腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效分析

李琳

【摘 要】目的：對腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的效果進行研究和對比。方法：90例研究對象均為2017年1月—2017年12月到本醫院就醫的宮外孕患者，根據手術方式的不同，對90例患者進行分組，即實驗組（45例），行腹腔鏡手術進行治療，對照組（45例）行開腹手術進行治療，臨床記錄兩組患者的手術情況，包括術中出血量、手術的時間、總治療時間等，以此分析兩種手術的治療效果。結果：根據治療結果可知，腹腔鏡手術的治療效果更佳，術中出血量較少，且手術時間以及治療時間明顯縮短，組間比較差異明顯，統計學存在意義（P<0.05）。結論：與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術治療宮外孕的優勢更多，對患者造成的創口較小，術中的出血量顯著減少，促進了患者的術后恢復，可在臨床治療中廣泛應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹手術；宮外孕；療效

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

宮外孕是指受精卵在宮腔外著床發育，臨床上以輸卵管妊娠較為常見。導致宮外孕的原因較為復雜，一般是由于輸卵管炎癥所造成的。宮外孕患者，在流產前常無明顯癥狀，部分患者表現為腹痛、陰道少量出血，如果發生破裂疼痛會加劇，有些患者甚至會昏迷。臨床上常采用手術的方式進行治療，傳統的手術方式，需打開患者的腹部，取出妊娠物，對于患者的傷害較大，手術安全無法得到保證。隨著醫學技術的不斷發展，腹腔鏡手術開始被用于治療宮外孕，效果較佳，治療安全性較高[1]。因此本文對腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的效果進行比較。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

90例研究對象均為2017年1月—2017年12月到本醫院就醫的宮外孕患者，根據手術方式的不同，對90例患者進行分組，即實驗組和對照組各45例。此90例患者，最大年齡為39歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（31.02±2.11）歲，初次妊娠50例，再次妊娠40例。兩組患者的一般資料無明顯差異，統計學無意義（P>0.05），可用于實驗研究。

1.2 方法

對照組行開腹手術進行治療，具體內容如下：首先將患者調整至合適的體位，通過硬膜外麻醉的方式，對患者進行連續麻醉，并在患者下腹部進行縱向切口，切口長度約為5cm，進而對患者腹腔內的積血進行清理，將輸卵管顯現，根據患者的需求進行手術，無妊娠需求，直接切除輸卵管，有妊娠需求，要取出妊娠物。手術后行常規的治療措施。

實驗組行腹腔鏡手術進行治療，具體內容如下：利用氣管插管的方式對患者進行全身麻醉，確認麻醉生效后，在患者臍孔處，進行縱行切口，切口約1cm，然后將腹腔鏡置入并科學的建立人工氣腹，通過腹腔鏡主治醫生可全面的觀察患者盆腔內的各項情況。進而在下腹兩側切輔助口，切口不可超過1cm，將所使用的手術儀器置入，根據患者的情況選擇手術的類型。如果患者有妊娠的需求，要從縱向切開患者的輸卵管，取出妊娠物，如患者無妊娠需求，只需切除輸卵管即可。切除完成后，要利用一定濃度的氯化鈉注射液，對盆腔內的血塊進行清理，確認清理干凈后，方可進行縫合[2]。術后實施常規的治療措施。

1.3 對比指標

臨床記錄兩組患者的手術情況，包括術中出血量、手術時間、總治療時間等，以此來確定患者的治療效果。

1.4 統計學數據

利用統計學軟件SPSS20.0對宮外孕患者的治療資料進行整理并分析，計量資料用均數±標準差（）表示，用t進行檢驗，計數資料百分率（%）表示。用進行檢驗，統計學利用P進行檢驗，（P<0.05）存在統計學意義。

2 結果

根據表1的數據顯示可知，腹腔鏡手術的治療效果更佳，術中出血量較少，且手術時間以及治療時間明顯縮短，組間比較差異明顯，統計學存在意義（P<0.05）。

3 討論

宮外孕在臨床也稱之為異位妊娠，主要的臨床表現有停經、陰道不同程度出血、休克等。造成宮外孕的原因較多，主要與輸卵管炎癥、輸卵管手術、手受精卵游走、輸卵管發育不良等有關。如果不進行有效的治療，破裂后會危及患者的生命。手術是治療宮外孕的主要方式。在現代醫學高速發展的背景下，手術的方式也逐漸多樣，但是治療效果不一。本文逐漸針對腹腔鏡以及開腹手術的療效進行比較。開腹手術，對患者造成的創口較大，術中的出血量較多，手術后患者需要長時間的進行恢復，在恢復的過程中，容易出現感染等并發癥，安全性無法得到保證。腹腔鏡手術屬于微創手術的一種，應用了腹腔鏡等多種先進設備，不僅清楚的觀察患者的情況，對患者造成的創口也較小，術后患者恢復較快，手術的效果更佳。

本文通過實驗研究證明，行腹腔鏡手術的患者，各項情況均優于對照組，術中出血量為（45.21±9.76）mml，手術時間為（75.32±15.28）min，總治療時間為（5.11±1.59）d，而對照組術中出血量為（69.35±11.12）mml，手術時間為（111.27±19.82）min，總治療時間為（7.51±1.89）d。兩組的各項手術情況，組間檢測存在統計學意義[3]。

總之，對宮外孕患者行腹腔鏡手術治療的效果較好，提高了手術的安全性，且對患者造成的傷害較小，患者術后恢復較快，在臨床治療中具有較高的研究價值。

參考文獻

冀振芬， 李學麗. 腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕療效分析[J]. 中國實用醫刊， 2015， 11（22）：43-44.

劉菊. 腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（27）：95-96.

龔衛玲， 彭錦燕. 腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果對比分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（11）：61-63.