分析老年慢阻肺合并肺結核臨床治療的療效

郭鵬

【摘 要】目的：分析老年慢阻肺合并肺結核臨床治療的療效。方法：將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，雙盲法納入參照組與治療組（n=40）。參照組予以常規基礎治療，治療組則聯合實施抗結核治療，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率及患者的胸片空洞變化情況。結果：治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統計學意義（p<0.05）。且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數量相對較多，數值比較與參照組存在顯著區別，具備統計學意義（p<0.05）。結論：老年慢阻肺合并肺結核患者在基礎治療的同時，聯合實施抗結核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態。

【關鍵詞】老年慢阻肺合并肺結核；抗結核治療；基礎治療

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

慢性阻塞性肺疾病患者多為老年人，患者疾病具有緩慢發作的特點，對患者的勞動能力、生活狀態會產生較大影響。慢阻肺患者自身免疫能力低下，肺結核發生率較高，患者多具有胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀。為了全面了解老年慢阻肺合并肺結核患者的臨床治療方式，文章將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，在分組調查的方式進行討論，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2018年1月于本院接受治療的80例老年慢阻肺合并肺結核患者視為調查對象，雙盲法納入參照組與治療組（n=40）。參照組患者中男性與女性數量比為23：17，年齡取值在62歲到80歲之間，年齡均數我（73.01±4.04）歲。治療組患者中男性與女性數量比為24：16，年齡取值在62歲到81歲之間，年齡均數我（73.06±3.98）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規基礎治療，為患者實施X胸片檢查，予以抗感染、解痙攣及平喘治療。治療后2w如果患者病情仍然未改善，則予以支氣管鏡檢查與痰液檢查，密切觀察患者病情[1]。治療組則聯合實施抗結核治療，X胸片檢查后予以基礎治療[2]。給予異煙肼0.3g/次口服治療，利福噴汀0.45g/w，2次口服治療，吡嗪酰胺0.5g/d，治療3次。左氧氟沙星0.2g/次，2次/d口服治療。

1.3 評價標準

患者治療后采用血常規檢查與X胸片檢查的方式，比較兩組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率及患者的胸片空洞變化情況[3]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與參照組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率對比

治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，組間差值比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 治療組與參照組患者的胸片空洞閉合情況對比

治療組患者中胸片空洞閉合的患者數量相對較多，數值比較與參照組存在顯著區別，具備統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

慢阻肺合并肺結核患者早期癥狀不夠顯著，需要基于患者的臨床癥狀予以對癥治療。常規治療期間多實施解痙、平喘治療等，但是患者的癥狀改善效果仍然不夠理想[4]。

老年慢阻肺患者常規治療基礎上，聯合應用抗結核藥物予以治療，能夠提升患者的呼吸能力，改善患者呼吸氣道不良狀態，清除氣道中的結核菌，使患者的呼吸困難、咳痰等臨床癥狀能夠得到顯著改善。

慢阻肺合并肺結核患者的空洞較多，抗結核耐藥較多，加之患者的機體免疫能力較差，故而在臨床用藥期間需要注意耐藥性分析，且基于老年患者的實際身體狀態靈活用藥[5]。治療期間還需要為患者實施積極的健康指導，比如日常注意身體適當鍛煉，參與有氧運動等，基于患者恢復情況進行飲食指導，注重每日營養搭配，保持合理的膳食結構與良好的作息習慣，切實發揮聯合用藥的價值，快速改善老年慢阻肺合并肺結核患者的臨床癥狀。

基于數據調查的結果來看，治療組患者的雙肺陰影消失率、痰菌轉陰率均高于參照組患者，且治療組患者中胸片空洞閉合的患者數量相對較多，數值比較與參照組存在顯著區別，組間差值比較表明在基礎治療的同時，應用抗結核藥物治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，是提升患者臨床治療總有效率的重要途徑。

綜合上述內容，老年慢阻肺合并肺結核患者在基礎治療的同時，聯合實施抗結核治療，有助于提升患者的臨床治療效果，改善患者的疾病狀態，建議在老年慢阻肺合并肺結核患者治療期間推廣應用。

參考文獻

鄭黎明.用鹽酸氨溴索對肺結核合并加重期慢阻肺的老年患者進行霧化吸入治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（06）：115-116.

牛政.老年慢性阻塞性肺疾病并發肺結核的臨床特征與診治方法研究[J].河南醫學研究，2017，26（08）：1468-1469.

韋太潔.老年慢阻肺合并肺結核患者的有效治療及效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（40）：7741-7742.

黃永強.布地奈德、特布他林、氨茶堿聯合用藥治療老年慢阻肺的療效及安全性[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：83-85.

楊常菀.使用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺并發肺結核患者進行治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2017，15（01）：107-108.