CT血管造影在心腦血管疾病中的應用價值分析

王朋

【摘 要】目的：研究并分析CT 血管造影對于治療心腦血管疾病過程中的應用意義以及對臨床醫療的影響。方法：采集40例影像學臨床資料進行整理和分析，以上病例皆為疑似具有心腦血管疾病并進行CT血管造影治療的患者，依據磁共振血管造影檢查、磁共振成像檢查、手術治療以及數字減影血管造影的檢查結果分析CT血管造影對于治療心腦血管疾病的臨床應用價值。結果：經CT血管造影檢查顯示，有血管疾病的36例，無異常疾病4例，CT血管造影檢查對心腦血管性疾病的查出概率為90%，通過數字減影血管造影檢查無異常的病例后，結果與診斷結果相匹配。因此，CT血管造影對于心腦血管性疾病的檢查與診斷具有可靠的應用價值。討論：根據有關數據顯示，我國目前患有心腦血管性疾病的患者已經達到2.9億人以上，及時的檢查心腦血管疾病并對其進行醫治迫在眉睫，采用CT掃描獲得血管造影對于診治心腦血管性疾病具有重大意義。

【關鍵詞】CT血管造影；心腦血管性疾病；診斷技術

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

前言

心腦血管性疾病泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。其發病率、復發率和死亡率都很高。近年來，隨著 CT 血管造影技術的不斷發展和優化，具有強大數據收集功能并且影像畫質較好的CT 血管造影已經發展成為篩查心腦血管性疾病臨床的重要醫療方法。本文就CT血管造影對于心腦血管性疾病的診斷價值展開以下的討論和分析。

1 一般資料

根據本院近十個月采集的40例疑似具有心腦血管疾病并進行CT血管造影治療的患者的臨床病例，其中男患者26例，女患者14例，以上的患者皆表現出心悸、氣短、胸悶不適、夜間陣發性呼吸困難、記憶力下降、耳鳴眩暈、共濟失調、肢體麻木無力或者交叉性癱瘓等癥狀，且這些患者皆無嚴重的肝功能不全、心臟病或者碘過敏的病癥。針對其中的22例采取CT血管造影篩查后，再依據磁共振血管造影檢查和磁共振成像檢查對其中的16例進行數字減影血管造影和手術醫治。

2 治療方法

2.1 關于使用CT血管造影診斷技術的流程：對于本院近十個月采集的可疑心腦血管疾病的患者皆給予飛利浦64排CT進行腦血管造影檢查。在120千伏的電壓、6毫米心腦層厚和0.5毫米層間距的條件下，首先對于采集的患者給予頭顱常規掃描，被檢查的患者保持自然的仰臥在檢查床上，頭置于頭架，并使用壓束帶將頭部固定住，下頜內收，確定好CT的掃描時間和掃描流程后即開始掃描，其中在動脈期延遲18秒，在靜脈期延遲40秒，從而獲取了CT掃描與增強的兩組影像數據。接著，使用高壓注射器每秒4～5毫升的速度為患者靜脈注射約100毫升的碘佛醇作為造影劑，然后使用生理鹽水進行沖洗。再頭顱常規掃描和CT血管造影兩組檢查完成后，整體的掃描數據都將會被傳輸到計算機，利用不同技術軟件對影像數據進行重建等處理，隨后即可三維顯示出顱內腦血管系統，包括心腦血管主干以及其他分支的影像，以此作為CT血管造影的影像學對于診治心腦血管性疾病中應用價值的評估。

2.2 資料對比進行分析：比較CT血管造影檢查與數字減影血管造影或者手術在顱腦血管中顯示的畸形血管團三維空間結構與其邊圍的顱骨，以及顱底呈現出的異常血管網，從而便于了解詳細病情；比較手術治療或者數字減影血管造影與CT血管造影對于動脈瘤頸的寬度和瘤體大小程度等方面的檢查情況；比較磁共振成像檢查和磁共振血管造影檢查與CT血管造影檢查在相關癥狀中發生病變的部位、發病程度以及發病范圍等狀況。

3 結果

檢查結果顯示40例可疑的心腦血管疾病患者都正常完成了Ct血管造影檢查，整個流程中，患者未表現出明顯的不舒服狀況，整個顱內的三維系統清晰易觀察分析。所有的患者中，36例患者被篩查出患有心腦血管性病癥，包括患有動脈瘤15例、冠心病患者3例、動脈硬化患者6例、動脈阻塞患者7例、煙霧病患者5例等。其余4例皆為無異常疾病患者，CT血管造影檢查對心腦血管性疾病的查出概率為90%，通過數字減影血管造影檢查無異常的病例后，檢查結果與CT掃描的診斷結果相匹配。綜上所述，使用CT血管造影診斷技術對于心腦血管性疾病的檢查與診斷具有重要的臨床醫治價值和廣泛應用意義。

4 討論

目前，由高血壓、血液粘稠、高脂血、糖尿病、血管壁平滑肌細胞非正常代謝以及吸煙等原因引起的心腦血管疾病的發病率日漸增多，其發病率、復發率和死亡率也越來越高。我國死于心腦血管性疾病的患者高達三百萬人數，盡早的檢查并發現心腦血管性疾病，并對該類疾病進行預防和診治已經引起了我們眾多醫務工作者的注意，及時對該疾病的診斷及治療方法的研究迫在眉睫。而CT血管造影的不斷發展和優化，對于信息技術的采集能力的提高，CT血管造影作為一種費用低、高效的、無創的并且快速的診斷技術，其時間與空間分辨率較高、輻射程度較小、三維成像的畫質清晰易觀察，在當前臨床醫治應用中越來越被廣泛尤的應用于醫治心腦血管疾病，特別是對于動脈瘤、冠心病、動脈硬化、動脈阻塞、煙霧病以及外周血管等疾病的診斷和檢查起到關鍵性作用。因此，在未來心腦血管性疾病的臨床治療中，采用CT血管造影診斷技術對其進行醫治值得我們醫者廣為倡導和使用。

參考文獻

尹廣明 ， 呂俊鋒 ， 張艷琴 . 多層螺旋 CT 血管造影在腦血管疾病中的研究進展 . 中國腦血管病雜志 ， 2012， 9（6）：331-334.

李俊華 ， 俞俊杰 .16 層螺旋 CT 血管造影在腦血管疾病篩查與診療中的價值 . 中國民族民間醫藥 ， 2010， 19（20）：16.

蔡武 .64 排螺旋 CT 血管造影頸腦血管成像掃描技術優化及臨床應用研究 . 蘇州大學 ， 2010.

高永昌，倪明立，王玉慧，等.64排螺旋CT在血管造影技術方面的臨床應用[J].中國現代醫藥雜志，2010，12（8）：130—132.