胃鏡下套扎治療肝硬化胃底靜脈曲張出血的臨床效果分析

阿布都西克爾·烏秀爾

【摘 要】目的：探究將胃鏡下套扎應用于肝硬化胃底靜脈曲張出血的治療效果。方法：選擇我院中2010年4月至2017年10月間收治的肝硬化胃底靜脈曲張出血患者102例作為研究對象，按照患者的入院日期單雙號作為隨機分組依據，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含51例患者。對照組患者采用常規藥物治療方案，而實驗組患者在此基礎上加用胃鏡下套扎進行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結果：實驗組患者的治療有效率優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將胃鏡下套扎應用于肝硬化胃底靜脈曲張出血的治療中，能夠縮短患者的治療時間，減少患者的肝硬化胃底靜脈曲張出血量，提高治療效果，具有十分積極的臨床應用意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】肝硬化胃底靜脈曲張出血； 內鏡止血；療效觀察

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

肝硬化胃底靜脈曲張出血是一種臨床上常見的內科疾病[1]，在肝硬化胃底靜脈曲張出血時[2]，也需要采用相應的治療方案進行治療，以保證患者的治療效果。本次研究中選擇我院中2010年4月至2017年10月間收治的肝硬化胃底靜脈曲張出血患者102例作為研究對象，探究將胃鏡下套扎應用于肝硬化胃底靜脈曲張出血的治療效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2010年4月至2017年10月間收治的肝硬化胃底靜脈曲張出血患者102例作為研究對象，按照患者的入院日期單雙號作為隨機分組依據，將其分為對照組和實驗組，每組中均包含51例患者。對照組中包括男性患者31例，女性患者20例，患者年齡為25-59歲，患者平均年齡為（38.4±8.4）歲；實驗組中包括男性患者29例，女性患者22例，患者年齡為26-60歲，患者平均年齡為（39.1±7.9）歲。所有患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，具有可比性。所以患者均具有正常的認知功能，能夠理解本次研究的內容；所有患者對本次研究均知情。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方案：患者在治療早期應用特利加壓素聯合奧曲肽進行治療。特利加壓素的用藥方式為靜脈滴注用藥，將其加入葡萄糖溶液500ml中進行靜脈滴注，滴注速率為每分鐘10滴；而奧曲肽用量為100μg，應用靜脈推注方式進行治療。在治療3d后，僅應用奧曲肽進行治療，用藥方式同樣為持續性靜脈推注用藥，用藥劑量為25μg/h。

實驗組患者在此基礎上加入胃鏡下套扎進行治療。采用胃鏡和6連發靜脈套扎器，對患者進行胃鏡下套扎治療。而在患者開始治療前，應用硬化劑對患者進行治療。在對患者進行局部麻醉后，應用胃鏡對患者的靜脈曲張病灶位置進行觀察，將套扎器放入后，連續應用4-6個套扎進行治療，具體用量應當根據患者的具體病癥狀況而決定，可以采用連續吸引的方式，對患者的病灶進行套扎處理。在患者治療過程中，應當采用生理鹽水，對患者的出血面進行清洗，觀察患者的手術出血狀況，做好大出血并發癥的預防工作，保證手術治療效。

1.3 療效評價

痊愈：患者在治療完成后3d內胃內出血完全停止，并且引流管內胃液變為無色透明。有效：患者治療后3d內無活動性出血，生命體征平穩，胃管引流無新鮮血液；無效：患者在治療后仍有反復嘔血、黑便等活動性出血征象，對患者進行胃管引流，可見新鮮血液，生命體征不平穩。

1.4 統計學方法

本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進行統計學分析。計量方法采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的治療總有效率為92.16%，而對照組患者的治療總有效率為66.67%，實驗組患者的治療有效率優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化胃底靜脈曲張出血是一種內科常見的急性病癥[3]。患者往往出血量很大，部分患者藥物治療效果欠佳，治療過程中可出現反復出血危及生命。面對該種狀況，臨床必須要給予針對性的治療方案來降低疾病對患者的影響，縮短病程并降低死亡率。胃鏡下套扎是現代一種新型的臨床治療方案，在臨床治療中也獲得了較為廣泛的應用[4]。

這種治療方案的止血方式是對出血來源進行阻斷，并且不會對患者的消化道造成嚴重影響。加鎖后，穩定性較高，不易脫落，所以患者的再出血率較低。同時在治療過程中也可以在胃鏡引導下做好患者的止血工作，具有較好的治療效果[5]。同時胃鏡引導治療操作較為簡便，并且不會對患者造成其他額外并發癥，所以在臨床上也有較為廣泛的應用。正常情況下來說，可以根據患者的具體狀況來選擇套扎治療的具體方案，以保證患者的治療效果。

實驗組患者的治療總有效率為92.16%，而對照組患者的治療總有效率為66.67%，實驗組患者的治療有效率優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

實驗結果說明，將胃鏡下套扎應用于肝硬化胃底靜脈曲張出血的治療中，能夠縮短患者的治療時間，減少患者的肝硬化胃底靜脈曲張出血量，提高治療效果，具有十分積極的臨床應用意義，值得推廣應用。

參考文獻

黃淼.胃鏡套扎與保守治療肝硬化合并胃底靜脈曲張出血的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（18）：3324.

祁代華，韓文良，張源志.胃鏡下套扎治療肝硬化胃底靜脈曲張出血的可行性研究[J].北方藥學，2017，14（07）：192-193.

王永偉.胃鏡下套扎治療肝硬化胃底靜脈曲張出血的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（04）：656.

柴玉萍.胃鏡套扎與保守治療肝硬化合并胃底靜脈曲張出血的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（18）：91-92.

韓益德，苗娟.胃鏡下套扎治療肝硬化胃底靜脈曲張出血的臨床效果[J].現代消化及介入診療，2015，20（06）：654-656.