨著甲狀腺進行上下移動，發病率較高[1]。臨床上以甲狀腺結節為主要表現的疾病包括增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊腫、炎癥性結節等[2]。根據臨床表現以及血清促甲狀腺素、甲狀腺激素、血清降鈣素測定、甲狀腺超聲和甲狀腺核素顯像可進行診斷。本研究超聲彈性成像與常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的比較分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年11月收治的82例甲狀腺結節患者，其中男21例，女61例，年齡22～60歲，平均年齡為（43.46±2.17）歲；患者結節直徑為0.4～3.2cm，平均直徑為（1.84±0.30）cm；左側甲狀腺結節47例，右側甲狀腺結節35例；單發結節53例，多發結節29例；所有患者均確診為甲狀腺結節。

1.2 方法

所有患者均進行超聲彈性成像檢查和常規超聲檢測，醫務人員囑咐患者采取仰臥位，實施常規超聲檢查，仔細認真的觀察患者的縱橫比、結節形態、內部回聲、鈣化情況以及聲波減弱，對其進行記錄統計。在對所有患者進行超聲彈性成像檢查，通過探頭確定患者病灶位置，將頻率調整為合理的范圍內，提高圖像的準確性以及穩定性，仔細觀察彈性圖色彩的變化，藍色表明硬度較硬，綠色表明基本與正常硬度一致，紅色表明硬度較軟。

1.3 觀察指標

常規超聲判斷標準：顯示不規則腫塊，邊界不清晰，血流較豐富并且分布比較雜亂，縱橫比>1，阻力指數>0.7，內部趁低回聲不均勻并且鈣化，后方有回聲衰竭現象，則表明為惡性結節；顯示規則腫塊，血流信號增加且分布規則，邊界也較清晰，縱橫比<1，阻力指數<0.7，內部有均勻回聲且粗大鈣化，則表明為良性結節。

超聲彈性成像判斷標準：圖像顯示有紅、綠、藍等顏色，視為1級；腫塊周圍顯示為綠色，視為2級；病灶內部顯示綠色，周圍顯示藍色，視為3級；病灶內部顯示藍、綠顏色，視為4級；病灶內部顯示多為藍色，視為5級。1～3級為良性結節，4～5級為惡性結節。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

所有患者中良性結節有65個，惡性結節17個。彈性成像檢查結果顯示：良性結節有1級29個，2級23個，3級12個，4級2個；惡性結節有3級3個，4級8個，5級5個。常規超聲檢查結果顯示：良性結節55個，惡性結節27個；對甲狀腺結節進行超聲彈性成像診斷顯示為66個良性結節，16個惡性結節，兩種超聲檢查結果比較差異有統計學意義（P<0.05）。

常規超聲檢查診斷甲狀腺良惡性結節特異性為70.73%（58例）、靈敏性為67.07%（55例）、準確性為73.17%（60例），超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節特異性為96.34%（79例）、靈敏性為95.12%（78例）、準確性為97.56%（80例）。兩種診斷方式特異性、靈敏性以及準確性比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺結節是外科以及內分泌科較常見的疾病，通常良性結節多于惡性結節，但近年來惡性結節的發生率在不斷提高，治療該病良、惡性采用的方式不同，因此對甲狀腺結節良惡性的診斷極為重要[3]。常規超聲檢查對結節的大小、血流情況以及位置較為準確，可是對結節的硬度分辨還不夠[4]。超聲彈性成像技術具有操作簡單、經濟實惠、無創傷等優點被醫學領域廣泛應用[5]。本研究超聲彈性成像與常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的比較，結果表明，彈性成像檢查結果顯示：惡性結節有3級3個，4級8個，5級5個。常規超聲檢查結果顯示：良性結節55個，惡性結節27個；對甲狀腺結節進行超聲彈性成像診斷顯示為66個良性結節，16個惡性結節；常規超聲檢查診斷結節特異性70.73%、靈敏性67.07%、準確性73.17%顯著低于超聲彈性成像診斷結節特異性96.34%、靈敏性95.12%、準確性97.56%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對甲狀腺良惡性結節診斷超聲彈性檢查技術效果優于常規超聲檢查，值得進一步推廣應用。

參考文獻

王偉， 金正吉， 唐波，等. 超聲及超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節的價值[J]. 中華實用診斷與治療雜志， 2013， 27（5）：467-469.

李富武， 張艷. 超聲彈性成像與常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的對照研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， 3（2）：179-180.

王偉娟， 南林， 王紅梅，等. 超聲彈性成像聯合常規超聲鑒別診斷甲狀腺良惡性結節的臨床價值[J]. 西北國防醫學雜志， 2014（6）：546-548.

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李田靜， 盧瑞剛， 郭瑞君. 常規高頻超聲聯合超聲彈性成像診斷甲狀腺良惡性結節的臨床價值[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（31）：116-119.