阿托伐他汀鈣片治療動脈硬化性腦梗死的療效觀察

許丹

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀鈣片治療動脈硬化性腦梗死的療效。方法：選擇我院于2016.1月-2017.3月間收治的78例動脈硬化性腦梗死患者，隨機劃分為研究組與對照組各39例，護士遵醫囑為研究組患者在常規治療基礎上增加阿托伐他汀治療，為對照組患者僅提供常規治療，評價兩組患者血脂水平。結果：治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標值結果比較無統計學意義，（t=0.679，P=0.499；t=0.803，P=0.425；t=0.533，P=0.595；t=1.151，P=0.253）；治療后研究組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標值均優于對照組，（t=12.740、9.209、10.961、2.771，P<0.05）。結論：遵醫囑為動脈粥樣硬化性腦梗死患者在常規治療基礎上聯合阿托伐他汀鈣片治療，可有效改善機體高血脂水平。

【關鍵詞】阿托伐他汀；動脈硬化；腦梗死；血脂

【中圖分類號】R338.69 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

腦梗死危險因素較多，包括多種可能導致動脈粥樣硬化形成的因素，如糖尿病、吸煙酗酒、基礎心血管病變、肥胖及缺乏良好的運動習慣等，因動脈粥樣硬化病變會直接堵塞血管，導致腦動脈不同部位出現狹窄及閉塞性病變表現，當血管內斑塊及血栓破裂后游離于血液中，可能引發腦梗死[1]。疾病特點包括發病急、病情變化較快、伴隨后遺癥風險等，疾病對患者身心健康造成較大威脅，預后患者可能出現偏癱、失語、吞咽功能障礙等嚴重并發癥，降低患者生活質量。臨床針對該疾病治療原則包括用藥對癥處理，在較短時間內促進腦部正常供血，改善腦組織缺血及缺氧狀態[2]。文章選擇2016.1月-2017.3月間收治的78例動脈硬化性腦梗死患者，分析阿托伐他汀鈣片的治療效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.1月-2017.3月間收治的78例動脈硬化性腦梗死患者，隨機劃分為研究組與對照組各39例，研究組：男性25例、女性14例，年齡范圍在50-80歲，平均為（65.2±5.9）歲，發病至治療時間在2-22h，平均為（12.3±5.0）h，疾病疾病：高血壓11例、糖尿病10例、高脂血癥18例。對照組：男性27例、女性12例，年齡范圍在51-78歲，平均為（66.5±6.0）歲，發病至治療時間在2-24h，平均為（14.1±4.9）h，疾病疾病：高血壓13例、糖尿病12例、高脂血癥14例。兩組患者疾病基本資料結果比較無統計學意義，P>0.05，具有可比性。納入標準： 入院后結合臨床癥狀，經腦血管影像學檢查確診；均為首次發病患者；需排除對他汀類藥物過敏患者；排除精神異常及治療途中死亡患者。

1.2 方法

為對照組患者提供常規對癥治療，包括降顱壓處理、常規應用抗生素、營養神經藥物等。研究組：在對照組基礎上增加應用阿托伐他汀（批準文號：國藥準字H20120021；規格：10mg*7片（京舒）；生產廠家：廣東百科制藥有限公司），服藥方法：QD，每次1片，醫師看根據患者病情及時調整服藥劑量，堅持治療1個月。出院后繼續遵醫囑服藥。

1.3 觀察指標

TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組患者治療前后血脂水平

治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標值結果比較無統計學意義，P>0.05；治療后研究組患者各指標值均優于對照組，P<0.05。見表1、表2。

3 討論

腦梗死疾病主要病因為動脈粥樣硬化，在血管內形成斑塊與血栓，累及患者腦動脈各個部位，導致血液流速緩慢，導致血管管腔狹窄最終閉塞，引發腦組織出現缺血缺氧癥狀，造成神經功能障礙表現，形成腦梗死后患者主要臨床表現包括肢體麻木、意識障礙、感覺缺失等，影響患者日常生活質量。而高脂血癥、高血壓等是導致動脈粥樣硬化出現的主要原因，因此臨床治療腦梗死患者過程中，應在基礎溶栓、降顱壓、護腦基礎上增加調血脂藥物共同治療。

文章結果表明為研究組患者在常規治療基礎上增加阿托伐他汀藥物治療，治療后研究組患者血脂各指標值均優于對照組，P<0.05；分析原因發現，他汀類藥物屬調脂藥物，作用于機體后可快速通過血腦屏障，直接進入大腦，抑制膽固醇合成，降低血清與組織細胞內的膽固醇濃度，有效促進腦部血液循環，增加腦梗死部位的血液循環。此外服用阿托伐他汀藥物后，可活化血管，促進血液循環，抑制血小板聚集，破壞血栓，改善患者脂代謝表現，加速LDL 分解，有效降低LDL-C水平，積極改善體內高血脂水平[3]。

綜上所述，遵醫囑為動脈粥樣硬化性腦梗死患者在常規治療基礎上聯合阿托伐他汀鈣片治療，可有效改善機體高血脂水平。

參考文獻

趙雪艷.阿托伐他汀鈣對老年急性腦梗死患者血清炎性因子及神經功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（23）：6788-6790.

莊獻博，徐光軍，王未飛等.阿托伐他汀對急性腦梗死患者外周血輔助性T細胞17及調節性T細胞平衡的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（10）：1096-1098.

馬勛龍，劉洋貝，楊秋等.阿托伐他汀對老年腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（19）：4774-4775.